Терміни виконання
Інфекційне ураження організму
Головна небезпека COVID-19 — частий безсимптомний перебіг хвороби в першій фазі і стрімкий розвиток важкої пневмонії та ураження органів на другій стадії захворювання, що призводить до летальних наслідків. Приблизно в 20% випадків з усіх зареєстрованих COVID-19 протікає у важкій формі. У таких пацієнтів процес запалення може виходити з-під контролю і призводити до тяжких, небезпечних для життя ускладнень, аж до летального результату. До таких ускладнень відносяться: 1) гіперзапльний синдром та цитокіновий шторм (коли клітини викидають в кров багато цитокінів — медіаторів запалення; 2) гострий респіраторний дистрес-синдром або ГРДС (небезпечне для життя запальне ураження легень); 3) порушення з боку органів і їх систем (перш за все, системи кровообігу); 4) поліорганна недостатність — остання (термінальна) стадія інфекції, пов'язана з незворотними ураженнями декількох органів і цілих функціональних систем. До важких форм COVID-19 схильні люди в будь-якому віці з ослабленою імунною системою і хронічними захворюваннями, які пов'язані з хронічним запаленням. Факторами ризику також є куріння і ожиріння. Велика частина (> 60%) важких пацієнтів — особи у віці 50 років і старше. У літніх людей з віковими захворюваннями (діабет, гіпертонію, ССЗ) часто розвивається хронічне запалення, яке може збільшувати ризик розвитку важких ускладнень COVID-19, таких як ГРДС. У масштабному дослідженні китайських вчених, що включає дані 5 700 пацієнтів, був проведений систематичний огляд потенційних маркерів прогнозу. Автори вважають, що найбільш важливими показниками важких форм COVID-19 є: рівень лімфоцитів, C-реактивний білок, рівень лактатдегідрогенази, зміст тромбоцитів, D-димеру, рівень аланінамінотрансферази (АЛТ). Також автори зазначають потенційну важливість такого маркера як феритин. За словами авторів, тяжкість захворювання обумовлена головним чином характеристиками пацієнта, а не генетичними варіаціями вірусу. Основні детермінанти важкого протікання COVID-19: вік, лімфопенія і пов'язаний з нею цитокіновий шторм. Грунтуючись на результатах епідеміологічних та клінічних досліджень, важливо звертати увагу на маркери запалення в комбінації з деякими біохімічними маркерами і загальними критеріями, які корелюють з високим ризиком розвитку ускладнень при COVID-19.
В комплекс входять дослідження:
Загальний розгорнутий аналіз крові (автоматичний геманалізатор: 35 показників);
С-реактивний білок (СРБ) - кількісне;
Аланінамінотрансфераза (АЛТ);
Феритин;
Лактатдегідрогеназа (ЛДГ);
Д-димер;
Коагулограма на автоматичному аналізаторі;
Кретинін
1) якщо вік старше 60 років; 2) при наявності
хронічних захворювань (хвороби серцево-судинної системи, цукровий діабет,
хвороби органів дихання, хронічні захворювання печінки і нирок, онкологічні
захворювання, хвороби крові, автоімунні хвороби); 3) людям, які зловживають
курінням; 4) людям з надмірною масою тіла.
Маркери схильності до важкої форми COVID-19.
1) Загального стану всієї системи кровотворення
і організму в цілому; 2) Наявності гострого запального процесу в організмі
(контроль гострої дихальної недостатності, розвитку сепсису); 3) Метаболічних
(обмінних) порушень, розвитку дихальної недостатності, поліорганної
недостатності (порушень в роботі печінки, підшлункової залози, легень); 4)Наявності
процесу тромбоутворення; 5) Фільтраційної здатності нирок (контроль гострої
ниркової недостатності); 6) Запасу заліза в гострій фазі запалення (контроль
анемії).
Розроблений діагностичний комплекс на основі
маркерів які входять до його складу дозволяє виявити пацієнтів з групи ризику та
скоригувати терапію.
венозна кров
За 24 години Не вживати алкоголь. За 8 годин Витримати голодування, виключити жирну їжу. Можна пити воду. За 1 годину не палити. Безпосередньо перед обстеженням виключити фізичні навантаження та стреси. Для дітей до 1 року - бажано дотриматись максимально можливого проміжку між годуваннями, або безпосередньо перед наступним годуванням.
венозна кров
Біоматеріал для дослідження:
Цільна ВК/ЕДТА.
Тип пробірки, об’єм БМ в пробірці:
Система з ЕДТА без розподільного геля, 2,0 мл.
ПреА обробка перед транспортуванням:
зберігати у холодильнику.
Умови доставки:
Температура від 2 до 25 градусів,
24 год.
Біоматеріал для дослідження:
Сироватка ВК.
Тип пробірки, об’єм БМ в пробірці:
Вакутейнер з розподільним гелем, 3,5 мл.
ПреА обробка перед транспортуванням:
центрифугувати пробірку.
Умови доставки:
Температура від 2 до 25 градусів,
24 год.
Біоматеріал для дослідження:
Плазма ВК/Na-Cit.
Тип пробірки, об’єм БМ в пробірці:
Вакутейнер з цитратом натрію, 3,0 мл.
Умови доставки:
Температура від 2 до 8 градусів,
24 год.
Біоматеріал для дослідження:
Сироватка ВК.
Тип пробірки, об’єм БМ в пробірці:
Вакутейнер з розподільним гелем, 3,5 мл.
ПреА обробка перед транспортуванням:
центрифуговану пробірку зберігати в холодильнику.
Умови доставки:
Температура від 2 до 25 градусів,
4 год.
Біоматеріал для дослідження:
плазма ВК/Na-Cit.
Тип пробірки, об’єм БМ в пробірці:
Вакутейнер з цитратом натрію, 3,0 мл.
ПреА обробка перед транспортуванням:
при доставці >10 годин, центрифугувати, відбрати плазму та заморозити, доставити на сухому льоді.
Умови доставки:
Температура від 18 до 25 градусів,
10 год.
