Терміни виконання
Оцінка стану імунної системи
С1-інгібітор є ключовим регулятором системи комплементу, системи коагуляції крові та калікреїн-кінінової системи. За відсутності або недостатності С1-інгібітора активація С1-естерази призводить до безконтрольної активації класичного шляху з надмірним розщепленням С4 і С2 компонентів комплементу і утворенням вазоактивного пептиду С2b внаслідок розщеплення С2. Ефект впливу вазоактивного пептиду на посткапілярні венули проявляється розвитком обмеженого набряку. В результаті дефіциту С1-естерази також підвищуються рівні брадикініну, оскільки цей білок інгібує активований калікреїн (необхідній для вироблення брадикініну) по кініновому шляху, що призводить також до розвитку набряку.
Визначення концентрації інгібітора С1-естерази використовується для діагностики спадкового ангіоневротичного набряку І типу (клінічно характеризується рецидивними епізодами незапального підшкірного або підслизового набряку, включаючи набряки гортані і слизової оболонки кишечника), а також набуті форми дефіциту С1-інгібітора (при аутоімунних і онкологічних захворюваннях).
Виділяють наступні різновиди захворювання:
САН І типу – кількісний дефект С1-інгібітора -– 85% всіх випадків (діагностується визначенням концентрації)
САН ІІ типу – якісний дефект С1-інгібітора при нормальній концентрації – 15% всіх випадків (потрібне визначення функції С1-інгібітора, застосовується у пацієнтів із нормальними показниками концентрації при наявності клінічних ознак)
САН з нормальним С1-інгібітором (збірна група) – менше 1% випадків (показники концентрації і активності будуть нормальними).
1.
Рецидивні набряки різної локалізації.
2.
Набряк гортані в анамнезі.
3.
Рецидивний абдомінальний синдром – періодичні напади болю в животі,
блювання і діареї (найчастіший прояв в дитячому віці).
4.
Наявність в родинному анамнезі випадків спадкового ангіоневротичного
набряку.
Зниження концентрації інгібітора С1-естерази є маркером спадкового ангілневротичного набряку І типу або набутого дефіциту інгібітора С1-естерази.
Визначення концентрації та функції (активності) інгібітора
С1-естерази використовується для діагностики вродженого (спадковий
ангіоневротичний набряк, САН) та набутого дефіциту (при аутоімунних,
онкологічних захворюваннях, прийомі інгібіторів АПФ).
Інгібітор C1-естерази концентрація
Діапазон вимірювань: 0.001 - 48
Одиниця виміру: Міліграм на децилітр
Референтні значення:
| Вік | Ч | Ж | Коментарі |
|---|---|---|---|
| 0 - 130Р | 15 - 35 | 15 - 35 |
венозна кров
За 24 години Не вживати жирну та смажену їжу. За 8 годин Витримати голодування, виключити жирну їжу. Можна пити воду. За 3 години Не вживати їжу та напої дітям 1-5 років. За 40 хвилин Не вживати їжу дітям до 1 року. За 30 хвилин не палити. виключити фізичні навантаження та стреси.
венозна кров
Біоматеріал для дослідження:
Сироватка ВК ***.
Тип пробірки, об’єм БМ в пробірці:
Вакутейнер з розподільним гелем, 3,5 мл.
ПреА обробка перед транспортуванням:
центрифугувати, відібрати сироватку у два епендорфи в рівних частинах, заморозити.
Умови доставки:
Температура -20 градусів,
72 год.