Видалення нігтьового апарату при підозрі на пухлинний процес

Патоморфологічна та онкологічна панель

Видалення нігтьового апарату при підозрі на пухлинний процес - хірургічне втручання, що передбачає повне або часткове видалення нігтьового апарату (ложа та/або матриксу з прилеглими структурами) разом із патологічно зміненими тканинами з метою отримання матеріалу для патоморфологічного дослідження. Залежно від клінічної ситуації виконується ексцизійна або інцизійна біопсія. Отриманий матеріал підлягає обов'язковому гістологічному дослідженню для морфологічної верифікації діагнозу відповідно до сучасних критеріїв класифікації пухлин шкіри та її придатків.

• підозра на доброякісне або злоякісне новоутворення нігтьового апарату;
• поздовжня меланоніхія з клінічними або дерматоскопічними ознаками меланоми;
• пігментні утворення нігтьового ложа або матриксу нез'ясованої природи;
• підозра на плоскоклітинний рак, меланому, оніхоматрикому, оніхопапілому, гломусну пухлину або інші новоутворення нігтьового апарату;
• хронічні деструктивні зміни нігтя, резистентні до консервативного лікування;
• виразкові, проліферативні або кровоточиві ураження нігтьового апарату;
• рецидивуючі утворення після попереднього лікування;
• необхідність морфологічної верифікації діагнозу перед визначенням лікувальної тактики.

Хірургічне видалення нігтьового апарату з подальшим патогістологічним дослідженням є основним методом морфологічної верифікації пухлинних уражень нігтьового комплексу. Процедура дозволяє отримати достатній обсяг тканини для оцінки патологічного процесу, оцінити архітектоніку ураження, при інвазивних злоякісних новоутвореннях - визначити прогностичні та предиктивні характеристики пухлини.

Патоморфологічне дослідження дозволяє:

• встановити морфологічний діагноз та диференціювати псевдопухлинні процеси, доброякісні та злоякісні новоутворення нігтьового апарату;
• підтвердити або виключити субунгвальну меланому, плоскоклітинний рак та інші пухлини;
• при злоякісних новоутвореннях - стадіювати пухлину згідно з TNM, оцінити характер росту та, за необхідності, краї резекції;
• вказати відповідні прогностичні та предиктивні характеристики пухлини;
• визначити показання до додаткових імуногістохімічних або молекулярно-генетичних досліджень у складних діагностичних випадках.

Гістологічне дослідження

Метод: Патоморфологічна мікроскопія