Аналіз нігтьової пластини (nail clipping)

Патоморфологічна та онкологічна панель

Аналіз нігтьової пластини (Nail Clipping) - патогістологічне дослідження фрагментів нігтьової пластини, отриманих шляхом безболісного зрізання ураженої ділянки нігтя, з метою морфологічної оцінки патологічних змін. Дослідження дозволяє виявити ознаки грибкового ураження (оніхомікозу), запальних, дистрофічних, травматичних та окремих пухлинних процесів нігтьового апарату.

Під час гістологічного дослідження оцінюють структуру нігтьової пластини, наявність грибкових елементів (гіфів, спор), характер кератинізації, дистрофічні зміни, крововиливи, пігментні включення та інші морфологічні особливості. За показаннями застосовують спеціальні гістохімічні методи забарвлення (PAS, GMS/Grocott), які значно підвищують чутливість виявлення грибкових структур.

На відміну від мікроскопії та культурального дослідження, гістологічний аналіз дозволяє не лише підтвердити наявність грибкової інвазії, але й оцінити її локалізацію в нігтьовій пластині та диференціювати інфекційні й неінфекційні причини оніходистрофії.

• підозра на оніхомікоз;
• негативні результати мікроскопічного або культурального дослідження при збереженні клінічної підозри на грибкове ураження;
• диференційна діагностика оніхомікозу та неінфекційних оніходистрофій;
• хронічні дистрофічні зміни нігтів нез'ясованої етіології;
• зміна кольору, товщини, форми або структури нігтьової пластини;
• оніхолізис, піднігтьовий гіперкератоз, ламкість або деформація нігтів;
• моніторинг ефективності протигрибкової терапії (за клінічними показаннями);
• підозра на ураження нігтьової пластини при псоріазі, червоному плоскому лишаї, екземі та інших дерматозах;
• необхідність виключення пухлинного процесу нігтьового апарату при супутніх клінічних ознаках.

Гістологічне дослідження нігтьової пластини (Nail Clipping) є високочутливим методом морфологічної діагностики оніхомікозу та інших захворювань нігтів. Метод не потребує інвазивної біопсії, є безпечним для пацієнта та дозволяє отримати об'єктивну інформацію про характер патологічного процесу.

Дослідження дозволяє:

• підтвердити або виключити грибкове ураження нігтьової пластини;
• виявити грибкові елементи навіть при негативних результатах мікроскопічного або культурального дослідження;
• провести диференційну діагностику між оніхомікозом, псоріатичною оніходистрофією, екземою, червоним плоским лишаєм, травматичними та іншими дистрофічними змінами;
• оцінити ступінь ураження нігтьової пластини та локалізацію патологічного процесу;
• визначити доцільність призначення або корекції системної та місцевої терапії;
• виявити морфологічні ознаки, що можуть свідчити про необхідність подальшого обстеження, зокрема біопсії нігтьового ложа або матриксу при підозрі на неопластичний процес.

Гістологічне дослідження Nail Clipping із використанням спеціальних гістохімічних забарвлень (PAS та/або GMS) є одним із найбільш інформативних методів підтвердження оніхомікозу та рекомендоване як складова комплексного алгоритму діагностики захворювань нігтів.

Гістологічне дослідження

Метод: Патоморфологічна мікроскопія