Терміни виконання
Онкологічні маркери та скринінги
Комплексне генотипування ДНК ВПЛ визначення 19 високоонкогенних 16,18,31,33,35,39,45,52,56,58,59, 26,51,53,66,68,69,73,82 і 9 низькоонкогенних: 6, 11,40,42,43,44,54,61,70.
ВПЛ-інфекція є дуже поширеною (близько 75-80% жінок протягом свого життя принаймні одного разу піддається впливу вірусу).
Описано близько 150 типів ВПЛ. Більшість випадків ВПЛ-інфекції пов'язано з початком сексуальної активності і є транзиторними, хоча в деяких випадках ВПЛ-інфекція залишається латентною і може активуватися через кілька років.
Протягом перших двох років після інфікування самостійно відбувається елімінація вірусу до 80-90%.
Після закінчення цього терміну при хронічній інфекції незначна кількість ВПЛ прогресує і призводить до розвитку цервікальної інтраепітеліальної неоплазії (дисплазії), а далі - раку шийки матки.
Визначення типу вірусу дозволяє оцінити ступінь ризику розвитку неоплазії і диференціювати персистенцию вірусу від випадку нового зараження при динамічному спостереженні.
Високе вірусне навантаження розглядається як один з чинників, що знижують спонтанну елімінацію вірусу і збільшують ризик розвитку неоплазії.
Виконується аналіз методом ПЛР (Полімеразна ланцюгова реакція) з детекцією результатів в режимі реального часу (RЕАL TIME).
Її принциповою особливістю є моніторинг і кількісний аналіз накопичення продуктів ПЛР і автоматична реєстрація та інтерпретація отриманих результатів.
1. У комплексі з цитоморфологічним дослідженням з фарбуванням мазків по Папаніколау або рідинною цитологією - для проведення скринінгу раку шийки матки.
2. Патологія шийки матки.
3. Генітальний конділоматоз.
4. Контроль ефективності лікування.
Маркер наявності збудника ВПЛ в біоматеріалі, який досліджується
1. Оцінка прогнозу онкогенного потенціалу. Ризик прогресії ВПЛ - інфекції, дисплазій зростає при:
• Визначенні ВПЛ в кількості "" ++ "" і більше
• Виявленні 16 та / або 18 генотипів ВПЛ
• одночасного виявлення декількох генотипів ВПЛ (в різній комбінації)
Генотип. ВПЛ 9 низькоонкогенних типів 6,11,40,42,43,44,54,61,70
Метод: Полімеразна ланцюгова реакція в реальному часі
Одиниця виміру: геномних еквівалентів/зразок
Референтні значення:
| Вік | Ч | Ж | Коментарі |
|---|---|---|---|
| 0 - 130Р | не виявлено | не виявлено |
"+" - низький рівень вірусного навантаження; "++" - проміжний рівень вірусного навантаження; "+++" - високий рівень вірусного навантаження; |
Генотип. ВПЛ 19 високоонкогенних типів 16,18,26,31,33,35,39,45,51,52,53, 56,58,59,66,68,69,73,82
Метод: Полімеразна ланцюгова реакція в реальному часі
Одиниця виміру: геномних еквівалентів/зразок
Референтні значення:
| Вік | Ч | Ж | Коментарі |
|---|---|---|---|
| 0 - 130Р | не виявлено | не виявлено |
"+" - низький рівень вірусного навантаження; "++" - проміжний рівень вірусного навантаження; "+++" - високий рівень вірусного навантаження; |
урогенітальний мазок (жіночий)
Утримуватися від статевих контактів 24 години. Припинити прийом будь-яких препаратів, процедур та гінекологічних маніпуляцій в ділянці взяття біоматеріалу за 24 години.
Дослідження не проводиться під час менструації. У незайманих (virgo) та до 14 років, незалежно від наявності статевого життя, приймається тільки доставлений БМ. У вагітних жінок взяття матеріалу з шийки матки або з цервікального каналу у відділеннях МЛ ДІЛА не проводиться.
урогенітальний зішкріб (жіночий)
Утримуватися від статевих контактів 24 години. Припинити прийом будь-яких препаратів, процедур та гінекологічних маніпуляцій в ділянці взяття біоматеріалу за 24 години.
Дослідження не проводиться під час менструації. У незайманих (virgo) та до 14 років, незалежно від наявності статевого життя, приймається тільки доставлений БМ. У вагітних жінок взяття матеріалу з шийки матки або з цервікального каналу у відділеннях МЛ ДІЛА не проводиться.
урогенітальний зішкріб (чоловічий)
За 24 години Припинити прийом будь-яких лікарських препаратів та процедур в ділянці взяття біоматеріалу. За 2 години Утримуватися від сечовипускання.
До 14 років незалежно від наявності статевого життя, приймається тільки доставлений біоматеріал.
зішкріб із ротоглотки
За 24 години Припинити прийом будь-яких препаратів та процедур в ділянці взяття біоматеріалу За 2 години Не вживати їжу та напої.
аноректальний зішкріб
За 24 години Виключити анальні статеві акти, клізми і спринцювання та використання будь-яких місцевих препаратів
Взяття біоматеріалу не проводиться за наявності ректальної кровотечі (кров’янистих виділень з анусу) При наявності будь-яких анатомічних змін в ділянці анусу, бородавок/папілом, виразок, гемораїдальних вузлів, щільно стисненого сфінктеру – взяття БМ проводиться виключно лікарем!
Взяття біоматеріалу проводиться не у всіх відділеннях ДІЛА. Для уточнення просимо зателефонувати до Єдиної інформаційної служби ДІЛА 0 800 217 887 з 7:00 - 20:00
урогенітальний мазок (жіночий)
Біоматеріал для дослідження:
тільки ВПЛ (ж): зішкреб з шийки матки, стінки піхви.
Тип пробірки, об’єм БМ в пробірці:
Епендорф з транспортним середовищем.
Умови доставки:
Температура від 2 до 25 градусів,
48 год.
урогенітальний зішкріб (жіночий)
Біоматеріал для дослідження:
ВПЛ+інші інфекції (ж): зішкреб із вагіни, цервікса, уретри.
Тип пробірки, об’єм БМ в пробірці:
Епендорф з транспортним середовищем.
Умови доставки:
Температура від 2 до 25 градусів,
48 год.
Біоматеріал для дослідження:
ВПЛ+ПАП-тест РЦ: Зішкребок каналу ШМ (SurePath).
Тип пробірки, об’єм БМ в пробірці:
Контейнер з консервантом SurePath.
Умови доставки:
Температура від 2 до 25 градусів,
72 год.
аноректальний мазок
Біоматеріал для дослідження:
Аноректальний мазок (Епендорф).
Тип пробірки, об’єм БМ в пробірці:
Епендорф з транспортним середовищем.
Умови доставки:
Температура від 2 до 25 градусів,
48 год.
урогенітальний зішкріб (чоловічий)
Біоматеріал для дослідження:
Зішкребок із уретри.
Тип пробірки, об’єм БМ в пробірці:
Епендорф з транспортним середовищем.
Умови доставки:
Температура від 2 до 25 градусів,
48 год.
зішкріб із ротоглотки
Біоматеріал для дослідження:
Зішкребок із ротоглотки.
Тип пробірки, об’єм БМ в пробірці:
Епендорф з транспортним середовищем.
Умови доставки:
Температура від 2 до 25 градусів,
48 год.
аноректальний зішкріб
Біоматеріал для дослідження:
Аноректальний зішкріб.
Тип пробірки, об’єм БМ в пробірці:
Контейнер з консервантом SurePath.
Умови доставки:
Температура від 2 до 25 градусів,
72 год.
- Не виявлено
Не виявлено
+ - низький рівень вірусного навантаження
++ - проміжний рівень вірусного навантаження
+++ - високий рівень вірусного навантаження
При виявленні в ході діагностики або моніторингу клінічно значущих типів ВПЛ подальше ведення пацієнтів здійснювати у відповідності з методичними рекомендаціями для лікарів.
- Негативний результат: ДНК вірусу папіломи, пов'язаного з ризиком розвитку раку шийки матки, не виявлено.
