Терміни виконання
Оцінка стану щитоподібної залози
Дослідження дозволяє виключити гіпотиреоз як причину галактореї. У деяких пацієнтів, які страждають первинним гіпотиреозом, спостерігається помірна гіперпролактинемія. Тривалий перебіг захворювання без лікування або неадекватне лікування первинного гіпотиреозу може викликати гіперплазію гіпофізу, яка імітує пухлину. Гіперпролактинемія та збільшення гіпофізу внаслідок порушення функції щитоподібної залози можуть бути зворотними при призначенні L-тироксину що може також знизити стимуляцію лактотрофов Тиреотропін-рилізинг гормоном.
1. Галакторея і підвищення рівня пролактину (як наслідок гіпотиреозу).
2. Диференціальна діагностика причин порушень менструального циклу, безпліддя, невиношування, гірсутизму.
ТТГ- маркер функціонального стану гіпофізу та щитоподібної залози. Т4 вільн. - маркер функціонального стану щитоподібної залози. Пролактин - маркер гормональної активності передньої долі гіпофіза (лактотрофів) та ектопічних вогнищ секреції пролактина (рідкісні випадки).
Діагностика гіпотиреозу, як причини галактореї
венозна кров
За 3 доби Виключити ангіографію з контрастом Флуоресцеїн. За 24 години виключити фізичні навантаження та стреси. За 4 години Витримати голодування, виключити жирну їжу. Можна пити воду. Для дітей до 1 року - бажано дотриматись максимально можливого проміжку між годуваннями, або безпосередньо перед наступним годуванням.
Час взяття біоматеріалу до 12:00, або час вказує лікар
венозна кров
Біоматеріал для дослідження:
Сироватка ВК.
Тип пробірки, об’єм БМ в пробірці:
Вакутейнер з розподільним гелем, 3,5 мл.
ПреА обробка перед транспортуванням:
центрифугувати пробірку.
Умови доставки:
Температура від 2 до 25 градусів,
24 год.
- Рівень ТТГ підвищують: Аміодарон, бензеразид, галоперідол, літій, анальгин, бета-адреноблокатори (атенолол, метопролол, пропранолол), кальцитонін, метоклопрамід, ловастатин, метимазол, морфін, фенотіазини, рифампіцин, 131I , фізичне навантаження.
Рівень - Рівень ТТГ знижують: Бромкриптин, карбамазепін, кортикостероїди, допамін, гепарин (в/в введення), леводопа, фентоламін, соматостатин, октреотид, тироксин, трийодтиронін, йодиди, бета-адреноміметики, наявність аутоантитіл до ТТГ. У разі забору крові на ТТГ у період часу до 72 год після введення йодвмісного контрасту,псевдо-занижені результати ТТГ (менше від 0,01 млМО/л), що актуально в процесі моніторингу за пацієнтами, прооперованими з приводу раку ЩЗ, які отримують супресивні дози тироксину. Рівень Т4 вільн.: фенобарбітал, глюкокортикоїди, дофамін, сульфаніламіди, похідні сульфанілсечовини, антиконвульсанти (карбамазепін, фенітоїн), метадон, рифампіцин, ранітидін. Рівень пролактину: клонідин, дофамін, алкалоїди ріжків, леводопа.
- Підвищення пролактину на фоні некомпенсованого гіпотиреозу потребує лікування в першу чергу гіпотиреозу, що приводить до нормалізації рівня пролактину
