Кашлюк, Bordetella pertussis, антитіла IgM

Кашлюк (pertussis) – гостре антропонозне інфекційне захворювання, що викликається бактеріями роду Bordetella, переважно Bordetella pertussis. Інфекція передається повітряно-краплинним шляхом і характеризується тривалим нападоподібним спазматичним кашлем, а також можливим ураженням дихальної, серцево-судинної та нервової систем.

Bordetella pertusssis
Джерелом інфекції є хвора людина з типовими або атиповими формами захворювання. Найвища контагіозність спостерігається з кінця інкубаційного періоду та в перші тижні клінічних проявів, особливо під час спастичного кашлю. Згодом виділення збудника поступово зменшується.

Імунітет після вакцинації або перенесеного захворювання не є довічним: через 10-15 років сприйнятливість до кашлюку зростає, що зумовлює захворюваність серед підлітків і дорослих та періодичні епідемічні підйоми.

Антитіла класу IgM до Bordetella pertussis зазвичай з’являються з другого тижня від початку симптомів, поступово наростають і протягом кількох місяців змінюються антитілами класу IgG. У деяких пацієнтів при гострій інфекції рівень IgM може залишатися низьким, що слід враховувати при інтерпретації результатів.

Серологічна діагностика є особливо інформативною на пізніх етапах захворювання, коли бактеріологічні методи або ПЛР можуть бути малоефективними. Проведення антибактеріальної терапії не впливає на результати визначення антитіл IgM.

• дітям з відсутнім або неповним вакцинальним статусом;
• дорослим, у яких імунітет після вакцинації з часом знижується (рівень антитіл IgG до Bordetella pertussis нижче або відсутні реферетних значень);
• вагітним або жінкам, які планують вагітність з епідеміологічним ризиком;
• людям, які контактували із хворими на кашлюк.

• при підозрі на кашлюк;
• при тривалому нападоподібному кашлі (понад 2 тижні);
• після контакту з підтвердженим випадком кашлюку;
• для диференційної діагностики з іншими захворюваннями, що супроводжуються тривалим кашлем: ГРВІ, бронхіт, пневмонія, бронхіальна астма;
• на пізніших етапах захворювання, починаючи з другого тижня від появи симптомів.

Діагностика кашлюку рекомендована, щоб:

• підтвердити або виключити гостру інфекцію, викликану Bordetella pertussis;
• допомогти у встановленні діагнозу при атиповому або затяжному перебігу кашлю.