Терміни виконання
Оцінка стану щитоподібної залози
Рецептор тиреотропного гормону (ТТГ) містить домен і для стимулюючих, і для блокуючих антитіл. При хворобі Грейвса стимулюючі імуноглобуліни, зв'язуючись з рецептором ТТГ, імітують стимуляцію щитоподібної залози за допомогою тиреотропного гормону, що призводить до гіпертиреоїдизму. При зв'язку з рецептором ТТГ антитіл, які блокують щитоподібну залозу, розвивається гипотиреоїдизм. Частка стимулюючих антитіл близько 60 - 80%, однак при сумарному визначенні антитіл, поєднання їх ефекту може призводити до розбіжності клініко-лабораторних даних у пацієнта. Тиреотоксикоз, який розвинувся з більшості поширених причин, біохімічно виявляється однаково-пригнічений рівень ТТГ в поєднанні з неадекватно підвищеними рівнями вільного Т4 (FT4) або вільного Т3 (FT3). Лікування, прогноз захворювання залежить від причини тиреотоксикозу, тому необхідною є достовірна верифікація діагнозу. В дослідженні IMMULITE 2000 використовуються рекомбінантні рецептори ТТГ (hTSHR) людини, тому за рахунок визначення стимулюючих аутоімунних антитіл, достовірною є диференціальна діагностика саме хвороби Грейвса (чутливість 98,3%, специфічність 99,7%).
1. Диференційна діагностика причин тиреотоксикозу (хвороба Грейвса, токсичний багатовузловий зоб і токсична аденома, ХГЛ-індукований: «гестаційний транзиторний тиреотоксикоз» першої половини вагітності; багатоплідна вагітність, пузирний занос, хоріонкарцінома, та інших - підгострий тиреоїдит, післяпологовий тиреоїдит (з пасивним виділенням тиреоїдних гормонів з пошкодженої щитовидної залози); тіреотропінома, struma ovarii, метастази раку щитоподібної залози, ятрогенний тиреотоксикоз, мутація ТТГ – рецепторів) 2. Прогноз рецидиву хвороби Грейвса 3. Вибір тактики лікуваннятиреотоксикозу 4. Моніторинг ефективності лікування хвороби Грейвса 5. Диференційна діагностика неонатального тиреотоксикозу.
Маркер дифузного токсичного зобу
Диференційна діагностика, моніторинг хвороби Грейвса.
Антитіла до рецепторів тиреотропного гормону стимулюючі (АТ-р-ТТГ стимулюючі)
Метод: Хемілюмінесцентний імуноаналіз
Діапазон вимірювань: 0.1 - 4000
Одиниця виміру: Одиниць на літр
Референтні значення:
| Вік | Ч | Ж | Коментарі |
|---|---|---|---|
| 0 - 130Р | < 0.55 | < 0.55 |
<0.55 - негативний >0.55 - позитивний |
венозна кров
За 4 години Витримати голодування, виключити жирну їжу. Можна пити воду. Для дітей до 1 року - бажано дотриматись максимально можливого проміжку між годуваннями, або безпосередньо перед наступним годуванням.
венозна кров
Біоматеріал для дослідження:
Сироватка ВК.
Тип пробірки, об’єм БМ в пробірці:
Вакутейнер з розподільним гелем, 3,5 мл.
ПреА обробка перед транспортуванням:
центрифугувати пробірку.
Умови доставки:
Температура від 2 до 25 градусів,
24 год.
- Дифузний токсичний зоб. Високий титр (перевищує референс більш ніж в 3 рази) відповідає неблагоприємному перебігу
- Зниження рівня говорить про ефективність проведеної терапії.