Cроки выполнения
Рецептор тиреотропного гормона (ТТГ) содержит домен и для стимулирующих, и для блокирующих антител. При болезни Грейвса стимулирующие иммуноглобулины, связываясь с рецептором ТТГ, имитируют стимуляцию щитовидной железы с помощью тиреотропного гормона, что приводит к гипертиреоидизму. При связи с рецептором ТТГ антител, которые блокируют щитовидную железу, развивается гипотиреоидизм. Доля стимулирующих антител около 60 - 80%, однако при суммарном определении антител, сочетание эффекта стимулирующих и блокирующих антител может приводить к расхождению клинико-лабораторных данных у пациента. Тиреотоксикоз, который развился вследствие большинства распространенных прияин, биохимически представлен одинаково-подавленный уровень ТТГ в сочетании с неадекватно повышенным уровнем свободного Т4 (FT4) или свободного Т3 (FT3). Лечение, прогноз заболевания зависит от причины тиреотоксикоза, поэтому необходима достоверная верификация диагноза. В исследовании IMMULITE 2000 используются рекомбинантные рецепторы ТТГ (hTSHR) человека, поэтому за счет определения стимулирующих аутоиммунных антител, достоверной является дифференциальная диагностика именно болезни Грейвса (чувствительность 98,3%, специфичность 99,7%).
1. Дифференциальная диагностика причин тиреотоксикоза (болезнь Грейвса, токсическая аденома щитовидной железы и токсическая аденома, ХГЧ-индуцированный «гестационный преходящий тиреотоксикоз» первой половины беременности, многоплодная беременность, пузырный занос, хорионкарцинома, и других - подострый тиреоидит, послеродовой тиреоидит (с пассивным выделением тиреоидных гормонов с поврежденной щитовидной железы) тиреотропинома, struma ovarii, метастазы рака щитовидной железы, ятрогенный тиреотоксикоз, мутация ТТГ - рецепторов) 2. Прогноз рецидива болезни Грейвса 3. Выбор тактики лечения тиреотоксикоза 4. Мониторинг эффективности лечения болезни Грейвса 5. Дифференциальная диагностика неонатального тиреотоксикоза.
Маркер диффузного токсического зоба
Дифференциальная диагностика, мониторинг болезни Грейвса.
Антитела к рецепторам тиреотропного гормона (АТ-р-ТТГ) стимулирующие
Метод: Хемилюминесцентный иммуноанализ
Диапазон измерений: 0.1 - 4000
Единица измерения: Единиц на литр
Референтные значения:
| Возраст | М | Ж | Комментарии |
|---|---|---|---|
| 0 - 130Л | < 0.55 | < 0.55 |
<0.55 - отрицательный > 0.55 - положительный |
венозная кровь
За 4 часа Выдержать голодание, исключить жирную пищу. Можно пить воду. Для детей до 1 года - желательно придерживаться максимально возможного промежутка между кормлениями или непосредственно перед следующим кормлением.
венозная кровь
Биоматериал для исследования:
венозная кровь.
Тип пробирки, объем БМ в пробирке:
Вакутейнер с разделительным гелем, 3,5 мл.
ПреА обработка перед транспортировкой:
центрифугировать пробирку.
Условия доставки:
Температура от 2 до 25 градусов,
24 ч.
- Диффузный токсический зоб. Высокий титр (превышает референс более чем в 3 раза) соответствует неблагоприятному течению болезни
- Снижение уровня говорит об эффективности проводимой терапии.