Терміни виконання
Функціональний стан організму
Важливо! Рівняння CKD-EPI (2021) на основі цистатину С рекомендоване для розрахунку ШКФ у дорослих 18+р.
Людям 18 - 25 років які спостерігаються з приводу хронічної хвороби нирок (ХХН) з дитячого віку або ж мають вроджені аномалії нирок та сечовивідних шляхів, доцільно визначати ШКФ на основі рівняння CKiD U25 - Цистатин С зі ШКФ, CKiD U25, 1-25 років, проте остаточне рішення приймає лікуючий лікар, виходячи з клінічної ситуації пацієнта.
Цистатин C - це білок з сімейства інгібіторів цистеїнових протеаз, який в організмі людини постійно продукується всіма клітинами, що містять ядра. Цистатин С вільно фільтрується нирками через клубочкову мембрану завдяки малій молекулярній масі і його рівень відносно стабільний в системній циркуляції. Ці властивості дозволяють розглядати Цистатин С як показник, що відображає видільну функцію нирок.
Цистатин С в сироватці негативно корелює з величиною швидкості клубочкової фільтрації (ШКФ), будучи чутливим маркером порушення ШКФ, особливо при відсутності збільшення креатиніну. Так, функція нирок може виявитися зниженою більш ніж на 50% до того моменту, коли рівень креатиніну тільки перевищить верхню межу норми. Тому підвищення рівня Цистатину С інформативно вже на ранніх стадіях порушення видільної функції нирок і чим важче процес, тим вище його концентрація в крові. Також, підвищення Цистатину С асоціюється із запальними захворюваннями, онкозахворюваннями, розсіяним склерозом, спадкової цистатин С-амілоїдної ангиопатією. Низький рівень цистатину С може служити однією з причин зниження еластичності мембран, судинної стінки з подальшим розвитком атеросклерозу, аневризми черевної аорти і вторинних серцево-судинних ускладнень. Рівень цистатину С корелює з рівнями тригліцеридів, ХС ЛПНЩ. Підвищення його рівня після інфаркту міокарда є несприятливою ознакою, що свідчить про порушення фільтраційної функції нирок.
Розрахунок проводиться за формулою:
2012 CKD-EPI Cystatin C = 133 × (Scys/0.8)A × 0.996age × B, where A and B are the following:
| Female | Male | |
| Scys ≤0.8 | A = -0.499 B = 0.932 | A = -0.499 B = 1 |
| Scys >0.8 | A = -1.328 B = 0.932 | A = -1.328 B = 1 |
Scys, serum cystatin C, mg/L
1. Діагностика і моніторинг порушення видільної функції нирок (при хворобах нирок, після трансплантації, хіміотерапії, в кардіохірургії та ін.).
2. Ідеальний педіатричний маркер ШКФ у дітей з моменту народження.
3. Ранній маркер прееклампсії у вагітних.
4. Ранній маркер діабетичної нефропатії.
5. Незалежний високочутливий маркер атеросклерозу і тяжкості серцево-судинних ускладнень.
6. Для підбору дозування потенційно нефротоксичних лікарських препаратів, оцінка нефротоксичності рентгеноконтрастних препаратів.
Маркер порушення ШКФ.
1. Захворювання нирок.
2. Цукровий діабет, діабетична нефропатія, метаболічний синдром.
3. Прееклампсія у вагітних.
4. Серцево-судинні захворювання: кардіоренальний синдром, гострий коронарний синдром, гіпертензія, інфаркт міокарда, інсульт, серцева недостатність.
5. Трансплантації, оперативні втручання, швидка діагностика і стратифікація ризику у пацієнтів у відділенні анестезіології та інтенсивної терапії.
Цистатин С
Метод: Імунотурбідіметричний
Діапазон вимірювань: від 0.25
Одиниця виміру: Міліграм на літр
Референтні значення:
| Вік | Ч | Ж | Коментарі |
|---|---|---|---|
| 0 - 1Р | 0.69 - 1.62 | 0.69 - 1.62 | |
| 1Р - 13Р | 0.59 - 0.94 | 0.59 - 0.94 | |
| 19Р - 100Р | 0.64 - 1.23 | 0.64 - 1.23 | |
| 13Р - 19Р | 0.66 - 1.02 | 0.58 - 0.83 |
Швидкість клубочкової фільтрації
Метод: Розрахунковий метод
Одиниця виміру: Мілілітрів за хвилину в 1,73 кв.м
Референтні значення:
| Вік | Ч | Ж | Коментарі |
|---|---|---|---|
| 0 - 130Р | > 90 | > 90 |
венозна кров
За 4 години Витримати голодування, виключити жирну їжу. Можна пити воду. Для дітей до 1 року - бажано дотриматись максимально можливого проміжку між годуваннями, або безпосередньо перед наступним годуванням.
венозна кров
Біоматеріал для дослідження:
Сироватка ВК.
Тип пробірки, об’єм БМ в пробірці:
Вакутейнер з розподільним гелем, 3,5 мл.
ПреА обробка перед транспортуванням:
центрифугувати пробірку.
Умови доставки:
Температура від 2 до 25 градусів,
24 год.
- Не виявлена.
- Не виявлена.
- Ниркова недостатність, на ранніх стадіях прееклампсії, запальні захворювання, аутоімунні захворювання, розсіяний склероз, при колоректальному раку, метастазах в кішківнику та ін., при інфаркті міокарда, серцевій недостатності, спадкова цистатин С-амілоїдна ангіопатія, у пацієнтів на діалізі.
