Cроки выполнения
Важно! Уравнение CKD-EPI (2021) на основе цистатина С рекомендовано для расчета СКФ у взрослых 18+
Пациентам в возрасте 18–25 лет, которые наблюдаются по поводу хронической болезни почек (ХБП) с детского возраста или имеют врожденные аномалии почек и мочевыводящих путей, более целесообразно определять СКФ на основе уравнения CKiD U25 - Цистатин С со СКФ, CKiD U25, 1–25 лет. Тем не менее, окончательное решение о выборе метода расчета принимает лечащий врач, исходя из клинической ситуации пациента.
Цистатин C - это белок из семейства ингибиторов цистеиновых протеаз, который в организме человека постоянно продуцируется всеми клетками, содержащими ядра. Цистатин С свободно фильтруется почками через клубочковую мембрану благодаря малой молекулярной массе и его уровень относительно стабилен в системной циркуляции. Эти свойства позволяют рассматривать цистатин С как показатель, отражающий выделительную функцию почек.
Цистатин С в сыворотке отрицательно коррелирует с величиной скорости клубочковой фильтрации (СКФ), являясь чувствительным маркером нарушения СКФ, особенно при отсутствии увеличения креатинина. Так, функция почек может оказаться сниженной более чем на 50% к тому моменту, когда уровень креатинина только превысит верхнюю границу нормы. Поэтому повышение уровня цистатина С информативно уже на ранних стадиях нарушения выделительной функции почек и чем тяжелее процесс, тем выше его концентрация в крови.
Также, повышение Цистатина С ассоциируется с воспалительными заболеваниями, онкозаболеваниями, рассеянным склерозом, наследственной цистатин С-амилоидной ангиопатией. Низкий уровень цистатина С может служить одной из причин снижения эластичности мембран, сосудистой стенки с дальнейшим развитием атеросклероза, аневризмы брюшной аорты и вторичных сердечно-сосудистых осложнений. Уровень цистатина С коррелирует с уровнями триглицеридов, ХС ЛПНП. Повышение его уровня после инфаркта миокарда является неблагоприятным признаком, свидетельствующим о нарушении фильтрационной функции почек.
Рассчет производится по формуле:
2012 CKD-EPI Cystatin C = 133 × (Scys/0.8)A × 0.996age × B, where A and B are the following:
| Female | Male | |
| Scys ≤0.8 | A = -0.499 B = 0.932 | A = -0.499 B = 1 |
| Scys >0.8 | A = -1.328 B = 0.932 | A = -1.328 B = 1 |
Scys, serum cystatin C, mg/L
1. Диагностика и мониторинг нарушения выделительной функции почек (при болезнях почек, после трансплантации, химиотерапии, в кардиохирургии и др.).
2. Идеальный педиатрический маркер СКФ у детей с момента рождения.
3. Ранний маркер преэклампсии у беременных.
4. Ранний маркер диабетической нефропатии.
5. Независимый высокочувствительный маркер атеросклероза и тяжести сердечно-сосудистых осложнений.
6. Для подбора дозировки потенциально нефротоксичных лекарственных препаратов, оценка нефротоксичности рентгеноконтрастных препаратов.
Маркер нарушения СКФ.
1. Заболевания почек.
2. Сахарный диабет, диабетическая нефропатия, метаболический синдром.
3. Преэклампсия у беременных.
4. Сердечно-сосудистые заболевания: кардиоренальный синдром, острый коронарный синдром, гипертензия, инфаркт миокарда, инсульт, сердечная недостаточность.
5. Трансплантации, оперативные вмешательства, быстрая диагностика и стратификация риска у пациентов в отделении анестезиологии и интенсивной терапии.
Цистатин С
Метод: Иммунотурбидиметрический
Диапазон измерений: от 0.25
Единица измерения: Миллиграмм на литр
Референтные значения:
| Возраст | М | Ж | Комментарии |
|---|---|---|---|
| 0 - 1Л | 0.69 - 1.62 | 0.69 - 1.62 | |
| 1Л - 13Л | 0.59 - 0.94 | 0.59 - 0.94 | |
| 19Л - 100Л | 0.64 - 1.23 | 0.64 - 1.23 | |
| 13Л - 19Л | 0.66 - 1.02 | 0.58 - 0.83 |
Скорость клубочковой фильтрации
Метод: Расчетный метод
Единица измерения: Миллилитров в минуту в 1,73 кв.м
Референтные значения:
| Возраст | М | Ж | Комментарии |
|---|---|---|---|
| 0 - 130Л | > 90 | > 90 |
венозная кровь
За 4 часа Выдержать голодание, исключить жирную пищу. Можно пить воду. Для детей до 1 года - желательно придерживаться максимально возможного промежутка между кормлениями или непосредственно перед следующим кормлением.
венозная кровь
Биоматериал для исследования:
венозная кровь.
Тип пробирки, объем БМ в пробирке:
Вакутейнер с разделительным гелем, 3,5 мл.
ПреА обработка перед транспортировкой:
центрифугировать пробирку.
Условия доставки:
Температура от 2 до 25 градусов,
24 ч.
- Не обнаружена.
- Не обнаружена.
- Почечная недостаточность, на ранних стадиях преэклампсии, воспалительные заболевания, аутоиммунные заболевания, рассеянный склероз, при колоректальном раке, метастазах в кишечнике и др., при инфаркте миокарда, сердечной недостаточности, наследственная цистатин С-амилоидная ангиопатия, у пациентов на диализе.
