Терміни виконання
Оцінка стану імунної системи
В-лімфоцити відповідають за гуморальну адаптивну імунну відповідь, спрямовану переважно на ураження позаклітинних інфекційних агентів.
При зв'язуванні специфічного антигену В-лімфоцити при кооперативній взаємодії з Т-лімфоцитами-хелперами проліферують, диференціюються в плазматичні клітини, секретуючі антитіла і клітини пам'яті. Антиген викликає селекцію клонів В-лімфоцитів, експресуючих специфічні до нього BCR.
В даний час серед В-клітин виділяють три основні субпопуляції, а саме: В-1, В-2 і В-клітини пам'яті.
В1-клітини - потенційно аутореактівні клітини. В1-лімфоцити є самооновлюваними довгоживучими клітинами, що продукують низько афінні поліреактівні антитіла класу IgM, відомі як «природні, або нормальні» антитіла. Ці антитіла відіграють важливу роль у здійсненні першої лінії захисту організму проти інкапсульованих бактерій. В1-клітини відповідальні також за синтез «природних» аутоантитіл, які беруть участь в кліренсі продуктів апоптозу і розпаду клітин.
Таким чином, В1-клітини служать сполучною ланкою між вродженою і набутимою імунною відповіддю.
В2- клітини проходят диференціювання в ембріональному періоді в печінці, потім у кістковому мозку, а антигензалежний етап диференціювання - в фолікулах периферичних лімфоїдних органів. В2-лімфоцити характеризуються широким розмаїттям BCR, розпізнають Т-залежні антигени, продукують імуноглобуліни різних класів, формують імунологічну пам'ять.
В-клітини пам'яті - активовані В-лімфоцити. Є триваложивучим клоном В-клітин, забезпечуючи швидку імунну відповідь і виробництво великої кількості імуноглобулінів при повторному введенні того ж антигену дозволяють імунній системі «пам'ятати» антиген протягом багатьох років після припинення дії антигену.
Оцінка і характеристика В-клітинної популяції лімфоцитів дозволяє лікарю-клініцисту отримати додаткову інформацію про можливу наявність аутоімунного процесу, діагностику патологічних станів, пов'язаних з порушенням В-клітинної ланки імунітету.
Одночасно, що дуже важливо, сучасні підходи дозволяють оцінити ефективність вже сформованої відповіді по наявності В -клітин пам'яті.
Маркер порушень В-клітинної ланки імунітету
Захворювання, при яких визначення відносного рівня В-1 клітин являється діагностично значущим: ВКВ, синдром Шегрена, ревматоїдний артрит, інсулін-залежний діабет, аутоімунний тіреоідіт, міастенія, неспецифічний виразковий коліт, аутоімунні ураження при інфекційних захворюваннях (хламідіоз, синдром Рейтера, бруцельоз та ін. ), та інші захворювання які мають у своїй основі аутоімунні механізми. Крім діагностики, існує потреба в подальшому моніторингу ефективності лікування по зниженню рівня аутореактівних клонів в динаміці.
Загальні В-лімфоцити (CD45+CD19+)
Метод: Проточна цитофлюориметрія
Діапазон вимірювань: до 300x10*9/л
Одиниця виміру: x10*9/л
Референтні значення:
| Вік | Ч | Ж | Коментарі |
|---|---|---|---|
| 0 - 1Р | 0.5 - 2.2 | 0.5 - 2.2 | |
| 1Р - 3Р | 0.4 - 1.6 | 0.4 - 1.6 | |
| 3Р - 6Р | 0.5 - 1.1 | 0.5 - 1.1 | |
| 6Р - 16Р | 0.3 - 0.9 | 0.3 - 0.9 | |
| 16Р - 120Р | 0.1 - 0.4 | 0.1 - 0.4 |
Лімфоцити (CD45++CD14-)
Метод: Проточна цитофлюориметрія
Діапазон вимірювань: до 300x10*9/л
Одиниця виміру: x10*9/л
Референтні значення:
| Вік | Ч | Ж | Коментарі |
|---|---|---|---|
| 0 - 1Р | 3.5 - 11.3 | 3.5 - 11.3 | |
| 1Р - 2Р | 2.7 - 11.9 | 2.7 - 11.9 | |
| 2Р - 6Р | 1.7 - 6.9 | 1.7 - 6.9 | |
| 6Р - 10Р | 1.1 - 5.9 | 1.1 - 5.9 | |
| 10Р - 16Р | 1.0 - 5.3 | 1.0 - 5.3 | |
| 16Р - 120Р | 1.0 - 2.8 | 1.0 - 2.8 |
B2-клітини (наївні) (CD45+CD19+CD5-CD27-)
Метод: Проточна цитофлюориметрія
Діапазон вимірювань: до 100
Одиниця виміру: %
Референтні значення:
| Вік | Ч | Ж | Коментарі |
|---|---|---|---|
| 0 - 120Р | 82 - 96 | 82 - 96 |
Загальні В-лімфоцити (CD45+CD19+) %
Метод: Проточна цитофлюориметрія
Діапазон вимірювань: до 100
Одиниця виміру: %
Референтні значення:
| Вік | Ч | Ж | Коментарі |
|---|---|---|---|
| 0 - 1Р | 17 - 32 | 17 - 32 | |
| 1Р - 3Р | 19 - 31 | 19 - 31 | |
| 3Р - 6Р | 16 - 28 | 16 - 28 | |
| 6Р - 16Р | 12 - 22 | 12 - 22 | |
| 16Р - 120Р | 7 - 19 | 7 - 19 |
Лімфоцити (CD45++CD14-) %
Метод: Імунотурбідіметричний
Діапазон вимірювань: до 100
Одиниця виміру: %
Референтні значення:
| Вік | Ч | Ж | Коментарі |
|---|---|---|---|
| 0 - 1Р | 22 - 70 | 22 - 70 | |
| 1Р - 2Р | 37 - 60 | 37 - 60 | |
| 2Р - 6Р | 30 - 55 | 30 - 55 | |
| 6Р - 10Р | 30 - 50 | 30 - 50 | |
| 10Р - 16Р | 30 - 46 | 30 - 46 | |
| 16Р - 120Р | 19 - 37 | 19 - 37 |
B-клітини пам`яті (CD45+CD19+CD5-CD27+)
Метод: Проточна цитофлюориметрія
Діапазон вимірювань: до 100
Одиниця виміру: %
Референтні значення:
| Вік | Ч | Ж | Коментарі |
|---|---|---|---|
| 0 - 120Р | 22 - 40 | 22 - 40 |
B1-клітини (аутореактивні) (CD45+CD19+CD5+)
Метод: Проточна цитофлюориметрія
Діапазон вимірювань: до 100
Одиниця виміру: %
Референтні значення:
| Вік | Ч | Ж | Коментарі |
|---|---|---|---|
| 0 - 120Р | 4 - 17 | 4 - 17 |
венозна кров
За 8 годин Витримати голодування, виключити жирну їжу. Можна пити воду. За 2 години допускається легкий прийом нежирної їжі: дітям до 5 років і дорослим з протипоказаннями по голодуванню. Безпосередньо перед обстеженням не палити. виключити фізичні навантаження та стреси. Погодити з лікарем застосування глюкокортикоїдних гормонів, цитостатичних, імуносупресуючих та імуностимулюючих препаратів (аміксин, тілорон та ін.).
венозна кров
Біоматеріал для дослідження:
Цільна ВК/Na-He.
Тип пробірки, об’єм БМ в пробірці:
Вакутейнер з содіум-гепаріном, 4,0 мл.
Умови доставки:
Температура від 18 до 25 градусів,
24 год.
- Підвищення рівня B-1-клітин, B-2-клітин та В-клітин пам'яті характерно при:
• Аутоімуній патології (системний червоний вовчак, ревматоїдний артрит, аутоімунний тиреоїдит, неспецифічний виразковий коліт, міастенія.
• Аутоімунному ураженні при інфекційних захворюваннях (хламідіоз, синдром Рейтера, бруцельоз).
• Лімфопроліферативних процесах.
• Гострих і хронічних бактеріальних, грибкових і паразитарних інфекціях.
• Хронічних захворюваннях печінки, цирозі.
• Хронічному лімфолейкозі.
• Эндотеліомі, остеосаркомі.
• Мієломній хворобі.
• Макроглобулінемії Вальденстрема.
• Кандидозі, муковісцидозі.
• Астмі, туберкульозі.
• Моноклональній гаммапатії. - Зниження рівня спостерігається при первинних імунодефіцитах (тяжкі комбіновані імунодефіцити, спадкова гіпогаммаглобулінемія, загальний варіабельний імунодефіцит, часто - при хронічній гранулематозній хворобі, комбінованих імунодефіцитах - синдромі Ніймеген, синдромі Віскотта-Олдрича та інших) та при лікуванні препаратами, направленими проти В-лімфоцитів.
