Cроки выполнения
В настоящее время среди В-клеток выделяют три основные субпопуляции, а именно: В-1, В-2 и В-клетки памяти.
В1-клетки – потенциально аутореактивные клетки. В1-лимфоциты являются самовозобновляющимися долгоживущими клетками, продуцирующими низкоаффинные полиреактивные антитела класса IgM, известные как «естественные, или нормальные» антитела. Эти антитела играют важную роль в осуществлении первой линии защиты организма против инкапсулированных бактерий. В1-клетки ответственны также за синтез «естественных» аутоантител, принимающих участие в клиренсе продуктов апоптоза и распада клеток. Таким образом, В1-клетки служат связующим звеном между врожденным и приобретенным иммунным ответом.
В2-клетки проходят дифференцировку в эмбриональном периоде в печени, затем в костном мозге, а антигензависимый этап дифференцировки — в фолликулах периферических лимфоидных органов. В2-лимфоциты характеризуются широким разнообразием BCR, распознают Т-зависимые антигены, продуцируют иммуноглобулины разных классов, формируют иммунологическую память.
В-клетки памяти - активированые В-лимфоциты. Являются долгоживущим клоном В-клеток, обеспечивая быстрый иммунный ответ и выработку большого количества иммуноглобулинов при повторном введении того же антигена позволяют иммунной системе «помнить» антиген на протяжении многих лет после прекращения действия антигена.
Оценка и характеристика В-клеточной популяции лимфоцитов позволяет врачу-клиницисту получить дополнительную информацию о возможном наличии аутоиммунного процесса, диагностике патологических состояний, связанных с нарушением В-клеточного звена иммунитета.
Одновременно, что очень важно, современные подходы позволяют оценить эффективность уже сформировавшегося ответа по наличию В-клеток памяти.
Маркер нарушений В-клеточного звена иммунитета
Заболевания, при которых определение относительного уровня В-1 клеток является диагностически значимым: СКВ, синдром Шегрена, ревматоидный артрит, инсулин-зависимый диабет, аутоимунный тиреоидит, миастения, неспецифический язвенный колит, аутоимунные поражения при инфекционных заболеваниях (хламидиоз, синдром Рейтера, бруцеллез и др.), и другие заболевания имеющие в своей основе аутоимммунные механизмы.
Помимо диагностики, существует потребность в последующем мониторинге эффективности лечения по снижению уровня аутореактивного клона в динамике.
Общие В-лимфоциты (CD45+CD19+)
Метод: Проточна цитофлюориметрія
Диапазон измерений: не применяется
Единица измерения: x10*9/л
Референтные значения:
| Возраст | М | Ж | Комментарии |
|---|---|---|---|
| 0 - 1Л | 0.5 - 2.2 | 0.5 - 2.2 | |
| 1Л - 3Л | 0.4 - 1.6 | 0.4 - 1.6 | |
| 3Л - 6Л | 0.5 - 1.1 | 0.5 - 1.1 | |
| 6Л - 16Л | 0.3 - 0.9 | 0.3 - 0.9 | |
| 16Л - 120Л | 0.1 - 0.4 | 0.1 - 0.4 |
Лимфоциты (CD45++CD14-)
Метод: Проточна цитофлюориметрія
Диапазон измерений: не применяется
Единица измерения: x10*9/л
Референтные значения:
| Возраст | М | Ж | Комментарии |
|---|---|---|---|
| 0 - 1Л | 3.5 - 11.3 | 3.5 - 11.3 | |
| 1Л - 2Л | 2.7 - 11.9 | 2.7 - 11.9 | |
| 2Л - 6Л | 1.7 - 6.9 | 1.7 - 6.9 | |
| 6Л - 10Л | 1.1 - 5.9 | 1.1 - 5.9 | |
| 10Л - 16Л | 1.0 - 5.3 | 1.0 - 5.3 | |
| 16Л - 120Л | 1.0 - 2.8 | 1.0 - 2.8 |
B2-клетки (наивные) (CD45+CD19+CD5-CD27-)
Метод: Проточна цитофлюориметрія
Диапазон измерений: до 100
Единица измерения: %
Референтные значения:
| Возраст | М | Ж | Комментарии |
|---|---|---|---|
| 0 - 120Л | 82 - 96 | 82 - 96 |
Общие В-лимфоциты (CD45+CD19+) %
Метод: Проточна цитофлюориметрія
Диапазон измерений: до 100
Единица измерения: %
Референтные значения:
| Возраст | М | Ж | Комментарии |
|---|---|---|---|
| 0 - 1Л | 17 - 32 | 17 - 32 | |
| 1Л - 3Л | 19 - 31 | 19 - 31 | |
| 3Л - 6Л | 16 - 28 | 16 - 28 | |
| 6Л - 16Л | 12 - 22 | 12 - 22 | |
| 16Л - 120Л | 7 - 19 | 7 - 19 |
Лимфоциты (CD45++CD14-) %
Метод: Иммунотурбидиметрический
Диапазон измерений: до 100
Единица измерения: %
Референтные значения:
| Возраст | М | Ж | Комментарии |
|---|---|---|---|
| 0 - 1Л | 22 - 70 | 22 - 70 | |
| 1Л - 2Л | 37 - 60 | 37 - 60 | |
| 2Л - 6Л | 30 - 55 | 30 - 55 | |
| 6Л - 10Л | 30 - 50 | 30 - 50 | |
| 10Л - 16Л | 30 - 46 | 30 - 46 | |
| 16Л - 120Л | 19 - 37 | 19 - 37 |
B-клетки памяти (CD45+CD19+CD5-CD27+)
Метод: Проточна цитофлюориметрія
Диапазон измерений: до 100
Единица измерения: %
Референтные значения:
| Возраст | М | Ж | Комментарии |
|---|---|---|---|
| 0 - 120Л | 22 - 40 | 22 - 40 |
B1-клетки (аутореактивные) (CD45+CD19+CD5+)
Метод: Проточна цитофлюориметрія
Диапазон измерений: до 100
Единица измерения: %
Референтные значения:
| Возраст | М | Ж | Комментарии |
|---|---|---|---|
| 0 - 120Л | 4 - 17 | 4 - 17 |
венозная кровь
За 8 часов Выдержать голодание, исключить жирную пищу. Можно пить воду. За 2 часа допускается легкий прием нежирной пищи: детям до 5 лет и взрослым с противопоказаниями по голоданию. Непосредственно перед обследованием не курить. исключить физические нагрузки и стрессы. Согласовать с врачом применение глюкокортикоидных гормонов, цитостатических, иммуносупрессирующих и иммуностимулирующих препаратов (амиксин, тилорон и др.).
венозная кровь
Биоматериал для исследования:
венозная кровь.
Тип пробирки, объем БМ в пробирке:
Вакутейнер с натрий-гепарином, 4,0 мл.
Условия доставки:
Температура от 18 до 25 градусов,
24 ч.
- Повышение уровня B-1-клеток, B-2-клеток и В-клеток памяти характерно при:
• Аутоиммунной патологии (системная красная волчанка, ревматоидный артрит, аутоиммунный тиреоидит, неспецифический язвенный колит, миастения.
• Аутоиммунные поражения при инфекционных заболеваниях (хламидиоз, синдром Рейтера, бруцеллёз).
• Лимфопролиферативные процессы.
• Острых и хронических бактериальных, грибковых и паразитарных инфекциях.
• Хронических заболеваниях печени, циррозе.
• Хроническом лимфолейкозе.
• Эндотелиоме, остеосаркоме.
• Миеломной болезни.
• Макроглобулинемии Вальденстрема.
• Кандидозе, муковисцидозе.
• Астме, туберкулезе.
• Моноклональной гаммапатии. - Снижение уровня наблюдается при первичных иммунодефицитах (тяжелые комбинированные иммунодефициты, наследственная гипогаммаглобулинемия, общий вариабельный иммунодефицит, часто - при хронической гранулематозной болезни, комбинированных иммунодефицитах - синдроме Ниймеген, синдроме Вискотта-Олдрича и других) и при лечении препаратами, направленными против В-лимфоцитов.
