Терміни виконання
Оцінка стану імунної системи
"NK-клітини представляють собою особливу популяцію великих гранулярних лімфоцитів, здатних руйнувати клітини-мішені, інфіковані вірусами та іншими внутрішньоклітинними антигенами, мутовані пухлинні клітини, а також інші клітини аллогенного і ксеногенного походження. Літична активність NK-клітин проявляється при первинному контакті без попередньої сенсибілізації , на відміну від Т-клітин. Популяція NK-клітин володіє достатньою гетерогенністю за своїм складом. Виділяють декілька їх субтипів, а саме пре-NK-клітини, зрілі NK-клітини і активовані NK-клітини. Дана особливість пов'язана з різною експресією маркерів клітинної поверхні. Субпопуляція CD16 CD56 становить приблизно 80-90% від NK-клітин периферичної крові, вони слабо секретують цитокіни, але мають високу цитолітичну активність. Субпопуляція CD3-CD16 CD56 складає приблизно 10-20% від загальної кількості NK-клітин. У відповідь на стимуляцію IL-2 дана популяція клітин здатна секретувати IFN-гамма, TNF-бета, IL-10, IL-13 і має меншу цитолітичну активність.
• Діагностика різних патологічних станів, пов'язаних з порушення NK-клітинної ланки імунітету. • Оцінка ефективності корекції порушень імунітету.
Маркер порушень NK-клітинної ланки імунітету
Прийнято вважати, що вираженість лізису відображає здатність NK-клітин забезпечувати еффекторну реакцію (цитоліз) природних клітин-мішеней - клітин, інфікованих вірусами, трансформованих або тих, що піддалися різним стресорним впливам.
Активність NK-клітин може послаблюватися з віком, а також при різних захворюваннях.
При розвитку пухлин активність NK-клітин спочатку зростає, потім ослаблюється. NK-клітини також можуть бути причетні до розвитку иммунопатології.
NK-клітини цитокінпродукуючі (CD45+CD3-CD16dim-to-negCD56bright)
Метод: Проточна цитофлюориметрія
Діапазон вимірювань: до 100
Одиниця виміру: %
Референтні значення:
| Вік | Ч | Ж | Коментарі |
|---|---|---|---|
| 0 - 120Р | 2 - 7 | 2 - 7 |
Загальні NK-клітини (LGL) (CD45+CD3-CD16+56+) %
Метод: Проточна цитофлюориметрія
Діапазон вимірювань: до 100
Одиниця виміру: %
Референтні значення:
| Вік | Ч | Ж | Коментарі |
|---|---|---|---|
| 0 - 3М | 2 - 14 | 2 - 14 | |
| 3М - 1Р | 4 - 16 | 4 - 16 | |
| 1Р - 3Р | 5 - 18 | 5 - 18 | |
| 3Р - 6Р | 6 - 20 | 6 - 20 | |
| 6Р - 16Р | 6 - 20 | 6 - 20 | |
| 16Р - 120Р | 6 - 20 | 6 - 20 |
Загальні NK-клітини (LGL) (CD45+CD3-CD16+56+)
Метод: Проточна цитофлюориметрія
Діапазон вимірювань: до 300x10*9/л
Одиниця виміру: x10*9/л
Референтні значення:
| Вік | Ч | Ж | Коментарі |
|---|---|---|---|
| 0 - 3М | 0.05 - 0.7 | 0.05 - 0.7 | |
| 3М - 1Р | 0.1 - 0.9 | 0.1 - 0.9 | |
| 1Р - 3Р | 0.07 - 1.3 | 0.07 - 1.3 | |
| 3Р - 6Р | 0.1 - 0.9 | 0.1 - 0.9 | |
| 6Р - 16Р | 0.1 - 0.8 | 0.1 - 0.8 | |
| 16Р - 120Р | 0.1 - 0.4 | 0.1 - 0.4 |
Лімфоцити (CD45++CD14-)
Метод: Проточна цитофлюориметрія
Діапазон вимірювань: до 300x10*9/л
Одиниця виміру: x10*9/л
Референтні значення:
| Вік | Ч | Ж | Коментарі |
|---|---|---|---|
| 0 - 1Р | 3.5 - 11.3 | 3.5 - 11.3 | |
| 1Р - 2Р | 2.7 - 11.9 | 2.7 - 11.9 | |
| 2Р - 6Р | 1.7 - 6.9 | 1.7 - 6.9 | |
| 6Р - 10Р | 1.1 - 5.9 | 1.1 - 5.9 | |
| 10Р - 16Р | 1.0 - 5.3 | 1.0 - 5.3 | |
| 16Р - 120Р | 1.0 - 2.8 | 1.0 - 2.8 |
NK-клітини цитолітичні (CD45+CD3-CD16brightCD56dim)
Метод: Проточна цитофлюориметрія
Діапазон вимірювань: до 100
Одиниця виміру: %
Референтні значення:
| Вік | Ч | Ж | Коментарі |
|---|---|---|---|
| 0 - 120Р | 93 - 98 | 93 - 98 |
Лімфоцити (CD45++CD14-) %
Метод: Імунотурбідіметричний
Діапазон вимірювань: до 100
Одиниця виміру: %
Референтні значення:
| Вік | Ч | Ж | Коментарі |
|---|---|---|---|
| 0 - 1Р | 22 - 70 | 22 - 70 | |
| 1Р - 2Р | 37 - 60 | 37 - 60 | |
| 2Р - 6Р | 30 - 55 | 30 - 55 | |
| 6Р - 10Р | 30 - 50 | 30 - 50 | |
| 10Р - 16Р | 30 - 46 | 30 - 46 | |
| 16Р - 120Р | 19 - 37 | 19 - 37 |
NK-клітини активовані (CD45+CD3-CD16+CD56+CD38+CD8dim)
Метод: Проточна цитофлюориметрія
Діапазон вимірювань: до 100
Одиниця виміру: %
Референтні значення:
| Вік | Ч | Ж | Коментарі |
|---|---|---|---|
| 0 - 120Р | 17 - 40 | 17 - 40 |
венозна кров
За 8 годин Витримати голодування, виключити жирну їжу. Можна пити воду. За 2 години допускається легкий прийом нежирної їжі: дітям до 5 років і дорослим з протипоказаннями по голодуванню. Безпосередньо перед обстеженням не палити. виключити фізичні навантаження та стреси. Погодити з лікарем застосування глюкокортикоїдних гормонів, цитостатичних, імуносупресуючих та імуностимулюючих препаратів (аміксин, тілорон та ін.).
венозна кров
Біоматеріал для дослідження:
Цільна ВК/Na-He.
Тип пробірки, об’єм БМ в пробірці:
Вакутейнер з содіум-гепаріном, 4,0 мл.
Умови доставки:
Температура від 18 до 25 градусів,
24 год.
- Висока активність та кількість NK-клітин характерно при таких патологічних станах (в дужках вказані асоційовані симптоми і ризики):
• Хронічна проліферація великих гранулярних лімфоцитів - LGL - проліферація (LGL-лімфоцитоз, цитопенія, спленомегалія).
• Гостра проліферація великих гранулярних лімфоцитів -LGL - проліферація (зустрічається спільно з активною лейкемією/лімфомою).
Багато акушерів і гінекологів часто використовують показники NK-клітинної ланки, особливо їх активність, в якості прогностичного маркера сприятливості перебігу вагітності, успішність ЕКЗ, загрози СА, фактору безпліддя.
Однак, незважаючи на величезну кількість отриманих наукових і клінічних даних, питання прямого впливу периферичних NK-клітин на перебіг вагітності залишається спірним.
Для пренатальної діагностики обов'язково необхідно комплексне імунологічне обстеження, мониторінг в динаміці з обов'язковою "точкою відліку" вихідного обстеження в здоровому стані до лікування/ЕКЗ. - Зниження рівня NK клітин може бути свідченням вродженого порушення імунітету (первинного імунодефіциту - найчастіше, це комбінований імунодефіцит) або бути наслідком імуносупресивної терапії
