Низький тиск (артеріальна гіпотензія): причини, симптоми та поради як підняти тиск

1. Що таке гіпотонія та чим вона небезпечна для людини?
2. Симптоми та клінічні ознаки гіпотонії
3. Види гіпотонії
4. Основні причини низького тиску у жінок та чоловіків
5. Діагностика гіпотонії (артеріальної гіпотензії)
6. Як швидко підняти тиск?
7. Гіпотонія під час вагітностіь
8. Гіпотонія у дітей та підлітків
9. Корисні поради лікарів ДІЛА
10. Популярні запитання та відповіді

Більшість людей знають про небезпеку високого тиску, однак низький тиск також може негативно впливати на самопочуття та псувати якість життя. Постійна слабкість, запаморочення, головні болі, холодні руки та ноги – це лише частина ознак, з якими стикаються люди з гіпотонією.

Що таке гіпотонія та чим вона небезпечна для людини?

Гіпотонія – це стійке зниження артеріального тиску нижче 100/60 мм рт. ст. у дорослих. У міжнародній класифікації хвороб артеріальна гіпотензія МКХ-10 має свій код і є окремим діагнозом. Гіпотензія класифікується в Класі IX «Хвороби системи кровообігу» і об'єднана під загальним кодом I95. Небезпека полягає в тому, що при низькому тиску погіршується кровопостачання мозку, серця та інших органів, а особливо – нирки.

Робота нирок безпосередньо залежить від адекватного тиску, оскільки вони функціонують як складний фільтр. Щоб ефективно очищувати кров від токсинів, її потрібно з певною силою «протискати» крізь ниркові клубочки.

Коли тиск падає, виникає дві головні проблеми:

1. Погіршення фільтрації. Сила кровотоку стає недостатньою, і нирки не можуть якісно виконувати свою функцію. Це призводить до того, що продукти обміну (наприклад, креатинін та сечовина) затримуються в організмі, отруюючи його.
2. Кисневе голодування (ішемія) нирок. При значному та тривалому падінні тиску (наприклад, під час шоку чи колапсу) клітини самих нирок перестають отримувати достатньо кисню та поживних речовин. Це може призвести до їх гострого пошкодження і розвитку гострої ниркової недостатності — стану, що загрожує життю.
   ​​​​​​​

У крайніх випадках критично низький тиск для людини може призвести до втрати свідомості, колапсу чи навіть зупинки серця. Критично низький тиск – це невідкладний стан, який називається шоком, виникає, коли артеріальний тиск падає настільки, що кров перестає належним чином постачати кисень до життєво важливих органів (мозку, серця, нирок). Зазвичай, це стан, коли систолічний (верхній) тиск опускається нижче 90 мм рт. ст. або падає більш ніж на 40 пунктів від звичайного для людини рівня, що супроводжується симптомами органної недостатності. Це завжди гострий та небезпечний для життя стан.

Основні ситуації, що призводять до критичного падіння тиску

1. Втрата великого об’єму крові або рідини (гіповолемічний шок). Це найпоширеніша причина. Організму просто не вистачає рідини, щоб заповнити судини і підтримувати тиск (масивна кровотеча, сильне зневоднення, опікова хвороба).
2. Раптова відмова серця (кардіогенний шок). Серце не може ефективно качати кров, навіть якщо її об'єм у нормі (гострий інфаркт міокарда, важка серцева недостатність, масивна тромбоемболія легеневої артерії, деякі види аритмії).
3. Важка алергічна реакція (анафілактичний шок). Миттєва та бурхлива реакція імунної системи на алерген. В організмі виділяється величезна кількість гістаміну, що різко розширює всі судини, і тиск миттєво «падає».
4. Генералізована інфекція (септичний шок). Це ускладнення важкої інфекції (сепсису), коли бактеріальні токсини викликають системне запалення та розширення судин (менінгококцемія, важка пневмонія, інфекції черевної порожнини, уросепсис).
5. Ураження нервової системи (нейрогенний шок). Пошкодження нервової системи порушує її здатність контролювати тонус судин (травми спинного мозку, важкі черепно-мозкові травми, передозування нейротропними речовинами або засобами для наркозу).
   ​​​​​​​

У всіх цих випадках критично низький тиск є ознакою того, що організм перебуває у стані декомпенсації і потребує негайної медичної допомоги.

Симптоми та клінічні ознаки гіпотонії

Симптоми гіпотонії можуть проявлятися поступово або раптово, залежно від того, чи є стан хронічним, чи гострим. Найчастіше хворі скаржаться на постійну слабкість і відчуття втоми навіть після тривалого сну. Це пояснюється тим, що при низькому тиску кровопостачання мозку та м’язів є недостатнім, і організм не отримує потрібної кількості кисню.

До характерних проявів належать:

• запаморочення та потемніння в очах, особливо при різкому підйомі з ліжка чи швидкій зміні положення тіла. Це пов’язано з тим, що судини не встигають адаптуватися до навантаження;
• головний біль, зазвичай тупий, здавлюючий, може бути схожим на мігрень. Найчастіше локалізується в потиличній або скроневій ділянці;
• холодні руки та ноги через погіршений кровообіг у периферичних судинах;
• сонливість і погіршення концентрації, через що людина швидко виснажується,
• не може зосередитися на роботі чи навчанні; коливання настрою, дратівливість, що пов’язані з нестачею кисню в головному мозку та дисбалансом нервової системи;
• задишка і прискорене серцебиття, особливо після фізичного навантаження;
• у тяжких випадках – короткочасна втрата свідомості (непритомність).
  ​​​​​​​

Окремо варто згадати низький нижній тиск, коли діастолічний показник (друга цифра в тонометрі) значно знижений. Такий стан може супроводжуватися ще більш вираженою слабкістю, серцебиттям та відчуттям «порожнечі» в грудях. Сама по собі цифра низького діастолічного тиску не завжди є проблемою, особливо якщо ви почуваєтеся добре. Однак, якщо нижній тиск падає нижче 60 мм рт. ст., це може бути небезпечно, оскільки погіршується кровопостачання самого серцевого м'яза (коронарних артерій), який наповнюється кров'ю саме в фазу діастоли. Найчастіше, основною причиною є надмірне розширення судин (прийом певних ліків від тиску, анафілактична реакція), гормональні порушення, наприклад, недостатність надниркових залоз (хвороба Аддісона) або недостатність аортального клапана.

Якщо ви помітили у себе стабільно низький діастолічний тиск, особливо у поєднанні з високим верхнім тиском або такими симптомами, як запаморочення та слабкість, варто звернутися до лікаря, щоб з'ясувати причину.

Важливо розуміти, що симптоми низького тиску у різних людей проявляються по-різному. У одних це лише легке запаморочення та холодні кінцівки, а в інших – різкі напади слабкості з ризиком падіння та травмування.

Види гіпотонії

Той же самий класифікатор хвороб МКХ-10, який згадувався вище, надає зрозуміле пояснення гіпотонії:

1. Ідіопатична гіпотензія (Idiopathic hypotension). Це хронічна гіпотензія, причина якої невідома. Її часто називають первинною або конституційною. Людина може жити з таким тиском постійно, часто з дитинства, і це вважається її індивідуальною особливістю. Діагноз ставиться, коли виключені всі інші можливі причини низького тиску.
2. Ортостатична гіпотензія (Orthostatic hypotension). Різке падіння артеріального тиску при зміні положення тіла з горизонтального на вертикальне (коли людина встає). Це проявляється раптовим запамороченням, потемнінням в очах, слабкістю, іноді навіть втратою свідомості. Це дуже поширена форма гіпотензії, особливо у літніх людей.
3. Гіпотензія, спричинена лікарськими засобами (Drug-induced hypotension). Низький тиск, який є побічним ефектом прийому певних медикаментів. Найчастіші причини: препарати для лікування гіпертонії (особливо при передозуванні), сечогінні, антидепресанти, ліки для лікування хвороби Паркінсона, нітрати та інші.
4. Інша уточнена гіпотензія (Other specified hypotension). Це специфічні види гіпотензії, які не підпадають під попередні категорії. Сюди, наприклад, може належати постпрандіальна гіпотензія (падіння тиску після прийому їжі) або хронічна гіпотензія, вторинна щодо певних захворювань (наприклад, при ендокринних порушеннях).
5. Гіпотензія, неуточнена (Hypotension, unspecified). Це коли лікар діагностує гіпотензію, але ще не визначив її точний тип або причину. Це, як правило, попередній діагноз, який згодом уточнюється.
   ​​​​​​​

Лікарі виділяють кілька різновидів гіпотонії залежно від причин та особливостей перебігу. Це допомагає правильно підібрати лікування та профілактику.

За причиною гіпотензія буває:

• первинна (есенціальна, ідіопатична): самостійне захворювання без явної причини;
• вторинна (симптоматична): є симптомом іншого захворювання (хвороб серця, ендокринної системи, анемії, зневоднення тощо) або наслідком прийому ліків;
  ​​​​​​​

За перебігом:

• гостра: різке падіння тиску (при шоці, колапсі, крововтраті);
• хронічна: стійкий низький тиск.
  ​​​​​​​

Первинна гіпотонія

Самостійне захворювання, яке найчастіше пов’язане з порушенням регуляції судинного тонусу. Зазвичай виникає у молодому віці, частіше у жінок астенічної (худорлявої) статури. Симптоми можуть бути помірними, але постійними: слабкість, головні болі, знижена працездатність, сонливість. Така форма зазвичай має спадкову схильність і пов’язана з особливостями роботи вегетативної нервової системи.

Вторинна гіпотонія

Виникає як наслідок інших захворювань або станів. Це може бути анемія, ендокринні хвороби (гіпотиреоз, недостатність наднирників), серцева недостатність, хронічні інфекції чи інтоксикації. Також причиною можуть стати деякі ліки (наприклад, засоби для зниження тиску, антидепресанти). При усуненні основної причини знижений тиск зазвичай нормалізується.

Ортостатична гіпотонія

Характеризується різким падінням тиску під час швидкої зміни положення тіла, наприклад, при вставанні з ліжка. Супроводжується запамороченням, потемнінням в очах, слабкістю, іноді непритомністю. Часто зустрічається у літніх людей та пацієнтів із захворюваннями нервової системи.

Постпрандіальна гіпотонія

Розвивається після прийому їжі, коли кров активно перерозподіляється до органів травлення. У результаті тиск падає, з’являється сонливість, млявість, іноді запаморочення. Цей тип найчастіше зустрічається у людей похилого віку або з хронічними захворюваннями шлунково-кишкового тракту.

Основні причини низького тиску у жінок та чоловіків

Причини, чому низький тиск виникає, залежать від багатьох факторів: віку, статі, способу життя, супутніх хвороб. У жінок і чоловіків є як спільні, так і відмінні провокуючі фактори.

Низький тиск у жінок

У жінок явище гіпотензії спостерігається частіше, ніж у чоловіків. Це пояснюється особливостями гормонального фону та фізіології. До основних причин належать:

• гормональні зміни: менструальний цикл, вагітність, період менопаузи;
• мала маса тіла та дієти: дефіцит калорій і поживних речовин веде до ослаблення судинного тонусу;
• хронічна втома та стрес: поширена причина серед молодих жінок.
  ​​​​​​​

Низький тиск у чоловіків

У чоловіків гіпотонія зустрічається рідше, однак серед її причин виділяють:

• високі фізичні навантаження, особливо у спортсменів та людей, що виконують важку фізичну роботу;
• серцево-судинні захворювання (серцева недостатність, порушення ритму);
• ендокринні порушення, такі як зниження функції щитовидної залози або наднирників;
• алкоголь та зневоднення, що провокують тимчасове або хронічне зниження тиску.
  ​​​​​​​

До загальних причин належать:

• анемія – недостатність гемоглобіну погіршує постачання кисню до тканин;
• хронічні інфекції та інтоксикації, які виснажують організм, знижуючи тонус судин;
• прийом ліків, такі як діуретики, антидепресанти, препарати для зниження тиску;
• спадковість – у деяких людей артеріальна гіпотензія – це вроджена особливість організму.
  ​​​​​​​

У більшості випадків причину можна з’ясувати після комплексного обстеження. Це важливо, адже від цього залежить вибір методів лікування.

Діагностика гіпотонії (артеріальної гіпертензії)

Для встановлення діагнозу недостатньо лише зафіксувати низький тиск при вимірюванні. Важливо зрозуміти, чи це тимчасове явище, чи стійкий стан, а також визначити його причину.

До основних методів діагностики належать:

1. Вимірювання артеріального тиску – проводиться кілька разів протягом дня, а при потребі – добове моніторування (Холтер). Це дозволяє оцінити коливання показників при різних умовах.
2. Фізикальне обстеження: оцінка серцевих шумів, пульсу, стану шкіри, нервової системи.
   ​​​​​​​

Лабораторні дослідження

Для виключення вторинних причин проводять:

• загальний аналіз крові, що дозволяє виявити анемію, яка часто викликає знижений тиск;
• біохімічний аналіз крові для визначення рівня глюкози, електролітів, ферментів печінки та нирок;
• аналізи на гормони щитовидної залози, оскільки гіпотиреоз часто супроводжується низьким тиском. У лабораторії ДІЛА доступний спеціальний Комплекс №123 «Перевір здоров'я щитоподібної залози - розширена оцінка;
• дослідження рівня кортизолу та гормонів наднирників для виключення їх недостатності.
  ​​​​​​​

​​​​​​​Інструментальні методи

• ЕКГ, що допомагає виявити порушення ритму, які можуть спричиняти гіпотонію;
• ЕхоКГ (УЗД серця) для перевірки роботи серцевого м’яза;
• ортостатичні проби – тести на виявлення ортостатичної гіпотонії.
  ​​​​​​​

Діагностика дозволяє точно визначити, чи артеріальна гіпотензія – це самостійне явище (первинна форма), чи є наслідком іншої патології (вторинна форма).

Як швидко підняти тиск?

Багатьох людей з гіпотонією хвилює питання: як підняти тиск у домашніх умовах і що робити при раптовому погіршенні самопочуття.

Якщо у вас різко впав тиск, з’явилися слабкість, запаморочення чи потемніння в очах, є кілька простих способів, чим підняти низький тиск швидко та без ліків.

Спершу випийте склянку прохолодної води невеликими ковтками. Вона збільшує об’єм циркулюючої крові, що допомагає підняти тиск. Ляжте на спину та підкладіть під ноги подушку: це сприяє притоку крові до мозку. Зробіть кілька глибоких вдихів і повільних видихів, щоб покращити насичення крові киснем.

Можна також зʼїсти щось солоне, наприклад шматочок сиру, огірок чи солоні горішки. Сіль затримує рідину в організмі, що підвищує артеріальний тиск.

Якщо маєте можливість, можна зробити кави або міцного чаю, так як кофеїн тимчасово стимулює серцево-судинну систему та покращує кровообіг.

Якщо стан дозволяє, можна повільно пройтися або зробити кілька простих рухів, щоб активізувати кровообіг.

Важливо! При появі сильного запаморочення, нудоти, втраті свідомості або критично низькому тиску для людини (нижче 70/40 мм рт. ст.), необхідно негайно викликати швидку допомогу. Проте, ще до приїзду швидкої людині потрібно надати допомогу, адже шок – це стан, що загрожує життю, тому головне завдання – підтримати базові функції організму до приїзду медиків. Діяти потрібно швидко, чітко та спокійно.

При цьому слід керуватися Порядком надання домедичної допомоги особам при невідкладних станах, затвердженим Наказом МОЗ України від 09.03.2022 № 441.

Насамперед, потрібно розпізнати ознаки шоку:

• шкіра: бліда, холодна, часто вкрита липким потом;
• пульс: прискорений (більше 100 ударів/хв), але слабкий, ниткоподібний;
• дихання: часте, поверхневе; свідомість: загальмованість, сплутаність, сонливість, можлива втрата свідомості;
• спрага, нудота, іноді блювання.
  ​​​​​​​

Що варто робити до приїзду медиків?

Крок 1. Негайно викличте швидку допомогу (103)! Це найперше і найважливіше, що потрібно зробити. Чітко повідомте диспетчеру: «Людина в стані шоку», назвіть симптоми та точну адресу. Кожна секунда має значення.

Крок 2. Усуньте причину (якщо це можливо і безпечно). Найчастіше шок викликаний втратою крові або алергією:

• при сильній кровотечі: негайно затисніть рану чистою тканиною (рушником, футболкою) або рукою. Тисніть сильно і безперервно до приїзду медиків. Якщо є джгут і ви вмієте ним користуватися – накладіть його вище місця поранення;
• при анафілактичному шоці (важка алергія): якщо у людини є з собою автоінжектор з адреналіном (наприклад, «Епіпен») і вона не може зробити укол сама – допоможіть їй.
  ​​​​​​​

Крок 3. Забезпечте правильне положення тіла. Це критично важливо для підтримки кровопостачання мозку. Покладіть людину на спину на рівну поверхню. Підніміть її ноги на 20-30 см (підкладіть під них подушки, згорнутий одяг, рюкзак). Це допоможе направити кров від кінцівок до життєво важливих органів.
Винятки:

• якщо є підозра на травму голови, шиї, спини або ніг: НЕ РУХАЙТЕ людину і не піднімайте їй ноги. Залиште в тому положенні, в якому знайшли;
• якщо людина непритомна, блює або має травму обличчя: обережно поверніть її на бік (стабільне бокове положення). Це не дасть їй захлинутися;
• якщо є травма грудної клітки або проблеми з диханням: допоможіть людині сісти у напівсидяче положення, щоб полегшити дихання.
  ​​​​​​​

Крок 4. Зігрійте та заспокойте. При шоці температура тіла швидко падає. Вкрийте людину ковдрою, курткою, будь-яким теплим одягом. Говоріть з нею спокійним, впевненим голосом. Пояснюйте, що допомога вже в дорозі. Психологічна підтримка дуже важлива.

Крок 5. Постійно контролюйте стан. Будьте поруч до приїзду швидкої. Слідкуйте за диханням та свідомістю. Якщо людина втратила свідомість і перестала дихати, будьте готові розпочати серцево-легеневу реанімацію (СЛР), якщо ви володієте цими навичками.

Чого категорично НЕ МОЖНА робити:

• НЕ ДАВАЙТЕ їсти чи пити. Навіть якщо людина скаржиться на спрагу. Це може викликати блювання або ускладнити надання допомоги в лікарні (якщо знадобиться операція). Можна лише змочувати губи водою.
• НЕ ПЕРЕМІЩУЙТЕ людину без крайньої потреби.
• НЕ ПІДНІМАЙТЕ голову, не підкладайте подушку під голову (це погіршить кровопостачання мозку).
• НЕ ЗАЛИШАЙТЕ людину саму.
  ​​​​​​​

Ваша головна мета – виграти час для лікарів, підтримуючи базові функції організму.

Медикаментозне лікування гіпотонії

Медикаментозне лікування гіпотонії застосовують тоді, коли зміни способу життя та немедикаментозні методи не дають результату, а низький тиск суттєво знижує якість життя або супроводжується частими втратами свідомості.

Основний принцип лікування гіпотензії полягає в усуненні причини, а не симптомів. Насамперед, важливо розуміти, що стійка гіпотензія — це часто симптом, а не самостійне захворювання. Тому основним завданням лікаря є пошук та усунення першопричини. Це може бути:

• зневоднення або крововтрата;
• побічна дія інших ліків (наприклад, від гіпертонії, антидепресантів);
• ендокринні захворювання (хвороба Аддісона, проблеми зі щитоподібною залозою);
• хвороби серця (серцева недостатність, брадикардія);
• неврологічні розлади (хвороба Паркінсона, вегетативна недостатність).
  ​​​​​​​

Медикаментозне лікування самої гіпотензії призначається лише тоді, коли першопричину усунути неможливо, або коли гіпотензія є первинною (наприклад, нейрогенна ортостатична гіпотензія).

Доказові препарати для лікування гіпотензії (переважно ортостатичної) рекомендовані Міжнародними протоколами, зокрема настановами Європейського товариства кардіологів, призначаються лише після того, як нефармакологічні методи (збільшення споживання солі та води, компресійна білизна, фізичні контрприйоми) виявились неефективними.

До основних груп препаратів з доведеною ефективністю належать:

1. Мінералокортикоїди. Збільшує об’єм циркулюючої крові за рахунок затримки натрію та води в нирках. Це один із препаратів першої лінії для лікування ортостатичної гіпотензії.
2. Альфа-адреноміметики (симпатоміметики). Напряму звужує артерії та вени, підвищуючи судинний тонус і артеріальний тиск. Ефективний для запобігання падінню тиску при переході у вертикальне положення.
3. Інші специфічні препарати (призначаються вузькими спеціалістами), наприклад, препарати, що в організмі перетворюється на норадреналін, підвищуючи тонус судин. Або такі, що використовуються при нейрогенній ортостатичній гіпотензії для покращення передачі нервових імпульсів.
   ​​​​​​​

Важливо! Препарати з груп «тонізуючі та адаптогени» та «ноотропи/церебропротектори» не довели своєї ефективності у якісних клінічних дослідженнях, тому не входять до сучасних настанов з лікування гіпотензії.

Посилання на документ: 2023 ESC Guidelines for the diagnosis and management of syncope

Призначення будь-якого медикаментозного лікування повинно здійснюватися тільки лікарем після обстеження, адже у різних людей причини гіпотонії можуть суттєво відрізнятися.

Дієта та продукти, що підвищують тиск

При гіпотонії важливу роль відіграє правильне харчування, адже деякі продукти допомагають м’яко підвищити артеріальний тиск і покращують самопочуття.

Що їсти при низькому тиску? До основних принципів харчування при низькому тиску належать:

• дробне харчування: їсти невеликими порціями 4–5 разів на день, щоб уникати різких коливань тиску після їжі;
• вживання достатньої кількості солі, адже натрій затримує воду в організмі та підвищує тиск (але без надмірностей і тільки за відсутності протипоказань з боку нирок чи серця);
• споживання рідини не менше 1,5–2 літрів на день для підтримки об’єму циркулюючої рідини;
• баланс білків, жирів і вуглеводів, щоб уникати виснаження організму.
  ​​​​​​​

Продукти, які допомагають підвищити тиск:

• кава та міцний чай, які стимулюють роботу серця і судин, підвищують бадьорість;
• гіркий шоколад (з високим вмістом какао), що містить теобромін і кофеїн;
• солоні продукти (оселедець, солоні горіхи, огірки), які завдяки солі підвищують артеріальний тиск;
• спеції (кориця, чорний перець, імбир, гвоздика), які стимулюють кровообіг;
• білкові продукти (м’ясо, риба, яйця, бобові), що підтримують енергію та силу м’язів, у тому числі серцевого;
• овочі та фрукти з вітамінами групи B і C (цитрусові, чорна смородина, гранат, шпинат, капуста), які зміцнюють судини і підтримують тонус;
• горіхи, сухофрукти, мед для швидкого джерела енергії, корисні для мозкового кровообігу.
  ​​​​​​​

Раціон при гіпотонії має бути різноманітним, зі збалансованою кількістю калорій, щоб уникати слабкості та запаморочень.

Фізична активність та режим дня

При гіпотонії дуже важливими є правильно підібрана фізична активність та дотримання режиму дня. Вони допомагають нормалізувати роботу серцево-судинної системи, покращити кровообіг і зменшити прояви слабкості та запаморочення.

Рекомендовані:

• помірні навантаження – піші прогулянки, плавання, йога, аквааеробіка, легкий біг;
• мінімум 30 хвилин аеробної активності 4–5 разів на тиждень;
• вправи для тонусу судин, такі як контрастний душ, зарядка з нахилами та присіданнями, дихальні вправи, проте важливо уникати перевантаження, адже надмірно інтенсивні тренування чи різкі підйоми ваги можуть спричинити запаморочення та падіння тиску.
  ​​​​​​​

Рекомендований режим дня:

• повноцінний сон – 7–9 годин на добу, бажано лягати і вставати в один і той самий час;
• ранкова активність: після пробудження варто робити легку зарядку або розтяжку, а вставати з ліжка повільно, щоб уникнути ортостатичної гіпотонії;
• розподіл навантаження: чергувати роботу та відпочинок, уникати перевтоми;
• достатньо перебувати на свіжому повітрі, адже це покращує насичення крові киснем і роботу мозку;
• контрастні процедури: душ або обливання холодною водою допомагають підтримувати судинний тонус.
  ​​​​​​​

Дотримання активного, але збалансованого способу життя дає змогу стабілізувати тиск без надмірного використання медикаментів.

Гіпотонія під час вагітності

Низький тиск у вагітних зустрічається досить часто, особливо у першому та другому триместрах. Це пов’язано з гормональними змінами, збільшенням об’єму крові та розширенням судин. Ці зміни найбільш виражені в першому та другому триместрах. Зазвичай у третьому триместрі тиск поступово повертається до норми.

Фактори, що можуть сприяти гіпотензії:

• зневоднення; анемія (низький рівень гемоглобіну);
• тривале перебування у вертикальному положенні;
• спекотна погода; багатоплідна вагітність.
  ​​​​​​​

До основних симптомів належать слабкість і постійна втома, запаморочення, особливо при різкому вставанні, сонливість та зниження працездатності, а також блідість шкіри та холодні кінцівки.

Чому це небезпечно? Занадто низький тиск у вагітних може погіршувати кровопостачання плаценти, що впливає на надходження кисню та поживних речовин до плоду.

До небезпечних ситуацій та симптомів належать:

1. Часта і глибока непритомність або переднепритомні стани. Сильне падіння тиску може призвести до травмування жінки під час падіння. Це найочевидніша небезпека.
2. Погіршення кровопостачання плода. Якщо тиск падає критично низько і цей стан є тривалим, це може погіршити надходження кисню та поживних речовин до дитини через плаценту. Це, у свою чергу, може призвести до гіпоксії (кисневого голодування) та затримки росту плода.
3. Ознаки внутрішньої кровотечі. Різке та раптове падіння тиску, що супроводжується болем у животі, блідістю, холодним потом, може бути ознакою небезпечних станів, таких як позаматкова вагітність (на ранніх термінах) або відшарування плаценти (у другій половині вагітності).
4. Сильне запаморочення та «мушки» перед очима. Якщо ці симптоми виражені настільки, що жінка не може нормально функціонувати, це вимагає уваги лікаря.
   ​​​​​​​

Вагітним рекомендовано:

• уникати різких підйомів і тривалого стояння;
• пити достатньо води, підтримувати нормальний рівень солі в раціоні;
• дотримуватись дробового харчування 5–6 разів на день;
• регулярно вимірювати артеріальний тиск та консультуватися з лікарем.
  ​​​​​​​

Отже, якщо низький тиск є вашою фізіологічною нормою і ви лише іноді відчуваєте легку слабкість – це, найімовірніше, безпечно. Але якщо епізоди падіння тиску часті, глибокі та супроводжуються вираженими симптомами, необхідно обов'язково повідомити про це свого лікаря.

Гіпотонія у дітей та підлітків

У дітей і підлітків низький тиск може мати різні причини: швидкий ріст організму, нестача поживних речовин, перевтома, стрес у школі або спадкова схильність.

До основних симптомів у дітей належать:

• швидка стомлюваність і сонливість; блідість та холодні руки і ноги;
• запаморочення, особливо при вставанні або активній грі;
• погіршення концентрації та уваги;
• головний біль та слабкість після фізичного навантаження.
  ​​​​​​​

До симптомів низького тиску у підлітків належать:

• гормональні зміни можуть посилювати низький тиск;
• неправильне харчування та недосипання збільшують ризик запаморочень;
• важливо стежити за режимом сну, харчуванням і фізичною активністю.
  ​​​​​​​

Рекомендовано дотримуватись збалансованого харчування з достатньою кількістю білків, вітамінів і мінералів, регулярно займатись фізичною активність помірної інтенсивності та підтримувати режим сну та відпочинку.

Важливо! При частих втратах свідомості або підсиленні симптомів обов’язкова консультація педіатра чи дитячого кардіолога.

Корисні поради лікарів ДІЛА

Якщо у вас часто низький тиск, важливо знати, як правильно діяти, щоб уникнути ускладнень і підтримувати самопочуття. Лікарі ДІЛА рекомендують:

1. Регулярно вимірювати тиск. Ведіть щоденник показників тонометром у спокої та після фізичного навантаження. Фіксуйте не лише верхній, а й нижній тиск, адже низький нижній тиск також впливає на самопочуття.
2. Контролювати симптоми. Якщо з’являються запаморочення, слабкість, потемніння в очах, відпочиньте в горизонтальному положенні.
3. Їжте регулярно, дрібними порціями, щоб уникати різкого падіння тиску після їжі. Пийте достатньо рідини: вода, трав’яні чаї, негазовані напої.
4. Займайтесь фізичною активністю. Помірні тренування (піші прогулянки, йога, плавання) покращують кровообіг і зміцнюють серцево-судинну систему.
5. Уникайте різких підйомів і надмірних навантажень, особливо при ортостатичній гіпотонії.
6. Не приймайте тонізуючі або інші препарати без рекомендації лікаря. Якщо неможливо стабілізувати тиск немедикаментозними методами, лікар може призначити спеціальні засоби для підвищення тиску.
7. Дотримуйтесь планових обстежень у терапевта, кардіолога або ендокринолога.
   ​​​​​​​

​​​​​​​

Дотримання цих простих порад допомагає підтримувати стабільний тиск і зменшити неприємні симптоми гіпотонії у повсякденному житті.

Популярні запитання та відповіді

1. Чим небезпечна гіпотонія?

Вона знижує якість життя, а у важких випадках може призвести до втрати свідомості чи травматизації. Небезпека гіпотонії прямо залежить від її причини, ступеня та раптовості. Якщо для однієї людини це лише причина хронічної втоми, то для іншої різке падіння тиску може стати фатальним. Тому будь-які симптоми, що супроводжують низький тиск, не можна ігнорувати.

2. Чи можна повністю вилікувати гіпотонію?

Якщо це вторинна форма, усунення причини призводить до нормалізації тиску. Первинна зазвичай контролюється, але не зникає повністю.

3. Який тиск вважається критично низьким?

Критично низький тиск для людини – нижче 70/40 мм рт. ст. Він потребує невідкладної медичної допомоги.

4. До якого лікаря звертатись при гіпотонії?

Спершу до сімейного лікаря або терапевта. У разі потреби він направить до кардіолога, ендокринолога чи невролога.