Венеричні захворювання

1. Вступ
2. Що таке інфекції, які передаються статевим шляхом (ІПСШ) або венеричні захворювання (ЗПСШ)
3. Ознаки та симптоми венеричних захворювань
4. Які є венеричні захворювання?
5. Венеричні захворювання у чоловіків
6. Венеричні захворювання у жінок
7. Обстеження на ІПСШ
8. Лікування венеричних захворювань
9. Профілактика

Вступ

Інфекції, що передаються статевим шляхом (ІПСШ), або венеричні захворювання – це поширена проблема в сучасному суспільстві. Щороку в світі фіксується більше 374 мільйонів нових випадків зараження інфекціями, що передаються статевим шляхом. Венеричні захворювання можуть призвести до серйозних ускладнень, таких як безпліддя, ураження внутрішніх органів тощо, тож дуже важливими є їх вчасне виявлення та профілактика.

Що таке інфекції, які передаються статевим шляхом?

ІПСШ або ЗПСШ — це інфекційні захворювання, які передаються під час статевого контакту (вагінального, анального або орального). До них належать бактеріальні, вірусні, грибкові та паразитарні інфекції. Дуже часто симптоми ІПСШ відсутні, тому регулярне обстеження є важливою частиною профілактики. Коротко про захворювання, що передаються статевим шляхом наведено в таблиці. 

Ознаки та симптоми венеричних захворювань

Венеричні захворювання або інфекції, що передаються статевим шляхом (ІПСШ) можуть проявлятися як абсолютно різними симптомами, так і взагалі не мати явних ознак. Це ускладнює своєчасну діагностику та підвищує ризик поширення інфекції. Симптоми відрізняються залежно від збудника та стадії хвороби. Також, чоловіки і жінки можуть мати різні прояви. Збудниками більшості ІПСШ є бактерії, віруси та паразити. До найбільш поширених ознак хвороб, які передаються статевим шляхом належать:

1. Виділення з уретри або піхви. Жовті або зеленуваті виділення, що можуть супроводжуватись неприємним запахом, часто спричинені гонореєю або хламідіозом. При бактеріальному вагінозі або трихомоніазі зʼявляються пінисті, водянисті або сирнисті виділення з характерним запахом риби. При кандидозі (молочниця) можна помітити густі, білі, «сирні» виділення без запаху або з кислим запахом.
2. Біль під час сечовипускання або статевого акту. Часто спостерігається при гонореї, хламідіозі, трихомоніазі, що може свідчити про запалення уретри або піхви. Біль посилюється під час або після статевого акту.
3. Свербіж та подразнення. Герпес, кандидоз, лобковий педикульоз викликає свербіж в області геніталій. Він може бути постійним або посилюватися вночі, супроводжуючись почервонінням та висипами.
4. Висипи, пухирці та виразки. При генітальному герпесі зʼявляються болісні пухирці, які згодом перетворюються на виразки. Сифіліс (первинна стадія) викликає появу безболісної виразки (твердий шанкр), яка зазвичай зникає через 3-6 тижнів без лікування, а хвороба переходить у наступну стадію.
5. Біль у нижній частині живота. Часто свідчить про запальні захворювання органів малого таза (PID), що виникають через неліковану гонорею або хламідіоз. Біль може бути постійним або виникати під час статевого акту.
6. Збільшення лімфатичних вузлів. При сифілісі, герпесі або шанкроїді можуть збільшуватися пахові лімфатичні вузли, які стають болючими на дотик. Збільшення лімфатичних вузлів може супроводжуватись лихоманкою та загальним нездужанням
7. Лихоманка та загальне нездужання. Вірусні ІПСШ, такі як герпес або ВІЛ, можуть протікати з підвищеною температурою, слабкістю та болем у м’язах.
8. Зміни в менструальному циклі у жінок. Можуть спостерігатися міжменструальні кровотечі або незвичні виділення, особливо при хламідіозі, гонореї або запальних захворюваннях органів малого таза. Також це може свідчити про запалення ендометрію або пошкодження фаллопієвих труб.
9. Біль та набряклість у яєчках у чоловіків. Гонорея та хламідіоз можуть викликати епідидиміт — запалення придатка яєчка, що проявляється болем та набряком. Нелікований епідидиміт може призвести до безпліддя.
10. Бородавки або папіломи. Вірус папіломи людини (ВПЛ) викликає появу бородавок у генітальній або анальній області. Вони можуть бути плоскими або випуклими, поодинокими або груповими. Бородавки часто не супроводжуються болем, але можуть викликати дискомфорт під час статевого акту або при носінні білизни.
    ​

Важливо! Більшість ІПСШ має безсимптомний перебіг, особливо на початкових стадіях. Найчастіше зустрічаються такі безсимптомні венеричні захворювання як хламідіоз, ВІЛ, ВПЛ та сифіліс. Відсутність симптомів не означає відсутність інфекції або її безпечність, адже хвороби, які передаються статевим шляхом, можуть прогресувати і призводити до серйозних ускладнень, таких як безпліддя або онкологічні захворювання.

Які є венеричні захворювання?

Венеричні захворювання, також відомі як хвороби, які передаються статевим шляхом, переважно переходять від партнера до партнера через незахищений сексуальний контакт. Вони можуть бути викликані бактеріями, вірусами, грибками або паразитами. Ось список найбільш поширених венеричних захворювань:

• хламідіоз – часто має безсимптомний перебіг, але може проявлятися виділеннями з уретри або піхви, болем при сечовипусканні та під час статевого акту;
• гонорея (гонококова інфекція) – переважно виражені симптоми виникають у чоловіків, жінки частіше майже не мають проявів хвороби;
• сифіліс – на початковій стадії зʼявляється безболісна виразка (твердий шанкр), при вторинному сифілісі – висипання по всьому тілу, лихоманка, а при третинному – серйозні ураження серцево-судинної та нервової системи;
• генітальний герпес – свербіж, болючі пухирці або виразки на геніталіях, біль під час сечовипускання;
• вірус папіломи людини (ВПЛ) – генітальні бородавки або папіломи, які можуть з’являтися на статевих органах або анальному отворі. ВПЛ викликає генетичні порушення у клітинах шийки матки і тому при тривалому перебігу інфекції, яка найчастіше є абсолютно безсимптомною, може спричинити такі захворювання як дисплазія та рак шийки матки.
• ВІЛ/СНІД – на ранніх стадіях може бути безсимптомним або мати грипоподібний перебіг; на пізніших стадіях — ослаблення імунної системи, часті інфекції, які без лікування закінчуються СНІДом – це остання стадія хвороби, при якій організм не здатен протистояти навіть тим мікроорганізмам, що зазвичай є нешкідливими;
• кандидоз (молочниця) – проявляється свербежем, печінням, сирнистими виділеннями з піхви або уретри.
  ​

До венеричних захворювань, які передаються побутовим шляхом, належать такі інфекції, як герпес, який може передаватися через контакти з зараженими предметами або при використанні загальних рушників, засобів для гоління тощо. Однак більшість венеричних захворювань передаються через статеві контакти.

Найпоширеніші ЗПСШ згідно з МКБ-11

Відповідно до Міжнародної класифікації хвороб (МКБ-11) найпоширенішими бактеріальними захворюваннями є хламідіоз, гонорея та сифіліс. Серед найпоширеніших вірусних ЗПСШ виділяють генітальний герпес, інфекції, викликані вірусом папіломи людини (ВПЛ), а також ВІЛ/СНІД. Інфекції грибкового походження, наприклад, кандидоз, також поширені серед пацієнтів з ослабленим імунітетом.

Сифіліс

Сифіліс — це бактеріальне захворювання, спровоковане Treponema pallidum, що розвивається у кілька стадій. На першій (первинній) стадії з’являється безболісна виразка (твердий шанкр) на місці зараження, зазвичай на геніталіях, губах або в роті. На другій стадії зʼявляються висипи по всьому тілу, лихоманка, збільшення лімфатичних вузлів, можливе випадіння волосся. Якщо не лікувати сифіліс, він переходить у приховану форму, а згодом — у третинну стадію, яка викликає серйозні ураження внутрішніх органів, нервової та серцево-судинної систем, що може призвести до інвалідності або смерті.

Гонорея

Гонорея або гонококова інфекція, викликана бактерією Neisseria gonorrhoeae, передається через незахищений статевий контакт. Гонорея може вражати уретру, шийку матки, пряму кишку, глотку та навіть очі. До основних симптомів належать болісне сечовипускання, гнійні виділення з уретри або піхви, біль у нижній частині живота. У багатьох випадках хвороба протікає безсимптомно, що підвищує ризик поширення інфекції. Нелікована гонорея може призвести до безпліддя, запальних захворювань органів малого таза та системних ускладнень.

Шанкроїд

Шанкроїд — бактеріальна інфекція, викликана Haemophilus ducreyi. Вона характеризується появою болісних виразок на геніталіях, які супроводжуються запаленням і збільшенням пахових лімфатичних вузлів. Шанкроїд часто плутають з іншими виразковими захворюваннями, такими як сифіліс або герпес. Інфекція легко передається під час незахищеного статевого контакту і частіше зустрічається в регіонах із низьким рівнем доступу до медичної допомоги. При своєчасному лікуванні антибіотиками симптоми зазвичай зникають протягом декількох днів.

Інфекції, що передаються статевим шляхом, спричинені Chlamydia

Інфекції, спровоковані Chlamydia trachomatis, є одними з найпоширеніших бактеріальних захворювань, які передаються статевим шляхом. Хламідіоз часто протікає безсимптомно, особливо у жінок, що збільшує ризик його поширення. У випадках, коли симптоми все ж з’являються, людина відчуває біль і дискомфорт під час сечовипускання, виділення з піхви або уретри, біль у нижній частині живота. Також він може призвести до запальних захворювань органів малого тазу, що підвищує ризик безпліддя, позаматкової вагітності та хронічного болю. У чоловіків інфекція може викликати уретрит, орхіт (запалення яєчка) і простатит.

Аногенітальна інфекція, спричинена вірусом Herpes simplex

Аногенітальна інфекція, спричинена вірусом простого герпесу (Herpes simplex virus) є однією з найпоширеніших вірусних інфекцій, що передаються статевим шляхом. Найчастіше вона викликана двома типами вірусу: HSV-1 та HSV-2. HSV-1 зазвичай спричиняє герпес на губах (оральний герпес), але також може викликати генітальні інфекції, тоді як HSV-2 переважно асоціюється з генітальним герпесом.

Вірус Herpes simplex залишається в організмі протягом усього життя, перебуваючи в нервових клітинах у латентному стані. Через стрес, зниження імунітету чи інші тригери вірус може активізуватися, що призводить до рецидивів захворювання.

Венеричні захворювання у чоловіків

Венеричні захворювання у чоловіків часто проявляються болем при сечовипусканні, виділеннями з уретри (часто гнійними при гонореї), висипом, свербежем, болісними виразками на геніталіях (сифіліс, герпес). Прикладами ЗПСШ є хламідіоз, гонорея, сифіліс, герпес та трихомоніаз. Нерідко інфекції протікають безсимптомно, що підвищує ризик передачі захворювання партнерам.

Венеричні захворювання у жінок

Венеричні захворювання у жінок можуть бути безсимптомними або проявлятися болем у нижній частині живота, свербежем, виділеннями з піхви з неприємним запахом, виразками на геніталіях (герпес, сифіліс). Найпоширеніші венеричні захворювання – хламідіоз, гонорея, трихомоніаз, генітальний герпес, ВПЛ. Захворювання можуть призвести до запальних процесів органів малого таза, підвищення ризику безпліддя та розвитку раку шийки матки (при ВПЛ). Тож дуже важливо регулярно проводити обстеження на ІПСШ.

Аналізи на венеричні захворювання

Діагностика ІПСШ складається з різних методів, що залежать від виду інфекції та симптомів. До основних аналізів на ІПСШ належать:

• мазки з уретри, піхви або шийки матки — використовуються для виявлення бактеріальних і паразитарних інфекцій (хламідіоз, гонорея, трихомоніаз);
• ПЛР-тести — точні дослідження, які дозволяють виявити ДНК збудників інфекцій, таких як вірус герпесу, хламідії, ВПЛ та інші;
• аналіз крові — використовується для виявлення антитіл або антигенів до вірусів (сифіліс, ВІЛ, гепатити B і C);
• аналіз сечі — часто застосовується для діагностики гонореї та хламідіозу.
  ​

Тест на венеричні захворювання

Тестування на ІПСШ зазвичай проводять у лабораторії, яка має відповідний кабінет для взяття біоматеріалу та обладнання і реагенти для виконання досліджень, проте є і експрес-тести на венеричні захворювання, які можна використати в домашніх умовах. Варто зауважити, що лабораторна діагностика забезпечує найточніші результати, на відміну від домашніх тестів. Також важливо, що один тест на венеричні захворювання не здатний виявити всі ІПСШ, тож лікарі часом рекомендують декілька різних досліджень залежно від анамнезу та симптомів пацієнта. Регулярні обстеження допомагають вчасно виявити інфекції, запобігти їх поширенню та знизити ризики ускладнень.

Лікування венеричних захворювань

Чи лікуються венеричні захворювання? Лікування венеричних захворювань (ІПСШ) залежить від самого збудника та стадії хвороби. Дуже важливо своєчасно звернутися до спеціаліста та отримати правильний діагноз, оскільки самостійне лікування може призвести до ускладнень і розвитку резистентності збудника до препаратів.

1. Бактеріальні інфекції (хламідіоз, гонорея, сифіліс, шанкроїд) лікуються антибіотиками. Вибір препарату та його дозування залежать від конкретної інфекції.
2. Вірусні інфекції (герпес, ВПЛ, ВІЛ) не виліковуються повністю, але симптоми можна контролювати за допомогою противірусних препаратів.
3. Паразитарні інфекції (трихомоніаз) лікуються спеціальними протипаразитарними засобами.
4. Грибкові інфекції (кандидоз) лікуються протигрибковими препаратами — місцевими (мазі, свічки) або системними (таблетки).
   ​

Після завершення курсу лікування важливо проводити контрольні тести, щоб переконатися в успішності терапії та запобігти рецидиву захворювання.

Профілактика венеричних захворювань

Використання презервативів є одним із найефективніших методів захисту від ІПСШ, зокрема від ВІЛ, гонореї, хламідіозу. Важливо обмежити кількість статевих партнерів і віддавати перевагу стосункам з перевіреним партнером. Регулярне обстеження на ІПСШ допомагає вчасно виявити інфекції та запобігти їх поширенню. Вакцинація проти вірусу папіломи людини (ВПЛ) та гепатиту B може захистити від серйозних ускладнень, таких як рак шийки матки. Важливо уникати ризикованих статевих контактів і відкрито обговорювати питання здоров’я з партнером для запобігання зараженню.

Питання та відповіді

Які венеричні захворювання не лікуються?

Неможливо повністю вилікувати вірусні ІПСШ, такі як ВІЛ, ВПЛ та герпес, однак симптоматичне лікування дозволяє тримати захворювання під контролем.

Які венеричні захворювання передаються через слину?

Герпес може передаватися через слину, особливо під час орального сексу.