Поліноз (сезонний алергічний ринокон'юнктивіт, сінна лихоманка) - сезонне алергічне захворювання, яке проявляється розвитком симптомів алергії під час цвітіння вітрозапилюваних рослин. Найчастіше загострення у людей, чутливих до пилку дерев і чагарників, спостерігається на початку весни - з квітня по травень. В цей час у повітря викидається величезна кількість пилку, який з вітром розноситься на великі відстані і при вдиханні потрапляє на слизові оболонки. Для здорової людини контакт з пилком не принесе змін у стані здоров’я, а для людей, схильних до алергії, така зустріч може закінчитися алергічною реакцією.
Що може спровокувати алергію у весняний період?
У квітні-травні розвиток алергічних реакцій може бути пов'язаний з цвітінням дерев і чагарників - берези, вільхи, граба, ліщини, дуба, бука, в'яза та інших. Відмінною особливістю пилку, який викликає алергію у чутливих людей, є те, що він легкий, має маленькі розміри і здатний розноситися вітром на великі відстані. Навіть невеликої кількості пилку в повітрі може бути достатньо, щоб викликати симптоми алергії, а в період піку цвітіння кількість зерен пилку досягає величезної кількості.
Як проявляється сезонна алергія?
Відмінною особливістю сезонної алергії служить поява симптомів практично в один і той же час щорічно. Ступінь вираженості симптомів захворювання залежить від концентрації пилку в повітрі, тривалості цвітіння рослин, ступеня індивідуальної чутливості. Також відзначається залежність від погодних умов: стан хворих на поліноз погіршується в суху вітряну погоду і поліпшується під час та після дощу.
Сезонна алергія має такі характерні особливості:
- починається частіше в молодому віці (до 20 років);
- більш схильні люди з обтяженою спадковістю (близькі родичі страждають на алергічні захворювання);
- сувора сезонність загострень, що збігається з періодом цвітіння рослин;
- при відсутності контакту з пилком симптоми припиняються.
Симптоми алергічного запалення верхніх дихальних шляхів складають найбільш типовий для полінозу ринокон'юнктивальний синдром:
- ринорея (виділення з носа), напади чхання, порушення носового дихання, свербіж носа, піднебіння, по мірі залучення в процес слизових носоглотки і слухових труб з'являється біль у вухах, осиплість голосу;
- сльозотеча, світлобоязнь, відчуття стороннього тіла в оці, почервоніння кон'юнктив і склер, набряк повік.
При запаленні дрібних бронхів і бронхіол розвивається бронхообструктивний синдром, який є одним з найбільш важких проявів полінозу. Для нього характерні приступи задухи, нападоподібний кашель, відчуття стиснення у грудній клітці.
Діагностика сезонної пилкової алергії
Діагностика сезонної алергії ґрунтується на проведенні спеціального обстеження.
В зв'язку з тим, що симптоми, схожі з алергічними, можуть спостерігатися при інших захворюваннях, в разі підозри на алергію до пилку дерев фахівці медичної лабораторії ДІЛА рекомендують провести скринінгове дослідження - скринінг інгаляційної алергії «Phadiatop», яке дозволить визначити, чи обумовлені наявні симптоми алергією.
Якщо результат скринінгу «Phadiatop» буде позитивним, то для виявлення аллергена-«провокатора» наступним кроком у діагностиці алергії може послужити дослідження крові на специфічні імуноглобуліни Е або проведення шкірних алергологічних проб. Слід зазначити, що шкірні алергологічні тести виконуються в спеціалізованому алергологічному відділенні поза періодом цвітіння рослин, їх не можна проводити на тлі прийому ряду лікарських препаратів.
Виявлення специфічних імуноглобулінів Е до того чи іншого алергену можна проводити в будь-який період, незалежно від пори року і наявності загострення захворювання, а також дітям у ранньому віці, вагітним, літнім людям. Також завдяки відсутності контакту з алергеном, дослідження безпечне для пацієнтів, так як не викликає додаткової сенсибілізації і ризику гострих алергічних реакцій. У медичній лабораторії ДІЛА ви можете пройти обстеження на наявність алергії до пилку дерев і чагарників у вигляді окремих алергенів, таких як:
- береза;
- бирючина;
- бук;
- граб;
- дуб;
- кипарис;
- олива;
- вільха;
- платан;
- пилок волоського горіха;
- пилок лісового горіха;
- тополя;
- ясен.
Існують також комплексні дослідження у вигляді аллергопанелей, в яких представлені найбільш поширені алергени пилку дерев у нашій місцевості:
Для більш глибокого розуміння причини алергії МЛ ДІЛА пропонує дослідження на рівні молекул окремих алергенів - молекулярну алергодіагностику. Одним з головних переваг дослідження є можливість відрізнити справжню сенсибілізацію від сенсибілізації внаслідок перехресної реактивності. Ці дані допомагають визначити джерела алергії (один, кілька близькоспоріднених або безліч різних).
З цією метою можна провести дослідження Молекулярний пакет «Весняні дерева». Потрібно відзначити, що вітрозапилювані дерева та чагарники починають цвісти найпершими і практично в один час (поки не розпустилося листя):
| Період цвітіння | Рослина-алерген |
| Кінець березня | Вільха |
| Квітень | Лісовий горіх, береза, верба |
| Кінець квітня | Іва, тополя, в'яз, граб, клен, осика |
| Травень | Дуб, хвойні дерева |
При алергії на пилок дерев часто спостерігаються алергічні реакції на певні види продуктів і непереносимість рослинних препаратів. Причина цього явища, яке називається перехресної алергією, полягає в тому, що структура деяких харчових і інгаляційних алергенів дуже схожа. Через ці подібності імунна система реагує не тільки на пилок, а й на схожі молекули, що містяться в їжі.
Перехресні алергічні реакції до продуктів харчування і лікарських препаратів
| Пилок | Продукти харчування | Препарати з рослинної сировини |
| Береза, вільха, ліщина | Березовий сік, яблука, груші, ківі, черешня, сливи, персики, абрикоси, вишня, маслини, оливки, фундук, волоські горіхи, мигдаль, морква, зелень і спеції (селера, кріп, каррі, аніс, кмин, цибуля), картопля, помідори, огірки | Листя і бруньки берези, шишки вільхи, кора жостеру |
Профілактичні заходи
Основним профілактичним заходом при алергії на пилок дерев є видалення алергену з оточення хворого:
- обмеження прогулянок в суху вітряну погоду, заборона поїздок за місто і носіння темних окулярів на вулиці;
- попередження потрапляння пилку рослин у житлові приміщення (потрібно закривати кватирки та вікна сіткою, міняти одяг при поверненні з вулиці і приймати душ, по можливості - використовувати очищувачі повітря);
- виключення з раціону харчових продуктів і фітопрепаратів, що мають перехресні алергенні властивості з пилком рослин;
- дотримання гіпоалергенної дієти, яка передбачає обмеження прийому цитрусових, меду, полуниці, шоколаду, червоних сортів яблук, копченостей, консервів, гострих страв і прянощів, алкогольних напоїв, солі та рафінованих вуглеводів.
