Поллиноз (сезонный аллергический риноконъюнктивит, сенная лихорадка) — сезонное аллергическое заболевание, проявляющееся развитием симптомов аллергии во время цветения ветроопыляемых растений. Чаще всего обострение у людей, чувствительных к пыльце деревьев и кустарников, случается в самом начале весны – с апреля по май, когда в воздух попадает огромное количество пыльцы. Распространяясь с ветром, пыльца разносится на большие расстояния и при вдыхании попадает на слизистые оболочки. Для здорового человека контакт с пыльцой не принесет никаких изменений, но для людей, склонных к аллергии, такая встреча может закончиться аллергической реакцией.
Что может спровоцировать аллергию в весенний период?
В апреле-мае развитие аллергических реакций может быть связано с цветением деревьев и кустарников - березы, ольхи, граба, орешника, дуба, бука, вяза и других. Отличительной особенностью пыльцы, которая вызывает аллергию у чувствительных людей, является то, что она легкая, имеет маленькие размеры и способна разноситься ветром на большие расстояния. Даже небольшого количества пыльцы в воздухе может быть достаточно, чтобы вызвать симптомы аллергии, а в период пика цветения количество зерен пыльцы достигает огромного количества.
Как проявляется сезонная аллергия?
Отличительной особенностью сезонной аллергии служит появление симптомов практически в одно и то же время ежегодно. Степень выраженности симптомов заболевания зависит от концентрации пыльцы в воздухе, длительности пыления растений, степени индивидуальной чувствительности. Также отмечается зависимость от погодных условий: состояние больных поллинозом ухудшается в сухую ветреную погоду и улучшается во время и после дождя.
Сезонная аллергия имеет следующие характерные особенности:
- начинается чаще в молодом возрасте (до 20 лет);
- более подвержены люди с отягощенной наследственностью (близкие родственники страдают аллергическими заболеваниями);
- строгая сезонность обострений, совпадающая с периодом цветения растений;
- при отсутствии контакта с пыльцой симптомы прекращаются.
Симптомы аллергического воспаления верхних дыхательных путей составляют наиболее типичный для поллиноза риноконъюнктивальный синдром:
- ринорея (выделения из носа), приступы чихания, нарушение носового дыхания, зуд носа, неба, по мере вовлечения в процесс слизистых носоглотки и слуховых труб появляется боль в ушах, осиплость голоса;
- слезотечение, светобоязнь, ощущение инородного тела в глазу, покраснение конъюнктив и склер, отек век.
При воспалении мелких бронхов и бронхиол развивается бронхообструктивный синдром, который является одним из наиболее тяжелых проявлений поллиноза. Для него характерны приступы удушья, приступообразный кашель, чувство сдавления в грудной клетке.
Диагностика сезонной пыльцевой аллергии
Диагностика сезонной аллергии основывается на проведении специального обследования.
В связи с тем, что симптомы, сходные с аллергическими, могут наблюдаться при других заболеваниях, при подозрении на аллергию к пыльце деревьев, специалисты медицинской лаборатории ДІЛА рекомендуют провести скрининговое исследование - скрининг ингаляционной аллергии «Phadiatop», которое позволит определить, обусловлены ли наблюдающиеся симптомы аллергией.
Если результат скрининга «Phadiatop» окажется положительным, то для выявления аллергена-«провокатора» следующим шагом в диагностике аллергии может послужить исследование крови на специфические иммуноглобулины Е или проведение кожных аллергологических проб. Следует учесть, что кожные аллергологические тесты выполняются в специализированном аллергологическом отделении вне периода цветения растений, их нельзя проводить на фоне приема ряда лекарственных препаратов.
Выявление специфических иммуноглобулинов Е к тому или иному аллергену можно проводить в любой период, независимо от времени года и наличия обострения заболевания, а также детям в самом раннем возрасте, беременным, пожилым людям. Также благодаря отсутствию контакта с аллергеном, исследование безопасно для пациентов, так как не вызывает дополнительной сенсибилизации и риска острых аллергических реакций. В медицинской лаборатории ДІЛА вы можете пройти обследование на наличие аллергии к пыльце деревьев и кустарников в виде отдельных аллергенов, таких как:
- береза;
- бирючина;
- бук;
- граб;
- дуб;
- кипарис;
- оливковое дерево;
- ольха;
- платан;
- пыльца грецкого ореха;
- пыльца лесного ореха;
- тополь;
- ясень.
Существуют также комплексные исследование в виде аллергопанелей, в которых представлены наиболее распространенные аллергены пыльцы деревьев в нашей местности:
Для более глубокого понимания причины аллергии МЛ ДІЛА предлагает исследования на уровне молекул отдельных аллергенов - молекулярную аллергодиагностику. Одним из главных преимуществ исследования является возможность отличить истинную сенсибилизацию от сенсибилизации вследствие перекрестной реактивности. Эти данные помогают определить источники аллергии (один, несколько близкородственных или множество различных).
С этой целью можно провести исследование Молекулярный пакет «Весенние деревья». Нужно отметить, что ветроопыляемые деревья и кустарники начинают цвести самыми первыми и практически в одно время (пока не распустилась листва):
| Период цветения | Растение-аллерген |
| Конец марта | Ольха |
| Апрель | Лесной орех, береза, верба |
| Конец апреля | Ива, тополь, вяз, граб, клен, осина |
| Май | Дуб, хвойные деревья |
При аллергии на пыльцу деревьев часто наблюдаются аллергические реакции на определенные виды продуктов и непереносимость растительных препаратов. Причина этого явления, которое называется перекрестной аллергией, заключается в том, что структура некоторых пищевых и ингаляционных аллергенов очень похожа. Из-за этого сходства иммунная система реагирует не только на пыльцу, но и на похожие молекулы, содержащиеся в пище.
Перекрестные аллергические реакции к продуктам питания и лекарственным препаратам
| Пыльца | Продукты питания | Препараты из растительного сырья |
| Береза, ольха, лещина | Березовый сок, яблоки, груши, киви, черешня, сливы, персики, абрикосы, вишня, маслины, оливки, фундук, грецкие орехи, миндаль, морковь, зелень и специи (сельдерей, укроп, карри, анис, тмин, лук), картофель, помидоры, огурцы | Листья и почки березы, шишки ольхи, кора крушины |
Профилактические мероприятия
Основным профилактическим мероприятием при аллергии на пыльцу деревьев является удаление аллергена из окружения больного:
- ограничение прогулок в сухую ветреную погоду, запрещение поездок за город и ношение темных очков на улице;
- предупреждение попадания пыльцы растений в жилые помещения (закрывать форточки и окна сеткой, менять одежду при возвращении с улицы и принимать душ, по возможности – использовать очистители воздуха);
- исключить из рациона пищевые продукты и фитопрепараты, обладающие перекрестными аллергенными свойствами с пыльцой растений;
- соблюдать гипоаллергенную диету, которая предусматривает ограничение приема цитрусовых, меда, клубники, шоколада, красных сортов яблок, копченостей, консервов, острых блюд и пряностей, алкогольных напитков, соли и рафинированных углеводов.
