Потеря сознания. Следует ли применять раствор Аммиака (нашатырный спирт)?

Наиболее распространенными причинами потери сознания являются следующие:

• Прием определенных медикаментов (например, антигипертензивные, сахароснижающие)
• Физическая перегрузка
• Аритмия, синдром удлиненного QT, синдром Бругады, гипертрофическая кардиомиопатия
• «Синдром обкрадывания» подключичной артерии (другое название «усталость верхних конечностей»)
• Синдром чувствительного каротидного синуса (тесный воротничок, движения головы, шеи, приводящие к нажатию на данный участок сонной артерии)
• Неприятный вид, запах или слуховой раздражитель (вазовагальный рефлекс)
• Прием слишком сытной пищи
• Тошнота, рвота, резкое снижение глюкозы крови (гипогликемия)
• Эпилепсия
• Тепловой удар
• Длительное пребывание в положении стоя (в толпе, в жару) вазовагальный рефлекс
• Быстрый переход в вертикальное положение
• Ситуационное синкопе (во время кашля, мочеиспускания, дефекации)
   

Применение раствора аммиака регламентировано Государственным формуляром лекарственных средств (выпуск 15) для инактивации борной кислоты, формальдегида, при поражениях ими кожи, также при ранениях кораллами и не является целесообразным (не регламентировано) при ни одной из причин, которая привела к потере сознания у пациента.

В документе инструкция, применение препарата документі інструкція, застосування препарату АМІАКУ РОЗЧИН 10% Розчин 10% по 40 мл у флаконах (mozdocs.kiev.ua) указано, что препарат может привести к остановке дыхания при вдыхании, к отравлению и ожогам слизистой гортани и желудка при применении. к раздражению и ожогам при нанесении на кожу. Пациент может нуждаться в терапии кислородом, при наступлении ларингоспазма пациент нуждается в трахеотомии (вскрытие передней стенки трахеи и введение трубки или формирование постоянного отверстия).

Таким образом, использование раствора аммиака для вдыхания пациентом в бессознательном состоянии с целью восстановления сознания может быть опасным для жизни.

При оказании медицинской помощи, все действия медицинских работников четко регулируются положениями медицинских руководств. В МЛ ДІЛА разработаны и действуют Протоколы медицинской помощи при неотложных состояниях в структурных подразделениях ТОВ МЛ ДІЛА на этапе до прибытия бригады экстренной медицинской помощи, в том числе Протокол «Потеря сознания» и «Протокол Внезапная сердечная смерть». Данные протоколы соответствуют положениям Приказов МЗ Украины

• от 16.06.2014 № 398 Об утверждении порядков предоставления медицинской помощи лицам при неотложных состояниях Приказ Минздрава Украины
• от 05.06.2019 № 1269 Экстренная медицинская помощь: догоспитальный этап. Новый клинический протокол
   

Использование раствора аммиака для вдыхания без сознания пациентом с целью восстановления сознания не регламентировано доказательной медициной, не указано в актуальных медицинских руководствах.