Cроки выполнения
Энтеровирусная инфекция – острое инфекционное заболевание, опасность которого заключается в том, что энтеровирусы отличаются высокой устойчивостью во внешней среде, способны сохранять жизнеспособность в воде поверхностных водоемов и влажной почве до нескольких месяцев. Энтеровирусная болезнь вызывается политропными энтеровирусами, среди которых насчитывается более 70 типов возбудителей. Наиболее распространены ЕСНО, Коксаки А и В, 68, 69, 70, 71 типа энтеровирусов. Источником инфекции является больной или вирусоноситель, у которого симптомы заболевания не проявлены. Вирус выделяется из носоглотки и кишечника. Механизм передачи – фекально-оральный, аспирационный (аэрозольный). Пути передачи – водный, контактно-бытовой, пищевой, воздушно-капельный. Сезонность заболевания типична для случаев с фекально-оральным механизмом передачи, пик заболеваемости наблюдается в конце лета – начале осени (в период с августа по октябрь).Симптомы энтеровирусной инфекции разнообразны: заболевание может протекать в виде серозного менингита (чаще у детей), ангины, респираторной инфекции (насморк, повышение температуры), кишечной инфекции (рвота, понос).
Лабораторный анализ методом ПЦР заключается в выявлении генетического материала (РНК) энтеровируса, возможно даже на ранних этапах заболевания. ПЦР характеризуется высокой точностью и позволяет получить результат в более короткие сроки по сравнению с большинством других методов, что особенно важно при наблюдении пациента с тяжелыми фульминантными формами Enterovirus-инфекции. На 2-3-й день после заражения вирус определяется в крови (малая виремия), на 3-6-й день после заражения вирус также попадает в кровь после накопления и размножения вируса (большая виремия) – совпадает с появлением клинических симптомов. Исследование в МЛ «ДІЛА» позволяет выявить группы энтеровирусов A, В, С, D.
- симптомы менингита (головная боль, ригидность затылочных мышц, тошнота, лихорадка);
- проявления герпетической ангины (везикулезной (в виде пузырей) сыпь на миндалинах и небе, повышение температуры до 39-40 С, головной боли, тошноты, рвоты, болезненного увеличения шейных лимфоузлов);
- признаки вирусной пузырчатки полости рта и конечностей у детей (везикулезных высыпаний на слизистой полости рта, коже кистей и стоп, лихорадки, кашля);
- симптомы миоперикардита (нарушение ритма сердца, загрудинной боли, одышка, лихорадка, головные боли, периферические отеки);
- проявления полиомиелита (парез или паралич мышц, нарушение глотания, головные боли, тошнота, боль в животе и др.).
- заболевание кишечника неопределенного генеза.
Маркер наличия возбудителя инфекции рода Enterovirus в тестируемом БМ.
Обнаружение РНК энтеровирусов методом ПЦР
Метод: Полимеразная цепная реакция
Референтные значения:
| Возраст | М | Ж | Комментарии |
|---|---|---|---|
| 0 - 130Л | не обнаружено | не обнаружено |
мазок назоорофарингиальный
За 6 часов Прекратить прием любых лекарственных препаратов и процедур в области взятия биоматериала. Прекратить прием любых капель и спреев для носа. Прекратить прием лекарственных средств для орошения ротоглотки и не использовать препараты для рассасывания. За 2 часа не курить. Не употреблять еду и напитки. не чистить зубы зубной пастой, не жевать жевательную резинку. При наличии обильных выделений из носа непосредственно перед взятием мазка необходимо очистить носовые ходы – сильным выдохом удалить слизь из носа (высморкаться).
кал
За 14 дней Прекратить прием антибактериальных, противовирусных препаратов, пробиотиков. За 24 часа Прекратить прием препаратов местного действия – свечей, мазей и т.п. Непосредственно перед обследованием Не употреблять алкоголь. Не употреблять продукты питания, которые усиливают брожение в кишечнике. Не употреблять продукты содержащие семена. Для исследования кала у детей на грудном вскармливании правила приема пищи и препаратов касаются и мамы, и младенца.
При заказе двух или более исследований кала, обратите внимание на необходимое количество контейнеров.
Кал принимается только в специально предназначенных для сбора биоматериала (кала или мочи) стерильных пластиковых контейнерах с крышкой, которые можно приобрести в аптеках или получить в любом отделении ДІЛА, заранее оплатив услугу «Взятие образцов в стерильный контейнер 30 мл (для кала)». Рекомендовано: доставка образца в отделение в течение 2 часов при +2...+25°С (оптимально +2...+8˚С). С правилами сбора и доставки биоматериала в отделение ознакомтесь в инструкции к исследованию во вложении.
спинномозговая жидкость (ликвор)
Правила подготовки определяет врач.
другой тип материала
За 24 часа Прекратить прием любых местных лекарственных препаратов и процедур в области взятия биоматериала .
венозная кровь
За 4 часа Выдержать голодание, исключить жирную пищу. Можно пить воду. Для детей до 1 года - желательно придерживаться максимально возможного промежутка между кормлениями или непосредственно перед следующим кормлением.
кал
Биоматериал для исследования:
кал.
Тип пробирки, объем БМ в пробирке:
Стерильный контейнер для сбора кала.
ПреА обработка перед транспортировкой:
хранить в холодильнике.
Условия доставки:
Температура от 2 до 8 градусов,
24 ч.
спинномозговая жидкость (ликвор)
Биоматериал для исследования:
спинномозговая жидкость (ликвор).
Тип пробирки, объем БМ в пробирке:
Эппендорф без транспортной среды, 0,5 мл.
ПреА обработка перед транспортировкой:
хранить в холодильнике.
Условия доставки:
Температура от 2 до 8 градусов,
24 ч.
венозная кровь
Биоматериал для исследования:
венозная кровь.
Тип пробирки, объем БМ в пробирке:
Вакутейнер с разделительным гелем ЭДТА, 5,0 мл.
ПреА обработка перед транспортировкой:
центрифугированную пробирку хранить в холодильнике.
Условия доставки:
Температура от 2 до 8 градусов,
24 ч.
- Чувствительность исследования максимальна при взятии крови в начале заражения.
Применение противовирусных препаратов (рибавирина и плеконарила) может приводить к ложноотрицательному результату. Важные замечания: использование противовирусного иммуноглобулина не влияет на результат исследования. Наличие в образце кала крови, желчи, избытка неорганических солей может приводить к ложно негативному результату. Прием антимикробных препаратов оказывает влияние на достоверность результата.
- Положительный результат: Enterovirus-ассоциированная инфекция; транзиторная Enterovirus-вирусемия у пациента без иммунологических отклонений.
- Отрицательный результат: отсутствие Enterovirus-ассоциированной инфекции; неправильное взятие биоматериала на исследование.