Комплекс №113.1 "Липидограмма детская расширенная, 0-18 лет"

       В наше время дислипидемия все чаще встречается у детей и молодежи, что обусловлено та наследственными причинами (семейные дислипидемии), так и влиянием негенетических факторов.
       Выделяют 25 моногенных дислипидемий, которые проявляются в детстве. Одной из наиболее распространенных моногенных дислипидемий является семейная гиперлипидемия (СГ).
      Распространенность гетерозиготных СГ, которые наследуются по аутосомно-доминантному типу, составляет 1:90-1:300; монозиготных СГ - 1:160000-1:300000, наследование происходит по аутосомно-рецессивному типу.
       Недиагностированная дислипидемия со временем приводит к раннему развитию сердечно-сосудистых заболеваний(ССЗ). Раннее выявление и лечение СГ у детей благодаря нормализации уровней холестерины (ХС) липопротеидов низкой плотности (ЛПНП) позволяет снизить или даже нормализовать сердечно-сосудистый риск во взрослом возрасте за счет снижения риска развития атеросклероза. 

        Диагностика СГ осуществляется при помощи генетического тестирования и клинических критериев, включающих повышение уровня  ХС ЛПНП в сочетании с семейным анамнезом повышенного ХС ЛПНП, случаев ранней ишемической болезни сердца (ИБС) и / или генетической диагностикой.
       Учитывая значительную распространенность СГ, легкость выявления и доступные эффективные варианты лечения, действующие педиатрические руководства рекомендуют проводить универсальный липидный скрининг в течение первого десятилетия жизни (при подозрении на монозиготную СГ тестирование рекомендовано уже в возрасте 2 лет, или даже раньше) в сочетании с каскадным скринингом для выявления случаев вероятной / достоверной СГ или других моногенных липидных нарушений.
 Дополнительно скринінг у любое время следует проводить при наличии факторов риска, или семейном анамнезе ранних ССЗ, или дислипидемии.
        Важно, что нормальные, пограничные и аномальные уровни липопротеидов у детей и подростков отличаются от таковых у взрослых, что следует учитывать при оценке результатов лабораторных исследований.
     Комплекс 113.1 "Липидограмма детская расширенная, 10-18 лет" - исследование для комплексной оценки липидного обмену, диагностики дислипидемий, учитывающее педиатрические референсы и содержащее комментарии относительно трактовки полученных результатов в соответствии с клиническими руководствами. Наличие в составе комплекса  Липопротеину (а) позволяет оценить генетическую склонность к раннему развитию и агрессивному течению  атеросклероза, обусловленного повышенным уровнем этого маркера. Лп (а) достигает стабильного уровня с возраста 5 лет. Тестирование Лп(а) рекомендовано проводить всем людям как минимум раз в жизни. Комплекс является ценным диагностическим инструментом в практике врачей, работающих с детьми и подростками.
        При выявлении дислипидемии у ребенка для принятия обоснованного решения относительно дальнейшей тактики следует провести повторное обследование с интервалом от 2 недель до 3 месяцев с расчетом средних показателей.

Универсальный скрининг: обследование всех детей в возрасте 9-11 лет, по рекомендациям некоторых обществ педиатров (в частности, Канадского, 2026) – в возрасте 2-10 лет.
Избирательный скрининг в любое время показан:
- детям старше 2 лет с семейным анамнезом ранних сердечно-сосудистых  заболеваний (ССЗ) (стенокардия, инфаркт миокарда, ИБС, внезапная сердечная смерть у родителей или ближайших родственников (бабушки/ дедушки, тети / дяди) в возрасте <55 лет для мужчин и <65 лет для женщин), или дислипидемии;
- детям с заболеваниями, способствующими повышенному риску дислипидемии (сахарный диабет, хроническая болезнь почек);
- детям с факторами риска раннего ССЗ: ожирение, гипертензия, курение.
 Семейный каскадный скринінг: тестирование родственников первой степени родства лиц с семейной гиперлипидемией.

Маркер нарушений липидного обмена

Оценка липидного обмена, диагностика дислипидемий, в том числе наследственных гиперлипидемий, а также вторичных дислипидемий.

Оценка генетической склонности к развитию атеросклероза, обусловленной повышенным уровнем Липопротеина (а).
Контроль эффективности модификации образа жизни и / или гиполипидемической терапии.

• Общий холестерин (ОХ, Total cholesterol, TC)
• Холестерин липопротеидов низкой плотности (ХС ЛПНП), Low-density lipoprotein, LDL)
• Холестерин липопротеидов высокой плотности (ХС ЛПВП, High-density lipoprotein cholesterol, HDL-C)
• Холестерин не-ЛПВП (расчет)
• Триглицериды (ТГ, Triglycerides, TGs)
• Холестерин липопротеидов очень низкой плотности (ЛПОНП, Very low-density lipoprotein chol., VLDL-C) (расчет)
• Аполипопротеин A1, (Apolipoprotein A1, Apo A1)
• Аполипопротеин B (Apolipoprotein В, ApoB)
• Липопротеин (a), Lp(a), количественный