Cроки выполнения
Бледная трепонема имеет несколько антигенов, обусловливающих выработку антител.
Один из них аналогичен кардиолипину, что позволяет использовать последний для обнаружения иммунитета к бледной трепонеме.
RPR - скрининговый антикардиолипиновый тест (нетрепонемный) выявления антител (реагинов) класса IgG и IgM к липоидному и липопротеиноподобному материалу, высвобождаемому из повреждённых клеток больного сифилисом.
Антитела выявляются у 70 - 80% лиц с первичным сифилисом и почти у 100% пациентов с вторичным и ранним латентнымсифилисом.
В большинстве случаев позитивная RPR-реакция наблюдается через 7 - 10 дней после появления первичного шанкра или через 3 - 5 недель после инфицирования, затем титры снижаются.
Около 30% пациентов с поздним сифилисом становятся нереактивными по RPR-тесту.
Снижение титра RPR в 4 и более раз в течение 1 года после проведенной терапии подтверждает её эффективность.
В 90 - 98% случаев после лечения сифилиса результат RPR-теста становится отрицательным.
Тест не является специфическим, поэтому возможно возникновение ложноположительных реакций. Антилипоидные антитела могут появляться часто при аутоиммунных заболеваниях.
При получении положительного результата в RPR-тесте, пациент должен обследоваться дерматовенерологом с дополнительным исследованием крови - антитела к Treponema pallidum IgG/IgM.
Эти два исследования являются взаимодополняющими, сочетание RPR и ИФА-теста IgG,IgM представляет лучший вариант скринингового исследования для обнаружения или исключения сифилиса на всех стадиях.
1. При подозрении на сифилис.
2. Диагностика скрытого сифилиса (с подтверждением положительных реакций в двух трепонемных тестах).
3. Обследование доноров (в сочетании с трепонемным тестом).
4. Скрининговое обследование (женщины, при подготовке к беременности, беременные, определенные категории пациентов и др.).
Неспецифический маркер сифилитической инфекции (неспецифический антифосфолипидный тест, современный аналог реакции Вассермана (RW).
Дополнительный серологический тест при положительных результатах трепонемного теста. Быстрый тест для оценки ответа на лечение.
Сифилис (реагиновые антитела - RPR, в разведении)
Метод: Микроагглютинация
Диапазон измерений: не применяется
Референтные значения:
| Возраст | М | Ж | Комментарии |
|---|---|---|---|
| 0 - 130Л | негативный | негативный |
венозная кровь
За 4 часа Выдержать голодание, исключить жирную пищу. Можно пить воду. Для детей до 1 года - желательно придерживаться максимально возможного промежутка между кормлениями или непосредственно перед следующим кормлением.
венозная кровь
Биоматериал для исследования:
венозная кровь.
Тип пробирки, объем БМ в пробирке:
Вакутейнер с разделительным гелем, 3,5 мл.
ПреА обработка перед транспортировкой:
центрифугировать пробирку.
Условия доставки:
Температура от 2 до 25 градусов,
24 ч.
- Ложноположительная реакция при: беременности, сахарном диабете, туберкулёзе, аутоиммунных и онкологических заболеваниях, подагре, алкоголизме, наркомании, носительстве несифилитических трепонем. инфекционном мононуклеозе, энтеровирусных инфекциях, вирусны
- В случае обнаружения антикардиолипиновых антител выдаётся ответ «положительно» со значением титра. При очень низких титрах выдаётся ответ «сомнительно, рекомендуется повторить исследование через 10 - 14 дней.
Положительно: RPR - первичный серопозитивный сифилис (инфицирование произошло 1 - 3 месяца назад); вторичный серопозитивный сифилис (инфицирование произошло более 3 месяцев назад); третичный серопозитивный сифилис (инфицирование произошло более 3 - 4 лет назад); первый год после излечения сифилиса; серорезистентность после лечения сифилиса; АФС вероятен (если сифилис исключен). Ложноположительная реакция (см. интерференция). - При отсутствии антикардиолипиновых антител выдаётся ответ «отрицательно». Отрицательно: отсутствие инфекции, нельзя исключить ранний первичный (серонегативный) сифилис, нельзя исключить поздний третичный сифилис.
