Cроки выполнения
Исследование первого ряда для оценки недостаточного или избыточного роста у детей и подростков. Диагностика и мониторинг лечения акромегалии и соматотропной недостаточности.
1.Дифференциальная диагностика состояний, сопровождающихся задержкой роста, ускоренным темпом роста (акромегалия, высокорослость, гигантизм)
2.Остеопороз; мышечная слабость; нарушение роста волос; склонность к гипогликемии (в т.ч. при приеме алкоголя); усиленное потоотделение; порфирия.
3.Мониторинг лечения акромегалии, соматотропной недостаточности
Маркер гормональной активности гипофиза (соматотропинсекретирующей активности).
1.Дифференциальная диагностика состояний, сопровождающихся задержкой роста, ускоренным темпом роста (акромегалия, высокорослость, гигантизм).
2.Мониторинг лечения акромегалии, соматотропной недостаточности
венозная кровь
За 4 часа Выдержать голодание, исключить жирную пищу. Можно пить воду. За 30 минут исключить физические нагрузки и стрессы. Для детей до 1 года - желательно придерживаться максимально возможного промежутка между кормлениями или непосредственно перед следующим кормлением. Исключить острые и обострение хронических процессов (воспалительные, инфекционные и др.), любое повышение температуры.
Правила подготовки определяет врач.
венозная кровь
Биоматериал для исследования:
венозная кровь.
Тип пробирки, объем БМ в пробирке:
Вакутейнер с разделительным гелем, 3,5 мл.
ПреА обработка перед транспортировкой:
центрифугированную пробирку хранить в холодильнике.
Условия доставки:
Температура от 2 до 8 градусов,
24 ч.
Биоматериал для исследования:
венозная кровь.
Тип пробирки, объем БМ в пробирке:
Вакутейнер с разделительным гелем, 3,5 мл.
ПреА обработка перед транспортировкой:
центрифугировать пробирку.
Условия доставки:
Температура от 2 до 25 градусов,
24 ч.
Соматомедин С - Андрогены, клонидин, дексаметазон, эстрогены.
СТГ -
↑ Глюкагон, адренокортикотропний гормон, вазопресин, естрогени, пероральні контрацептиви, норадреналін, дофамін, серотонін, стимулятори альфа-адренорецепторів (клонідин, гуанфацин - тимчасовий ефект), антагоністи бета-адренорецепторів, аргінін, інсулін, амфетаміни, баклофен, бромкриптин (тимчасовий ефект у здорових), леводопа, метилфенідат, метоклопрамід, метирапон (великі дози,~6 г), налорфін, нікотинова кислота (в/в).
- Соматомедин С - Антиэстрогены. СТГ - Бромкриптин (при акромегалии), глюкокортикоиды, метисегрид, производные фенотиазина, пирензепин, пробукол, прогестерон, соматостатин, факторы, вызывающие гипергликемию, фентоламин
СТГ ↑Гипофизарный гигантизм, ацидофильная аденома гипофиза (акромегалия); эктопическая секреция; карликовость Ларона; хроническая почечная недостаточность; гипогликемия; голодание; алкоголизм; послетравматические и послеоперационные состояния, цирроз печени, стресс, физические нагрузки.
Препараты: инсулин, кортикотропин, глюкагон, эстрогены, норадреналин, дофамин, агонисты дофамина, серотонин, оральные контрацептивы.
ІФР-1 ↑ Акромегалия, синдром Кушинга, почечная недостаточность, применение препаратов (андрогены, клонидин, дексаметазон).
СТГ ↓ Гипофизарный нанизм; гипопитуитаризм; гиперфункция коры надпочечников; недосыпание. Лекарственные средства: прогестерон, глюкокортикоиды, антагонисты серотониновых рецепторов, бромкриптин при акромегалии, производные фенотиазина, соматостатин; радио-, химиотерапия, операционные вмешательства; вызывающие факторы гипергликемию.
ІФР-1 ↓ Нанизм, гипопитуитаризм, гипотиреоз, голодание (после восстановления питания – высокие значения уровня гормона роста снижаются, а низкие значения ИФР-I повышаются), анорексия, синдром эмоциональной депривации, карликовость Laron (характеризуется повышенным уровнем СТГ), заболевания печени, сопровождающиеся печеночной недостаточностью, применение лекарственных препаратов (эстрогены в высоких дозах).
