Cроки выполнения
Сывороточный IgМ составляет 5-10 % от общего количества иммуноглобулинов, синтезируется зрелыми В-лимфоцитами.
IgM - эволюционно наиболее древний класс антител, преимущественно обеспечивающий первичный иммунный ответ.
Период полураспада 4-5 дней. Активируют комплемент по классическому пути.
По своей структуре являются наиболее крупномолекулярными.
Не проходят через плаценту, поэтому обнаружение у новорожденного Ig M-антител подтверждает инфицированность самого ребёнка.
IgM антитела наиболее эффективно связываются с комплементом, вызывают агглютинацию бактерий, нейтрализацию вирусов, играют важную роль в активации фагоцитоза и элиминации возбудителя из кровеносного русла.
К классу IgM иммуноглобулинов относятся также изогемагглютинины, ревматоидный фактор (на ранних стадиях заболевания), холодовые агглютинины. Часть IgM продуцируется локально и относится к секреторным.
Определение содержания сывороточного иммуноглобулина М имеет клиническое и диагностическое значение при: возвратных, хронических или тяжелых инфекциях, ревматоидном артрите и аутоиммунных заболеваниях, опухолевых заболеваниях, хроническом гепатите, циррозе печени, для контроля за лечением макроглобулинемии Вальденстрема.
1. Рецидивирующие или хронические бактериальные инфекции респираторного тракта (синуситы, пневмонии), а также гнойные отиты и менингиты, сепсис.
2. Хроническая диарея, синдром мальабсорбции.
3. Подозрение на пренатальные инфекции (исследование крови из пуповины).
4. Ревматоидный артрит и аутоиммунные заболевания.
5. Опухолевые заболевания.
6. Хронический гепатит, цирроз печени.
7. Макроглобулинемия Вальденстрема (контроль лечения).
Маркер оценки состояния иммунной системы («антител тревоги», первыми реагирующие на попавшие в организм антигены и запускающие дальнейшую иммунную защиту).
Выявление и мониторинг моноклональных гаммапатий и иммунодефицитов.
Иммуноглобулин M, нефелометрия
Метод: Нефелометрия
Диапазон измерений: 0.04 - 144
Единица измерения: Грамм на литр
Референтные значения:
| Возраст | М | Ж | Комментарии |
|---|---|---|---|
| 0 - 1М | 0.17 - 0.29 | 0.17 - 0.29 | |
| 1М - 6М | 0.18 - 1.45 | 0.18 - 1.45 | |
| 6М - 9М | 0.26 - 1.46 | 0.26 - 1.46 | |
| 9М - 13М | 0.23 - 1.80 | 0.23 - 1.80 | |
| 13М - 25М | 0.25 - 2.01 | 0.25 - 2.01 | |
| 25М - 3Л | 0.36 - 1.99 | 0.36 - 1.99 | |
| 3Л - 4Л | 0.26 - 1.88 | 0.26 - 1.88 | |
| 4Л - 7Л | 0.33 - 2.07 | 0.33 - 2.07 | |
| 7Л - 9Л | 0.30 - 2.20 | 0.30 - 2.20 | |
| 9Л - 11Л | 0.33 - 2.57 | 0.33 - 2.57 | |
| 11Л - 13Л | 0.30 - 1.87 | 0.30 - 1.87 | |
| 13Л - 15Л | 0.44 - 2.06 | 0.44 - 2.06 | |
| 15Л - 16Л | 0.33 - 2.05 | 0.33 - 2.05 | |
| 16Л - 130Л | 0.46 - 3.04 | 0.46 - 3.04 |
венозная кровь
За 4 часа Выдержать голодание, исключить жирную пищу. Можно пить воду. Для детей до 1 года - желательно придерживаться максимально возможного промежутка между кормлениями или непосредственно перед следующим кормлением.
венозная кровь
Биоматериал для исследования:
венозная кровь.
Тип пробирки, объем БМ в пробирке:
Вакутейнер с разделительным гелем, 3,5 мл.
ПреА обработка перед транспортировкой:
центрифугированную пробирку хранить в холодильнике.
Условия доставки:
Температура от 2 до 25 градусов,
24 ч.
- Хлорпромазин
- Иммунодепрессанты, цитостатики, препараты золота, декстран, эстрогены, карбамазепин, вальпроевая кислота, ионизирующая радиация, спленэктомия, потеря белка при энтеро- и нефропатиях, ожогах.
Гипер-IgM синдром, множественная миелома IgМ-типа, бессимптомная моноклональная IgМ гаммапатия, макроглобулинемия Вальденстрема, вирусный гепатит, инфекционный мононуклеоз, острые и хронические гнойные инфекции, внутриутробные инфекции у новорожденных (пуповинная кровь), бактериальные и паразитарные инфекции (ранние признаки), энтеропатии, гепатит, билиарный цирроз, ревматоидный артрит.
Интерпретировать уровень иммуноглобулина М целесообразно в комплексе с иммуноглобулинами других классов (А, G).
- Может наблюдаться как в комплексе со снижением других классов иммуноглобулинов и показателей иммунной системы (болезнь Брутона, общий вариабельный иммунодефицит, комбинированные иммунодефициты), так и изолированный дефект (селективный дефицит иммуноглобулина М определяется при уровне ниже 0,2 г / л), лимфома, моноклональные (не IgM) гаммапатии.
