Cроки выполнения
Качественное определение гемоглобина и трансферрина человека в кале с целью обнаружения желудочно-кишечного кровотечения любой этиологии. «Скрытой» называют кровь, которая не изменяет цвет кала и не определяется макро- и микроскопически.
Человеческий гемоглобин в кале является высокоспецифичным исследованием для диагностики кровотечений из нижних отделов ЖКТ, т.к. гемоглобин – нестабильное соединение, он разрушается по мере прохождения по кишечнику и при кровотечениях в желудке, верхних отделах кишечника возможно получение «ложноотрицательных» результатов.
Трансферрин - белок крови, который попадает в просвет кишечника только при заболеваниях, сопровождающихся кровотечениями в ЖКТ и является более стабильным соединением, позволяющий с высокой степенью достоверности выявлять кровотечения в верхних отделах ЖКТ.
Исследование не дает перекрестных реакций с гемоглобином и трансферрином животного происхождения, поэтому перед исследованием пациенту не нужно исключать мясо из рациона питания.
1. Раннее скрининговое исследование для диагностики колоректального рака, включая профилактические осмотры в возрасте после 50 лет.
2. Неинвазивная диагностика скрытых кровотечений ЖКТ, отбор пациентов для эндоскопического исследования.
3. Дифференциальная диагностика анемий.
4. Диагностика заболеваний ЖКТ: полипоза кишечника, дивертикулита, язвенного колита, некротизирующего энтероколита у детей раннего возраста и др.
5. При обнаружении гельминтов – для оценки повреждения слизистых ЖКТ.
6. Оценка адекватности терапии язвенной болезни желудка, неспецифического язвенного колита, болезни Крона, туберкулёза кишечника и др.
Маркер диагностики скрытых кровотечений из верхних и нижних отделов ЖКТ.
Своевременное определение «скрытого» кровотечения крайне важно для диагностики целого ряда тяжелых заболеваний желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), в том числе онкологических:
1. Первичные и метастатические опухоли ЖКТ
2. Язвенные повреждения слизистой ЖКТ
3. Дивертикулит
4. Туберкулёз кишечника
5. Неспецифический язвенный колит, болезнь Крона, некротизирующие энтероколиты
6. Гельминтозы с повреждением слизистой кишечника
7. Инфекционные поражения кишечника.
Гемоглобин
Метод: Спектрофотометрический
Референтные значения:
| Возраст | М | Ж | Комментарии |
|---|---|---|---|
| 0 - 120Л | негативный | негативный |
Трансферрин
Метод: Иммунотурбидиметрический
Референтные значения:
| Возраст | М | Ж | Комментарии |
|---|---|---|---|
| 0 - 120Л | негативный | негативный |
кал
За 14 дней Исключить проведение инструментальных исследований желудочно-кишечного тракта или медицинских процедур, которые могут вызвать механические повреждения слизистой (например, колоноскопия, ректороманоскопия, очищение кишечника с помощью клизм и др.). За 3 дня Прекратить прием антимикробных препаратов, слабительных средств, клизм, свечей. За 2 дня Не употреблять алкоголь. Прекратить прием аспирина, противовоспалительных, обезболивающих препаратов, которые могут вызвать раздражение кишечника (если другое не указано врачом). Непосредственно перед обследованием Не употреблять продукты питания, которые усиливают брожение в кишечнике. Не употреблять продукты содержащие семена. Не требуется соблюдения предварительной диеты. Для исследования кала у детей на грудном вскармливании правила приема пищи и препаратов касаются и мамы, и младенца.
При заказе двух или более исследований кала, обратите внимание на необходимое количество контейнеров.
Кал принимается только в специально предназначенных для сбора биоматериала (кала или мочи) пластиковых контейнерах с крышкой, которые можно приобрести в аптеках или получить в любом отделении ДІЛА, заранее оплатив услугу «Взятие образцов в стерильный контейнер 30 мл (для кала)». Рекомендовано: доставка образца в отделение в течение 2 часов при +2...+25°С (оптимально +2...+8˚С). С правилами сбора и доставки биоматериала в отделение ознакомтесь в инструкции к исследованию во вложении.
кал
Биоматериал для исследования:
кал.
Тип пробирки, объем БМ в пробирке:
Контейнер для сбора биоматериала.
ПреА обработка перед транспортировкой:
хранить в холодильнике.
Условия доставки:
Температура от 2 до 8 градусов,
24 ч.
- Возможны «ложноположительные результаты» при попадании в пробу человеческой крови из других источников кровотечения (менструальная кровь, кровоточащий геморрой, механические повреждения слизистой при колоноскопия, ректороманоскопия, очищение кишечника с помощью клизм и др.).
- В пробе обнаружен человеческий гемоглобин и/или трансферрин - «положительно», что сведетельствует о наличии повреждений слизистой оболочки ЖКТ.
Следует помнить, что результаты должны оцениваться в комплексе с другими клинико-инструментальными исследованиями, так как сами по себе не могут быть единственным критерием для постановки диагноза. - Результат - «отрицательно» свидетельствует об отсутствие данных в пользу кровотечений в ЖКТ.
Следует помнить, что результаты должны оцениваться в комплексе с другими клинико-инструментальными исследованиями, так как сами по себе не могут быть единственным критерием для постановки диагноза
