Cроки выполнения
Кортизол - стероидный гормон, вырабатывающийся пучковой зоной коры надпочечников. Секреция кортизола стимулируется адренокортикотропным гормоном (АКТГ) передней доли гипофиза. В крови связан с белками. Составляет 75 - 90% кортикоидов, циркулирующих в крови. Метаболизируется в печени. Лишь 10 % кортизола в крови находится в свободном состоянии и выделяется с мочой в неизмененном виде. Основной эффект заключается в системной регуляции обмена веществ и электролитного баланса. При интерпретации лабораторных результатов определения кортизола необходимо учитывать, что он является стрессовым гормоном и на его уровень в крови существенно может повлиять общее психосоматическое состояние пациента, поэтому целесообразно оценивать суточную экскрецию гормона в моче. У здоровых людей содержание кортизола максимально в утренние часы (6.00-8.00) и в 2-5 раз ниже в 22.00-24.00. Суточный ритм выделения кортизола нарушается у пациентов с синдромом Кушинга и во время беременности. Нормальные показатели кортизола при троекратном исследовании позволяют исключить нарушения функционирования системы гипоталамус-гипофиз-кора надпочечников.
1. Диагностика гипо -и гиперкортицизма.
2. Диагностика адреногенитального синдрома.
3. Диагностика нарушений менструального цикла, эндокринного бесплодия, невынашивания беременности.
4. Артериальная гипертензия.
5. Мышечная слабость.
6. Преждевременное половое развитие.
7. Остеопороз.
8. Длительное лечение кортикостероидами аутоиммунных и аллергических заболеваний.
9. Острая инфекция, шок, стресс, травматическая и ожоговая болезни.
Маркер нарушений регулирующей функции гипофиза и глюкокортикоид-синтезирующей функции надпочечников.
1. Дифференциальная диагностика синдрома Кушинга.
2. Дифференциальная диагностика первичной и вторичной надпочечниковой недостаточности..
Кортизол (в сыворотке)
Метод: иммунохемилюминесцентный на микрочастицах
Диапазон измерений: 0.5 - 3750
Единица измерения: Микрограмм на децилитр
Референтные значения:
| Возраст | М | Ж | Комментарии |
|---|---|---|---|
| 0 - 130Л |
Ранок (7 - 10 год) 5,27 - 22,45 День (15 -17 год) 3,44 - 16,76 При дослідженні рівня кортизолу після 10.00 інтерпретацію результатів проводить тільки лікар (референтні значення наведено в медичних керівництвах) |
венозная кровь
За 4 часа Выдержать голодание, исключить жирную пищу. Можно пить воду. За 30 минут исключить физические нагрузки и стрессы. Согласовать с врачом прием глюкокортикоидов, эстрогенов, опиатов, пероральных контрацептивов. Для детей до 1 года - желательно придерживаться максимально возможного промежутка между кормлениями или непосредственно перед следующим кормлением.
Для адекватной сравнительной оценки в динамике, взятие биоматериала проводить в одно и то же время дня.
Время взятия биоматериала до 10:00, или время указывает врач
капиллярная кровь
За 4 часа Выдержать голодание, исключить жирную пищу. Можно пить воду. За 30 минут исключить физические нагрузки и стрессы. Согласовать с врачом прием глюкокортикоидов, эстрогенов, опиатов, пероральных контрацептивов. Для детей до 1 года - желательно придерживаться максимально возможного промежутка между кормлениями или непосредственно перед следующим кормлением.
Для адекватной сравнительной оценки в динамике, взятие биоматериала проводить в одно и то же время дня.
Время взятия биоматериала до 10:00, или время указывает врач
венозная кровь
Биоматериал для исследования:
венозная кровь.
Тип пробирки, объем БМ в пробирке:
Вакутейнер с разделительным гелем, 3,5 мл.
ПреА обработка перед транспортировкой:
центрифугировать пробирку.
Условия доставки:
Температура от 2 до 25 градусов,
24 ч.
капиллярная кровь
Биоматериал для исследования:
капиллярная кровь.
Тип пробирки, объем БМ в пробирке:
Микровет (сыворотка), 1000 мкл.
ПреА обработка перед транспортировкой:
центрифугировать пробирку.
Условия доставки:
Температура от 2 до 25 градусов,
24 ч.
- Амфетамины, кортикотропин, кортизон-ацетат, гидрокортизон, интерферон-(гамма), метоксамин, никотин, контрацептивы, эстрогены, фуросемид, инсулин, аспирин, атропин, налоксон, ранитидин, спиронолактон
- Аминоглютетимид, беклометазона валерат, метилпреднизолон, барбитураты, дексаметазон, эфедрин, индометацин, кетоконазол, лабеталол, леводопа, морфин, нифедипин, оксазепам, правастатин, преднизолон, рифампицин, глюкокортикоиды.
- Синдром Кушинга, поздние сроки беременности, стресс, состояние гипогликемии, сочетанная форма синдрома поликистозных яичников, гипертиреоз, гипотиреоз. Ожирение, депрессия, декомпенсированный сахарный диабет. Эктопический АКТГ-синдром.
- Болезнь Аддисона, врожденная гиперплазия коры надпочечников (адреногенитальный синдром), гипопитуитризм. Гипотиреоз. Гепатит, цирроз печени.
