Cроки выполнения
1. Обследование на сахарный диабет (СД) 2 типа, а также диагностирование заболевания проводится путем определения уровня глюкозы в плазме венозной крови натощак, после предшествующего 8 часового голодания. 2. Проводить ежегодно: у пациентов c предиабетом; при наличии у пациента любого возраста избыточной массы тела или ожирения и одного или больше дополнительных факторов риска СД 2 типа (семейный анамнез СД, сердечно-сосудистые заболевания, избыточный вес или ожирение, малоподвижный образ жизни, ранее выявленные нарушения толерантности к глюкозе, нарушение гликемии натощак и / или метаболический синдром, артериальная гипертензия, повышенный уровень триглицеридов, низкий уровень холестерина ЛПВП или обоих показателей, гестационный СД в анамнезе, рождение ребенка весом больше 4 кг, синдром поликистозних яичников, антипсихотическая терапия при лечении шизофрении и / или тяжелые биполярные заболевания); пациентам с умеренным, высоким и очень высоким риском СД 2 типа (Форма оценки рисков СД 2 типа); всем пациентам после 45 лет. 3. Дополнительно для определения типа диабета применяется исследование специфических иммунологических маркеров повреждения бета-клеток -аномальные уровни антител (обычно означают диабет 1 типа). При необходимости
обследования в другое время или после приема пищи (в соответствии с
рекомендациями врача, направляющего) - предлагаем тест «Глюкоза случайное
определение». Возможность применения врачами Украины иностранных клинических руководств регламентирует Приказ МЗ Украины от 29.12.2016 № 1422 «Новый клинический протокол медицинской помощи-зарубежное клиническое руководство, (перевод на украинский язык, или английском языке, или на языке оригинала), разработанное национальными и / или профессиональными медицинскими ассоциациями стран-членов Европейского Союза (членство определяется по состоянию на 1 января 2017), США, Канады и Австралийского Союза».
Скрининг, диагностика, мониторинг эффективности лечения нарушений углеводного обмена.
Маркер нарушений углеводного обмена.
Оценка нарушений углеводного обмена.
Глюкоза(количественный)
Метод: Гексокиназный
Диапазон измерений: от 0.6
Единица измерения: Миллимоль на литр
Референтные значения:
| Возраст | М | Ж | Комментарии |
|---|---|---|---|
| 0 - 2Д | 2.2 - 3.3 | 2.2 - 3.3 |
натощак |
| 2Д - 4М | 2.8 - 4.4 | 2.8 - 4.4 |
натощак |
| 4М - 19Л | 3.3 - 5.6 | 3.3 - 5.6 |
натощак |
| 19Л - 130Л | 4.0 - 5.5 | 4.0 - 5.5 |
натощак 5.6-6.9 ммоль/л-Предиабет >=7.0 ммоль/л-Диабет Приказ Минздрава Украины от 24.07.2024 г. № 1300 Унифицированный клинический протокол первичной и специализированной медицинской помощи «Сахарный диабет 2 типа у взрослых» |
венозная кровь
За 8 часов Выдержать голодание, исключить жирную пищу. Можно пить воду.
венозная кровь
Биоматериал для исследования:
венозная кровь.
Тип пробирки, объем БМ в пробирке:
Вакутейнер с фторидом натрия, 2,0 мл.
ПреА обработка перед транспортировкой:
хранить в холодильнике.
Условия доставки:
Температура от 2 до 8 градусов,
24 ч.
АКТГ, анаболические стероиды, аспарагиназа,
бета-адреномиметики (альбутерол, изопротеренол, тербуталин), кофеин,
кальцитонин (лосося), кортикостероиды, диазоксид, диуретики, допамин,
адреналин, эстрогены, фруктоза, глюкагон, индометацин, карбонат лития, морфин,
никотиновая кислота, октреотид, пероральные контрацептивы, фенотиазины,
фенитоин, рифампицин, теофиллин, тиабендазол, тироксин.- Ацетаминофен (токсические дозы), бета-адреноблокаторы, антигистаминные препараты, аспирин (токсические дозы), безафибрат, каптоприл, ципротерон, дизопирамид, этанол, фенилфлюрамин, аналоги гуанетидина, марихуана, ингибиторы МАО, спиронолактон.
Диагноз / результат (концентрация глюкозы, ммоль / л в плазме вензной крови):
?Норма: 4,0–5,5 ммоль/л (для мужчин и небеременных женщин)
?Предиабет: 5,6–6,9 ммоль/л
?Сахарный диабет: ≥ 7,0 ммоль/л- Передозировка инсулина или пероральных противодиабетических препаратов, гиперинсулинизм (инсулома), гормональная недостаточность гипофиза, надпочечников (дефицит АКТГ и глюкокортикостероидов), состояние после гастрэктомии, врожденные метаболические блоки (галактоземия и др.), токсические повреждения печени.
