Исследование кала

Кал собирают после произвольной дефекации, он не должен содержать посторонних примесей, таких как моча, дезинфицирующие средства и др., которые могут повлиять на результаты исследований.

Не принимают на исследование кал:

• после клизмы, применения ректальных свечей, приема слабительных средств (касторового или вазелинового масла) или препаратов, влияющих на окраску кала (настоя красавки, а также пилокарпина, препаратов железа, висмута, бария и др.)
• у женщин во время менструации, чтобы избегать попадания крови в образец.

Рекомендуется:

• за 2-3 дня до сбора кала на исследование прекратить прием лекарственных препаратов, изменяющих характер кала и вызывающих функциональные нарушения желудочно-кишечного тракта; антимикробных препаратов, слабительных средств, клизм, свеч, касторового или вазелинового масла;
• за 1-2 дня исключить продукты с семенами;
• непосредственно перед обследованием не употреблять алкоголь и продукты питания, усиливающие брожение в кишечнике;
• согласно правилам подготовки к отдельным исследованиям, во избежание влияния на результат исключить прием препаратов антибактериального, антигельминтного, противопротозойного действия, пробиотиков и т.п., если другое не указано врачом;
• материал для исследования собрать из разных участков каловых масс, так как количество микроорганизмов и выявляемого (исследуемого) вещества может отличаться в разных частях одной порции биоматериала;
• для детей, которые на грудном вскармливании, правила приема пищи и препаратов касаются и мамы младенца.

Контейнеры для сбора кала.

Для сбора кала необходимо использовать специально предназначенные для сбора биоматериала (кала или мочи) сухие пластиковые контейнеры, с крышкой, которая плотно закрывается. Их можно приобрести в аптеках или получить в любом отделении Діла заранее оплатив услугу «Взятие образцов в стерильный контейнер 30 мл (для кала)».
Внимание! Биоматериал в контейнерах не медицинского назначения не принимается! Такие контейнеры (бытового или технического назначения, посуда, контейнеры для еды, емкости из-под моющих средств и тому подобное) не отвечают требованиям для транспортировки биоматериала и могут повлиять на достоверность результата исследования из-за высокого риска загрязнения образцов посторонними элементами.

Для исследования «Анализ кала на кишечные паразиты (метод концентрирования Parasep)» собрать кал необходимо в специальный контейнер Parasep® (который можно получить в любом отделении Діла заранее оплатив услугу «Взятие образцов в контейнер Parasep (для кала)»). Инструкция здесь.

Правила сбора кала

• Предварительно опорожнить мочевой пузырь, чтобы моча не попала в образец кала.
• Для сбора кала:
  - используйте чистую сухую поверхность, например: полиэтиленовую пленку, клеенку. Можно использовать судно или горшок, которые необходимо перед использованием тщательно помыть губкой с мылом без химических средств, сполоснуть несколько раз кипяченой водой, обработать кипятком, высушить и остудить;
  -запрещается использовать унитаз и обрабатывать поверхность, с которой будет собираться кал, дезинфицирующими средствами, так как примеси (вода, моча, химические средства и т.п.) могут повлиять на результат;
  - у новорожденных разрешается сбор кала с пеленки, подгузника (памперса).
• Чистой ложкой/шпателем (например, одноразовые пластиковые) взять с разных участков каловых масс 5-10 граммов, но не менее 5 г (1 чайная ложка), поместить в контейнер и плотно закрыть крышку. Не наполняйте контейнер до самого верха.
• Доставить биоматериал необходимо в течение 2-х часов при +2…+25С (оптимально при +2…+8С). Для некоторых исследований при необходимости допускается хранение кала дольше 2 часов – в таком случае контейнер с материалом следует хранить перед доставкой в холодильнике (см. «ПРАВИЛА ДОСТАВКИ» для каждого исследования).
• Если одновременно заказываются исследования одной группы, то кал доставляется в одном контейнере.
• Если одновременно заказываются исследования различных групп (см. табл. ниже: Бактериологическая, ПЦР, Биохимическая/Онкологическая, Цитологическая), то кал необходимо доставить в отдельном контейнере для каждой из этих групп. Это связано с разницей в правилах подготовки, сбора, срока стабильности, времени доставки, методе и сроке выполнения исследования.
• Если из одной порции каловых масс отбираются образцы в различные контейнеры для исследований, то важно соблюдать такой порядок по отбору образцов для групп исследований:
  1. для группы Бактериологических исследований
  2. для группы ПЦР-исследований
  3. для группы цитологических (общеклинических) исследований
  4. для группы Биохимических/Онкологических (ВАЖНО! для кальпротектина нужно перемешать кал перед тем, как его отобрать).

На контейнерах рекомендуется указать:

• дату;
• время взятия биоматериала;
• для какого исследования собран материал, если заказано несколько исследований.

*Для кожної групи досліджень кал необхідно доставити в окремому контейнері

Примеры расчета необходимого количества контейнеров

Пример 1. Требуется 1 контейнер (1 группа исследований)

Пример 2. Требуется 2 контейнера (2 разные группы исследований)

Пример 3. Требуется 2 контейнера (2 разные группы исследований)

Пример 4. Требуется 3 контейнера (3 разные группы исследований)

Особые условия для отдельных групп исследований

БАКТЕРИОЛОГИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

• Для исключения контаминации (загрязнения) образца требуется стерильный сухой контейнер для сбора кала (можно мочи).
• Сдавать кал до или через 14 дней после окончания курса терапии (антибактериальной, антимикотической или пробиотиками), если другое не определено врачом. Это позволит избежать влияния препаратов на результат.
• В течение 24 часов перед сбором кала не применять препараты местного действия (если другое не определено врачом).
• Кал отобрать из 3 разных мест испражнений.
• Образец доставить в течение 2 часов – в отделение Діла по адресу: г. Киев, ул. Подвысоцкого, 6а.

ПЦР-ИССЛЕДОВАНИЕ

• Для исключения контаминации образца (загрязнения) требуется стерильный сухой контейнер для сбора кала (можно мочи).
• В течение 24 часов перед сбором биоматериала не применять препараты местного действия (если другое не определено врачом)./li>

БИОХИМИЧЕСКИЕ И ОНКОЛОГИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

• Избегать попадания примесей (крови, мочи, химических средств, воды) в образец, поскольку это может оказать существенное влияние на результат.
• Кал для фекального кальпротектина нужно гомогенизировать, то есть перемешать, прежде чем поместить в контейнер.
• При одновременном сборе кала для разных групп исследований сначала отобрать порции для других групп исследований, затем перемешать оставшийся кал и отобрать для исследования "Фекальный кальпротектин".
• Для панкреатической эластазы и онкомаркера толстой кишки Tu M2-пируваткиназа кал нужно собрать с 3-х точек каловых масс, перемешивание образца не влияет на результат.

ЦИТОЛОГИЧЕСКИЕ (ОБЩЕКЛИНИЧЕСКИЕ) ИССЛЕДОВАНИЯ

• Для исследования на выявление скрытой крови в кале (гемоглобин и трансферрин) не следует собирать биоматериал: в период менструации, при наличии кровоточащего геморроя, крови в моче или после значительных усилий при дефекации.
• Исследование не следует проводить в течение 2 недель после инструментальных исследований желудочно-кишечного тракта или медицинских процедур, которые могут вызвать механические повреждения слизистой (например: колоноскопия, ректороманоскопия, очищение кишечника с помощью клизм и др.).
• Кал взять из первой, средней и последней части каловых масс, особенно с участков, содержащих слизь или кровь.

ИНСТРУКЦИЯ ПО СБОРУ КАЛА ДЛЯ ИССЛЕДОВАНИЯ НА КИШЕЧНЫЕ ПАРАЗИТЫ МЕТОДОМ КОНЦЕНТРИРОВАНИЯ PARASEP®

1. Снять крышку с контейнера для кала с консервантом.

2. Лопаткой собрать свежевыделенный кал из трех разных точек в общем объеме «лопатка с верхом».

3. Поместить лопатку с калом в контейнер с консервантом, плотно закрутить и встряхнуть контейнер для перемешивания консерванта с калом.

4. Готовый комплект Parasep® (конус-фильтр с лопаткой + контейнер с калом) положить в пакет и доставить в Діла в течение 2-х часов после сбора кала при t+2°С – +25°С.

ВАЖНО соблюдать инструкцию по сбору кала в PARASEP® и доставлять кал в правильно собранном комплекте PARASEP®

Скачать инструкцию здесь.