Что означает изменение консистенции и цвета стула?

1. Введение
2. Каким должен быть кал у здорового человека?
3. Изменения консистенции кала
4. Изменения цвета кала
5. Примеси в кале
6. Какие анализы нужно сдать?

Введение

Большинство людей считают переваривание пищи очень простым процессом и обращает внимание исключительно на вкус продуктов, а не на результат. Между тем, желудочно-кишечный тракт является одним из самых интересных инструментов нашего организма, ведь благодаря пищеварению он получает строительные материалы и энергию.

В основном пищеварение происходит благодаря пищеварительным ферментам в кишечнике, который состоит из тонкой и толстой кишки, имеющих общую длину около 9 метров. А площадь всасывания кишечника превышает площадь наружного покрова человека за счет складчатого строения и множества микроворсинок, покрывающих слизистую кишок изнутри.

Кишечник представляет собой сложный симбиоз микроорганизмов, насчитывающий от 300 до 500 видов полезных и не очень бактерий. От их взаимодействия зависит качество переработки пищи, результатом которой является насыщение нашего организма белками, жирами и углеводами.

Система пищеварения позволяет нам переварить пищу даже стоя на голове, но результатом все равно будут испражнения, по виду и консистенции которых медики научились определять состояние здоровья внутренних органов и возможные нарушения в пищеварительной системе.

Каким должен быть кал у здорового человека?

Испражнения здорового человека по консистенции напоминают колбаску, а по цвету близки к коричневому. Признаками здорового кишечника являются:

• регулярный стул правильной формы;
• способность удерживаться в течение небольшого времени после первого желания дефекации;
• полное опорожнение кишечника примерно через минуту после сидения на унитазе;
• процесс проходит без боли и необходимости напрягаться.
   

Большой вклад в изучение процесса пищеварения и дефекации внес британский медик Кеннет Хитон, разработавший в 1997 году Бристольскую шкалу формы кала (BSFS), используемую во всем мире как первичный диагностический инструмент для оценки состояния стула.

Согласно BSFS, стул делится на 7 категорий по консистенции – от самого твердого, указывающего на запор, до жидкого, имеющего признаки диареи.

Бристольская шкала формы кала (BSFS)

Наиболее здоровыми и типичными видами стула считаются – 3 и 4, тогда как 5 некоторыми экспертами также считается здоровыми. Но, по мнению других, может свидетельствовать о диарее.

Кеннет Хитон вырос в семье христианских миссионеров в Индии, где наблюдал проблемы пищеварения, связанные с антисанитарией, употреблением грязной воды и влиянием бактерий. Впоследствии эти наблюдения он использовал в своей научной работе.

Изменения консистенции кала

На изменения консистенции кала влияет перистальтика толстого кишечника, то есть время его пребывания в кишке. Замедление этого процесса позволяет стулу стать более плотным из-за всасывания жидкости и наоборот. В то время как воспалительные процессы приводят к неоднородному характеру экскрементов.

Пенистый кал

Пенистый стул очень часто наблюдается у детей на грудном или смешанном вскармливании и является свидетельством неполного переваривания и брожения молока. Однако, в этом возрасте это нормальное явление, если оно не приносит дискомфорт ребенку.

Обращать внимание на проблему следует при изменении общего состояния, повышении температуры или появлении других изменений стула, в частности, примесей слизи или крови, которые могут быть проявлениями сальмонеллеза, дизентерии, ротавирусной инфекции. В этом случае необходимо немедленно обратиться к педиатру.

Жирный кал

Жирный кал является обычным проявлением неполного переваривания организмом жиров и симптомом вероятной панкреатической стеатореи. Проявления этой болезни могут наблюдаться уже в молодом возрасте и на них не обращают внимания. Но во время обострения частота дефекации увеличивается до 3-4 раз в день, отмечаются боли и вздутие живота, а обильный стул содержит остатки непереваренной пищи. При развитии болезни к симптомам добавляются дефицит кальция, потеря веса, импотенция у мужчин и сбои гормонального фона у женщин. Лечится стеаторея диетой с добавлением витаминов и ферментов.

Изменения цвета кала

Изменения цвета кала связаны с употреблением определенных продуктов и влиянием желчи, выделяемой печенью для расщепления жиров. После прохождения пищи кишечником и влияния ферментов билирубин, содержащийся в желчи, превращается в стеркобилин коричневого или желтого оттенка и придает его испражнениям.

При этом светлый цвет может свидетельствовать о недостатке желчи или ферментов, необходимых для пищеварения. Однако, если это не носит постоянный характер при здоровой консистенции, это не является проявлением заболевания.

Черный кал

Черные экскременты могут возникнуть после употребления продуктов темного цвета (например черники) или препаратов железа или висмута. Они предназначаются для лечения гастрита, гастродуоденита, язвы 12-перстной кишки, ассоциированной с Helicobacter pylori и других заболеваний.

Но если черный кал имеет жидкую, дегтевидную консистенцию, это может свидетельствовать о желудочно-кишечном кровотечении и требует немедленной госпитализации.

Зеленый кал

Интересно, но зеленый стул не воспринимается как ненормальный в странах с преимущественно вегетарианским рационом, где нормой является потребление большого количества зелени. Однако, такой цвет испражнений может указывать на диарею и то, что пища проходит по тракту слишком быстро, а также быть следствием определенных инфекционных заболеваний.

Светлый кал (ахоличный кал)

Светлый кал вплоть до обесцвеченного белого, серого или светло-зеленого может указывать на наличие многих болезней, в том числе бактериальной инфекции, гепатита, рака, цирроза печени или наличия камней в желчном пузыре.

Если такой характер стула сопровождается повышением температуры, рвотой и болями в животе, необходимо немедленно обратиться к врачу. Однако, такое же изменение цвета стула вызывает барий, используемый при рентгеноскопии кишечника.

Примеси в кале

Кал с кровью

На кровотечение из нижних отделов кишечника может указывать и неоднократные испражнения красного цвета, указывающие на воспаление толстой кишки, анальные трещины, геморрой или рак, хотя кал также может покраснеть после потребления свеклы, клюквы или других продуктов красного цвета.

Понос с кровью является одним из симптомов болезни Крона. И если вы заметите такие испражнения, лучше немедленно обратиться к врачу, особенно если дефекация сопровождалась болью.

Кал со слизью

Небольшое количество слизи в стуле взрослого человека считается нормальным, но неоднородный характер экскрементов или частое изменение запора и поноса являются признаками воспалительного процесса. Выделение большого количества слизи, особенно в сочетании с кровью в стуле, может свидетельствовать о:

• болезни Крона;
• колите;
• проктите;
• отравлении или инфекции;
• онкологии толстой или прямой кишки, а также другие заболевания.

Какие анализы нужно сдать?

В любом случае, существенные отклонения от нормальных типов дефекации (в том числе, 3-5 по BSFS), имеющие постоянный характер, являются поводом для посещения врача, проведения колоноскопии и изучения физических, химических и макроскопических показателей кала – копрограммы.

Исследование «Копрограмма», предлагаемое лабораторией ДІЛА позволяет выявить:

• изменение количества компонентов, которые в норме содержатся в кале;
• нерасщепленные и/или неосвоенные остатки пищи;
• биологические элементы и вещества, выделяемые из организма в просвет кишечника;
• микроорганизмы;
• посторонние включения биологического и иного происхождения.
   

При определении в кале элементов дрожжеподобного гриба, яиц глистов, цист простейших информация об этом также вносится в бланк результата исследования.

Исследование Копрограмма, наряду с бактериологическим посевом и антибиотикограммой на дисбактериоз, также является частью Комплекса №201 "Диагностика нарушений микрофлоры кишечника".

Этот комплекс рекомендован независимо от возраста при наличии факторов, способствующих нарушению микрофлоры, таких как:

• заболевания ЖКТ и кишечные инфекции;
• несбалансированное питание;
• лечение антибиотиками/гормонами/нестероидными противовоспалительными препаратами;
• химио- и лучевая терапия;
• вредные условия труда: работа с лаками, красками, спиртами, щелочами и др.;
• частые стрессы и переживания;
• для новорожденных: позднее прикладывание к груди, длительное пребывание в роддоме, невосприимчивость грудного молока, ранний перевод на искусственное кормление и др.;
• возрастные изменения свойств микрофлоры и т.д.
   

Результаты исследования помогут вам определить свой путь к здоровью, а при наличии заболеваний начать лечение своевременно.