Лимфатическая система человека

1. Что такое лимфатические узлы?
2. Важная информация о лимфатических узлах
3. Где находятся лимфатические узлы?
4. Функции лимфатических узлов
5. Признаки воспаления лимфатических узлов
6. Причины увеличения лимфатических узлов
7. Как проверить здоровье лимфатических узлов?
8. Наиболее распространенные заболевания лимфатической системы
9. Как сохранить здоровье лимфатической системы? — советы врачей
10. Популярные вопросы и ответы

Лимфатическая система – целая сеть сосудов, органов и узлов, обеспечивающих иммунную защиту и поддерживающих баланс жидкости в организме. Если рассматривать лимфатическую систему только как транспортную сеть, то в нее входят лимфатические сосуды, лимфа и лимфатические узлы, которые являются своеобразными биологическими фильтрами и в которых происходит распознавание и обезвреживание бактерий, вирусов, токсинов и других чужеродных агентов, попадающих в организм. Однако в современной медицинской классификации лимфатическая система рассматривается как часть иммунной (лимфоидной) системы. Она состоит из:

• центральных органов, к которым относятся тимус (вилочковая железа) и красный костный мозг. Здесь лимфоциты «рождаются» и проходят «обучение».
• периферических органов, включающих селезенку, лимфатические узлы и лимфоидную ткань (миндалины, пейеровы бляшки в кишечнике).

Что такое лимфатические узлы?

Лимфатические узлы – это специализированные органы иммунной системы, выполняющие функцию интеллектуальных центров мониторинга, представляющие собой небольшие округлые образования размером до 1–2 см, имеющие капсулу, кору и мозговое вещество.

Лимфатические узлы содержат В-зоны (фолликулы) и Т-зоны. Именно здесь лимфоциты «учатся» распознавать конкретного врага. Это не просто механическая фильтрация, а сложный процесс презентации антигена. Когда узел распознает угрозу, он начинает вырабатывать специфические клетки-киллеры и антитела. Именно из-за этого активного процесса лимфатические узлы увеличиваются во время болезни. Помимо иммунной защиты, узел работает как механический барьер, задерживающий атипичные клетки (метастазы), пытаясь не пустить их в общий кровоток.

Важная информация о лимфатических узлах

Лимфатические узлы – это не просто «шарики» под кожей, которые иногда можно нащупать. Они являются активными иммунными центрами, постоянно анализирующими состав лимфы и реагирующими на любую угрозу. Каждый узел содержит большое количество лимфоцитов – клеток, которые распознают и обезвреживают вирусы, бактерии и другие чужеродные агенты.

У здорового человека лимфатические узлы в норме имеют небольшой размер (до 1 см), эластичную консистенцию, подвижны при пальпации и безболезненны. Большинство из них мы не ощущаем вообще. Лишь поверхностные группы, например, лимфоузел на шее, лимфоузел под мышкой или лимфоузел за ухом, можно иногда прощупать.

Важно! Увеличение (гиперплазия) узла — это не всегда патология. Когда организм борется с инфекцией, узел может временно увеличиваться, ведь в нем активно размножаются защитные клетки. В таком случае увеличенный лимфоузел является признаком работы иммунной системы, а не ее слабости.

Однако стоит обратить внимание, если:

• узел быстро увеличивается в размере;
• он становится плотным, «каменистым»;
• появляется длительная боль или ощущение, что лимфоузел болит без признаков простуды;
• увеличение сохраняется более 2–3 недель.
  ​​​​​​​

Отдельно стоит упомянуть об особенностях детского возраста. У детей узлы могут быть более заметными из-за активного формирования иммунитета. В советской системе здравоохранения даже существовал термин лимфатический диатез (или лимфатико-гипопластический диатез) — состояние повышенной реактивности лимфатической ткани, что не всегда означает заболевание. Это генетически обусловленная предрасположенность организма к определенным реакциям: у такого ребенка увеличены не только подкожные лимфоузлы, но и миндалины, аденоиды, а также тимус (вилочковая железа); иммунная система находится в состоянии «постоянной боевой готовности», но при этом она менее эффективна; часто такое состояние сопровождается недостаточностью коры надпочечников (которые должны сдерживать воспаление) и увеличением тимуса (тимомегалия). Однако чаще всего это лишь этап развития иммунной системы ребенка (обычно до 5–7 лет), когда она «учится» взаимодействовать с окружающим миром.

Где находятся лимфатические узлы?

Лимфатические узлы расположены по всему организму вдоль лимфатических сосудов, которые образуют единую систему защиты. Всего в организме человека более 500 узлов, но большинство из них находятся глубоко в тканях и не ощущаются при пальпации. Только поверхностные группы можно прощупать самостоятельно.

Основные группы поверхностных лимфатических узлов:

• затылочные и заушные – расположены у основания черепа и за ушными раковинами. Они первыми реагируют на инфекции кожи головы (например, себорею), отиты или ветряную оспу;
• подчелюстные – находятся под краем нижней челюсти. Это главные «стражи» ротовой полости. Они увеличиваются при кариесе, стоматите, гингивите или ангине;
• шейные (передние и задние) – наиболее заметная группа. Они собирают лимфу из горла, миндалин и щитовидной железы. Именно их мы чаще всего ощущаем во время простуды или фарингита;
• надключичные – маленькие, но очень важные узлы в ямках над ключицами. Их реакция требует особого внимания, поскольку они связаны с органами грудной полости и средостиния;
• подмышечные – расположены в подмышечных впадинах. Они контролируют состояние молочных желез, кожи рук и плечевого пояса;
• паховые – находятся в складках между бедром и туловищем. Эти узлы реагируют на воспалительные процессы в органах малого таза, наружных половых органах или на инфекции кожи ног;
• локтевые и подколенные – более мелкие узлы, расположенные на сгибах конечностей. Они отвечают за состояние кистей и стоп соответственно.
  ​​​​​​​

Глубокие лимфатические узлы (внутренние) – их невозможно прощупать, только «увидеть» на УЗИ, КТ или МРТ:

• внутригрудные (медиастинальные) – расположены в средостении, возле сердца и легких.
• брюшные (абдоминальные) и брыжеечные (мезентериальные) – находятся в брюшной полости, очищая лимфу от органов желудочно-кишечного тракта.
  ​​​​​​​

Лимфатические узлы всегда работают по «территориальному» принципу. Они так и называются – регионарные. Если увеличился конкретный узел, причину (очаг воспаления) врач в первую очередь ищет в том участке, за который этот узел отвечает. Если воспалено горло, то реагируют шейные узлы. Если есть инфекция на руке – может увеличиться подмышечный узел.

Функции лимфатических узлов

Лимфатические узлы не только «фильтруют» лимфу, но и координируют сложные иммунные процессы на клеточном уровне. Согласно данным Encyclopaedia Britannica, лимфатические узлы являются местом, где происходит распознавание антигенов и запуск адаптивного иммунного ответа. К основным функциям относятся:

1. Фильтрационная функция. Основная роль узлов – очищение лимфы. Лимфа проходит через специальные синусы внутри узла, где задерживаются микроорганизмы, токсины и клеточные остатки. По данным Britannica, макрофаги и другие фагоцитарные клетки в структуре узла активно поглощают и обезвреживают патогены. Именно поэтому увеличенный лимфатический узел во время инфекции является следствием активной работы иммунных клеток.
2. Иммунный контроль и распознавание антигенов. Лимфатические узлы выполняют функцию «контрольного пункта». В них концентрируются В- и Т-лимфоциты, которые постоянно проверяют лимфу на наличие чужеродных агентов. Узлы имеют четкую структурную организацию (кора и мозговое вещество), что обеспечивает эффективное взаимодействие клеток иммунной системы. Когда антиген обнаружен, запускается каскад реакций и активируются Т-лимфоциты, а В-лимфоциты начинают вырабатывать антитела.
3. Формирование адаптивного иммунного ответа. По данным NCBI (National Center for Biotechnology Information), именно в лимфатических узлах происходит активация наивных Т-клеток и формирование иммунной памяти. Это означает, что после контакта с определенным возбудителем организм «запоминает» его. При повторном заражении ответ будет быстрее и сильнее.
4. Барьер против распространения инфекций и опухолевых клеток. Лимфатические узлы задерживают не только микроорганизмы, но и атипичные клетки. Распространение опухолевых клеток через лимфатическую систему является одним из путей метастазирования, поэтому состояние узлов имеет важное значение в онкологической диагностике, а увеличение узлов может быть одним из симптомов серьезных заболеваний лимфатической системы, включая онкогематологические процессы.
5. Поддержание баланса жидкости. Помимо иммунной функции, узлы участвуют в регуляции тканевой жидкости. По данным NCBI, лимфатическая система транспортирует избыточную межклеточную жидкость обратно в кровеносное русло, предотвращая отеки.

Признаки воспаления лимфатических узлов

Воспаление лимфатических узлов называется лимфаденитом. Это состояние, при котором узлы реагируют на инфекцию или другой процесс. Важно понимать, что увеличение узла — это не болезнь, а симптом, сигнализирующий об активной работе лимфатической системы человека. Наиболее частой причиной воспаления являются бактериальные или вирусные инфекции, а клинические проявления зависят от локализации и причины процесса.

К наиболее характерным признакам воспаления относятся:

1. Увеличение узла. Пациент может нащупать увеличенный лимфоузел, который ранее не ощущался. Чаще всего это лимфоузел на шее, под челюстью или лимфоузел под мышкой.
2. Болезненность. Боль связана с воспалительной реакцией и отеком тканей внутри узла. По данным Johns Hopkins Medicine, болезненность чаще характерна для острого инфекционного процесса.
3. Покраснение и повышение температуры кожи. Если воспаление выражено, кожа над узлом может краснеть и становиться горячей на ощупь, что свидетельствует об активном локальном процессе.
4. Повышение температуры тела. При бактериальном лимфадените часто наблюдаются лихорадка, слабость, озноб, которые являются признаками системной реакции организма.
5. Изменение консистенции узла. По данным MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), при остром воспалении узел обычно мягкий или эластичный, подвижный и болезненный, тогда как плотные, безболезненные и спаянные с тканями узлы требуют дополнительной диагностики.
   ​​​​​​​

Необходимо обратиться к врачу, если:

• узел увеличен более 2–3 недель;
• он продолжает расти;
• отсутствуют признаки инфекции;
• узел очень плотный и безболезненный;
• появляется ночная потливость или немотивированная потеря веса.

Причины увеличения лимфатических узлов

Наиболее распространенной причиной увеличения являются инфекции, однако также возможны аутоиммунные, воспалительные и онкологические состояния. К основным из них относятся:

Инфекционные заболевания – самый частый фактор. Когда в организм попадает вирус или бактерия, лимфатические узлы активируются, увеличивается количество лимфоцитов, усиливается кровоснабжение и в результате узел становится больше и может быть болезненным:

• вирусные инфекции: ОРВИ, грипп, инфекционный мононуклеоз часто вызывают реактивное воспаление, и лимфоузел на шее или под челюстью может стать более заметным. По данным Cleveland Clinic, именно вирусные инфекции являются наиболее частой причиной временного увеличения узлов.
• бактериальные инфекции: ангина, отит, синусит, инфекции кожи сопровождаются локальным воспалением регионарных лимфатических узлов (лимфаденитом). В таком случае узел становится болезненным, мягким на ощупь и увеличивается в размерах;
• стоматологические проблемы: кариес, пульпит, абсцессы, которые могут спровоцировать воспаление регионарных лимфоузлов;
• инфекции кожи или ран: в таких случаях может увеличиваться лимфоузел под мышкой или в паховой области.
  ​​​​​​​

2. Аутоиммунные заболевания. При аутоиммунных процессах иммунная система атакует собственные ткани, что сопровождается хронической активацией лимфатической ткани. По данным MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), системная красная волчанка и ревматоидный артрит могут вызывать генерализованное увеличение узлов.

3. Онкологические заболевания. Иногда причиной являются злокачественные процессы:

• лимфомы – первичные опухоли лимфатической ткани;
• метастазы других опухолей в лимфатические узлы.
  ​​​​​​​

По данным American Cancer Society, безболезненные, плотные и постепенно растущие узлы могут быть признаком онкогематологических процессов, в частности рака лимфатической системы.

4. Лекарственные препараты. Некоторые лекарства также могут вызывать реактивное увеличение узлов как проявление иммунного ответа. Это случается редко, но описано в клинической практике.

5. Хронические воспалительные процессы. Длительные инфекции или воспалительные состояния могут приводить к хронической лимфаденопатии – состоянию, при котором узлы остаются увеличенными в течение длительного времени.

Место увеличения часто помогает понять причину:

• лимфоузел на шее: инфекции ЛОР-органов, зубов;
• лимфоузел за ухом: отит, инфекции кожи головы;
• лимфоузел под мышкой: воспалительные процессы руки или молочной железы;
• паховые узлы: инфекции нижних конечностей или органов малого таза.
  ​​​​​​​

Именно поэтому врач во время осмотра всегда оценивает расположение лимфатических узлов, размер, плотность и болезненность.

Как проверить здоровье лимфатических узлов?

Проверка состояния лимфатических узлов начинается с простого и базового – внимательного отношения к сигналам собственного организма. В большинстве случаев изменения становятся заметными во время инфекций, когда появляется увеличенный лимфатический узел или возникают болевые ощущения. Однако иногда увеличение происходит без выраженных симптомов, поэтому важно знать, как правильно оценить ситуацию. К основным методам относятся:

1. Самоосмотр и пальпация. Поверхностные узлы можно осторожно прощупать самостоятельно. Наиболее доступные для осмотра:

• лимфоузел на шее (вдоль передней и боковой поверхности шеи);
• подчелюстные узлы;
• лимфоузел за ухом;
• лимфоузел под мышкой;
• паховые узлы.
  ​​​​​​​

Важно! Не следует часто или слишком сильно надавливать на узел, так как это может вызвать дополнительное раздражение тканей.

2. Первый шаг при длительном увеличении – обращение к семейному врачу или терапевту. Локализация часто подсказывает причину: например, если беспокоит воспаленный лимфоузел на шее, врач в первую очередь проверит ЛОР-органы и состояние зубов.

3. Лабораторная диагностика. Для оценки общего состояния организма могут назначаться: 

• общий анализ крови (выявляет признаки воспаления или изменения в лейкоцитарной формуле);
• С-реактивный белок;
• исследование вирусных или бактериальных инфекций;
• при необходимости – специфические иммунологические исследования.
  ​​​​​​​

​​​​​​​Это помогает определить, связано ли увеличение с инфекцией или другими заболеваниями лимфатической системы.

4. Ультразвуковое исследование (УЗИ). УЗИ – безопасный и информативный метод, который позволяет оценить точный размер узла, его структуру, наличие воспалительных изменений и кровоснабжение. С помощью УЗИ врач может отличить реактивное увеличение от подозрительных изменений, требующих более глубокой диагностики.

5. Дополнительные методы (по показаниям). Если есть подозрение на серьезные заболевания лимфатической системы, могут применяться: 

• компьютерная томография (КТ);
• магнитно-резонансная томография (МРТ);
• биопсия лимфатического узла.
  ​​​​​​​

Биопсия проводится только по конкретным медицинским показаниям, когда необходимо исключить онкогематологические процессы, в частности рак лимфатической системы.

Наиболее распространенные заболевания лимфатической системы

Лимфатическая система человека выполняет иммунную, дренажную и барьерную функции. Нарушения ее работы могут иметь инфекционную, воспалительную, аутоиммунную или онкологическую природу. К наиболее распространенным заболеваниям лимфатической системы относятся:

1. Лимфаденит (воспаление лимфатических узлов) – острое или хроническое воспаление, обычно бактериального или вирусного происхождения. Клинически проявляется в виде болезненного, мягкого увеличенного лимфатического узла, иногда с покраснением кожи и повышением температуры тела. Часто возникает как реакция на инфекции ЛОР-органов, кожи или зубов (например, лимфатический узел на шее при ангине).

2. Лимфаденопатия – это увеличение узлов без явных признаков острого воспаления. Может быть локальной или генерализованной. К основным причинам относятся инфекции, аутоиммунные состояния, лекарственные реакции, онкогематологические процессы.

3. Лимфомы – это злокачественное заболевание, при котором опухоль возникает в самой лимфатической системе. Все лимфомы делятся на два основных типа, которые имеют различное течение и подходы к лечению:

• лимфома Ходжкина (лимфогранулематоз) – это специфический вид онкологии, который чаще всего поражает молодых людей (20–30 лет) или людей старшего возраста (после 50). Характеризуется наличием в лимфоузлах гигантских клеток Рид-Березовского-Штернберга. Эта лимфома обычно распространяется последовательно от одной группы лимфоузлов к другой (например, от шейных к подмышечным). На сегодняшний день считается одной из наиболее излечимых форм рака при условии своевременной диагностики.
• неходжкинские лимфомы (НХЛ) – это обширная и гетерогенная (разнородная) группа заболеваний, в которую входят десятки различных подтипов (например, фолликулярная лимфома, диффузная В-крупноклеточная лимфома и т. д.). Могут возникать не только в лимфоузлах, но и в любых органах, где есть лимфоидная ткань (желудок, легкие, кожа). Бывают индолентные (развиваются очень медленно, годами) и агрессивные (требуют немедленного лечения). НХЛ менее предсказуемы в путях распространения по организму, чем лимфома Ходжкина.
  ​​​​​​​

К возможным симптомам относятся: ночная потливость, потеря веса, субфебрилитет. По данным American Cancer Society, лимфома возникает в результате неконтролируемого роста лимфоцитов и требует специализированного лечения.

4. Лимфедема – это особый вид отека, который возникает не из-за избытка воды в организме, а из-за того, что лимфатическая система не может эффективно перекачивать жидкость. Это происходит вследствие повреждения лимфатических сосудов, и жидкость скапливается в тканях, вызывая стойкий отек. Лимфедема может возникать после операций, лучевой терапии, травм или вследствие врожденных аномалий лимфатических сосудов. По данным Mayo Clinic, лимфедема характеризуется стойким отеком конечностей, ощущением тяжести и риском инфекций.

5. Инфекционные системные заболевания с поражением лимфатических узлов. Некоторые вирусные и бактериальные болезни не ограничиваются одним органом, а распространяются по всему организму. В таких случаях иммунный ответ становится масштабным, что вызывает генерализованное увеличение узлов (лимфаденопатию) в различных частях тела (например, на шее, под мышками и в паху), например, инфекционный мононуклеоз, туберкулез, ВИЧ-инфекция.

6. Метастатическое поражение лимфатических узлов. Лимфатические узлы могут поражаться вторично при распространении опухолевых клеток из первичного очага (молочная железа, легкие, кожа и т. д.). Когда клетка отрывается от первичной опухоли, она попадает в лимфатический сосуд и направляется к ближайшему регионарному лимфатическому узлу. По данным American Cancer Society, состояние регионарных узлов является ключевым критерием стадирования онкологических заболеваний. Каждая локализация опухоли имеет свой «маршрут» оттока лимфы. Это позволяет врачам знать, где именно искать метастазы:

• рак молочной железы: чаще всего поражаются подмышечные лимфоузлы (аксиллярные), иногда – надключичные или подключичные.
• рак легких: опухолевые клетки задерживаются в узлах средостиния (внутригрудных) и корней легких;
• опухоли головы и шеи (язык, гортань, щитовидная железа): реагируют различные группы шейных лимфоузлов;
• меланома и рак кожи: поражаются ближайшие к месту возникновения узлы (например, при меланоме на ноге – паховые, на руке – подмышечные);
• рак органов малого таза (шейка матки, простата, мочевой пузырь): метастазы распространяются в подвздошные и паховые узлы.
  ​​​​​​​

По данным American Cancer Society, состояние лимфатических узлов является одним из трех критических факторов в международной классификации TNM, где:

• T (Tumor) – размер первичной опухоли;
• N (Node) – наличие метастазов в лимфатических узлах;
• M (Metastasis) – наличие отдаленных метастазов в других органах.
  ​​​​​​​

Показатель N определяет тактику лечения. Если узлы «чистые» (N0), прогноз значительно благоприятнее. Если же в узлах обнаружены опухолевые клетки (N1, N2...), это может изменить объем операции или стать показанием к назначению химио- или лучевой терапии.

В отличие от инфекционного воспаления, метастатические лимфоузлы обычно имеют специфические признаки:

• часто очень твердые на ощупь («каменные»).
• узел может быть «спаян» с окружающими тканями или другими узлами в единый конгломерат.
• такие узлы не болят.
• отек не исчезает после приема противовоспалительных или антибиотиков.
  ​​​​​​​

Диагностика состояния лимфоузлов – это совместная работа инструментальных методов (УЗИ, КТ, МРТ) и лаборатории. Окончательный диагноз устанавливается только после гистологического или цитологического исследования ткани узла, которое позволяет идентифицировать «чужеродные» клетки и определить их происхождение.

Как сохранить здоровье лимфатической системы? — советы врачей

Специфической профилактики для здоровья лимфатических узлов не существует, однако поддержание иммунитета, своевременное лечение инфекций и здоровый образ жизни значительно снижают риск развития заболеваний лимфатической системы. К основным советам относятся:

1. Своевременно лечите инфекции. Самая частая причина, из-за которой появляется увеличенный лимфоузел, – это инфекционные заболевания. Если возникает ангина, отит, стоматологическая проблема или гнойное воспаление кожи, важно не откладывать обращение к врачу. Нелеченные инфекции могут приводить к хроническому воспалению узлов. Особенно это касается ситуаций, когда появляется воспаленный лимфоузел на шее или под мышкой, который не уменьшается после выздоровления.

2. Поддерживайте иммунную систему. Поскольку лимфатическая система является важной частью иммунитета, ее здоровье напрямую зависит от общего состояния организма.

Врачи рекомендуют:

• сбалансированное питание с достаточным количеством белка;
• достаточный питьевой режим;
• регулярную физическую активность;
• полноценный сон;
• минимизацию хронического стресса.
  ​​​​​​​

Движение особенно важно, ведь лимфа не имеет «собственного насоса», как сердце в кровеносной системе. Она движется благодаря сокращению мышц. Малоподвижный образ жизни может способствовать застойным явлениям.

3. Контролируйте массу тела. Избыточный вес повышает риск нарушений оттока лимфы и развития лимфедемы. Поддержание здоровой массы тела уменьшает нагрузку на лимфатическую систему.

4. Заботьтесь о состоянии кожи. Любые травмы, порезы, укусы насекомых или грибковые поражения могут стать «входными воротами» для инфекции.

При повреждении кожи необходимо:

• обработать рану антисептиком;
• следить за признаками воспаления;
• обратиться к врачу при появлении отека или боли.
  ​​​​​​​

Это поможет предотвратить ситуации, когда возникает болезненный лимфоузел под мышкой или в паховой области.

5. Регулярно проходите профилактические обследования. Плановые медицинские осмотры и лабораторные исследования позволяют выявить системные нарушения на ранних стадиях.

Особенно важно обратиться к врачу, если:

• появился увеличенный лимфоузел, который не уменьшается более 2–3 недель;
• узел плотный, безболезненный и постепенно растет;
• возникают общие симптомы – слабость, ночная потливость, снижение веса.
  ​​​​​​​

Такие признаки могут свидетельствовать не только об инфекции, но и о серьезных заболеваниях лимфатической системы, включая онкогематологические процессы.

6. Избегайте самолечения. Применение тепла, компрессы или бесконтрольный прием препаратов при увеличенных узлах могут ухудшить состояние. Если лимфоузел болит или быстро увеличивается, важно сначала установить причину, а уже потом начинать лечение.

Популярные вопросы и ответы

1. К какому врачу обращаться при проблемах с лимфатическими узлами?
   Сначала следует обратиться к семейному врачу или терапевту. При необходимости он может направить вас к инфекционисту, стоматологу, ЛОР-врачу, гематологу или другим специалистам в зависимости от причины увеличения узла.
    
2. За что отвечает каждый лимфатический узел?
   Каждая группа лимфоузлов связана с определенной областью тела. Например, узлы на шее реагируют на инфекции горла и ротовой полости, под мышкой – на процессы в руке или грудной клетке, в паху – на проблемы нижних конечностей и органов малого таза.
    
3. Что делать, если увеличился лимфоузел?
   Если узел увеличился во время простуды или инфекции, можно понаблюдать за ним несколько недель. Если он не уменьшается, растет, болит или появляются другие симптомы, стоит обратиться к врачу для обследования.
    
4. Может ли из-за зубной боли увеличиться лимфоузел?
   Да. Воспаление или инфекция в зубах и деснах часто вызывает увеличение лимфоузлов на шее или под челюстью, поскольку они реагируют на инфекционный процесс в полости рта.
    
5. Чем опасно воспаление лимфатической системы?
   ​​​​​​​В большинстве случаев воспаление – это реакция на инфекцию, которая проходит после лечения. Однако без надлежащей диагностики длительное или атипичное увеличение может быть признаком серьезных заболеваний, поэтому важно своевременно обратиться к врачу.