Многим известны как венерические - инфекции, передающиеся половым путем (ИППП).
Почему до сих пор тема ИППП у многих вызывает дискомфорт? Ведь пределы таких вопросов очерченные уровнем ответственности человека за свое здоровье. Последствия заболеваний, возникших на фоне инфекций, передающихся половым путем, и до сих пор уничтожают жизни миллионов людей. Поэтому регулярные обследования давно являются проявлением зрелости человека.
Своевременная лабораторная диагностика является залогом крепкого здоровья, лучшей инвестицией в хорошее самочувствие в течение многих лет, а еще поможет:
- Вылечить заболевания, возникшие на фоне инфекций, передающихся половым путем, или облегчить их симптомы;
- Снизить риск заражения других людей.
Медицинская лаборатория ДІЛА выполняет Скрининг 7 ИППП - полуколичественный. - исследование, способное выявить возбудителей
- Трихомониаза (Trichomonas vaginalis);
- Хламидиоза (Chlamydia trachomatis);
- Микоплазмоза (Mycoplasma hominis и Mycoplasma genitalium);
- Гонореи (Neisseria gonorrhoeae);
- Уреаплазмоза (Ureaplasma urealyticum и Ureaplasma parvum).
Показания к назначению Скрининг 7 ИППП - полуколичественный .:
 |
Скрининговые исследования с целью исключения бессимптомного течения инфекции; |
|
Острые и хронические воспалительные процессы урогенитального тракта; |
|
Бесплодие; |
|
Оценка эффективности лечения (не ранее, чем через 21 день после окончания приема лекарств, если иное не определено врачом); |
|
Незащищенные половые контакты; |
|
Смена полового партнера. |
Актуальность проблемы ИППП |
 |
|
ВОЗ отмечает:
«Ежедневно более 1 миллиона человек получают ИППП. В 2016 году ВОЗ зафиксировала 376 миллионов новых инфекций, 1 из 4 ИППП: хламидиоз (127 миллионов), гонорея (87 миллионов), сифилис (6,3 миллиона) и трихомониаз (156 миллионов). Более 500 миллионов людей живут с генитальной формой ВПГ (герпесом), а примерно 300 миллионов женщин имеют ВПЧ, главную причину рака шейки матки. По оценкам, 240 миллионов людей живут с хроническим гепатитом В во всем мире. И ВПЧ, и гепатит В можно предотвратить с помощью вакцинации...»
Известно более 30 видов ИППП. Чаще всего, эти заболевания передаются во время полового акта. Среди них есть такие, которые успешно лечатся и те, которые не поддаются лечению и способны приводить к тяжелым последствиям и даже смерти.
Возбудители этих болезней нормально себя чувствуют не только в органах мочеполовой системы, но в ротовой полости, ротоглотке, прямой кишке, слизистой оболочке глаза.
Незащищенный оральный или анальный контакт с инфицированным партнером, его спермой, слюной и близкий контакт слизистых оболочек может стать причиной заражения:
|
|
|
|
Стоит отметить, что ВИЧ на сегодняшний день остается неизлечимым, а ВПЧ (вирус папилломы человека) увеличивает риск возникновения онкологии (особенно рака шейки матки, молочной железы, ротоглотки и прямой кишки).
Самые распространенные симптомы заболеваний, которые возникли на фоне ИППП: |
|
Важно! Отсутствие симптомов не гарантирует отсутствия инфекции в организме.
Коварство ИППП заключается в том, что они нередко протекают бессимптомно. Больной может вполне хорошо себя чувствовать и быть уверенным, что все в порядке. Не подозревая болезни, такой человек обычно вступает в сексуальный контакт (часто - незащищенный), заражая при этом своего партнера.
Кроме самостоятельной угрозы, которую несет каждая отдельная инфекция из этой группы заболеваний, между ними существует еще и взаимосвязь. Присутствие в организме одной инфекции может повышать риск появления другой.
Осложнения заболеваний, которые возникают на фоне ИППП у женщин: |
Осложнения заболеваний, которые возникают на фоне ИППП у мужчин: |
|
|
Лабораторная диагностика – комплексная: |
Лабораторная диагностика – моноисследования: |
|
Скрининг 7 ИППП - полуколичественный. - это исследование одновременно способно выявить аж 7 возбудителей (ниже мы о них поговорим).
Программа 167 "Партнерская забота" - исследование, которое поможет выявить:
Программа 168 "Партнерская забота" (расширенная) - комплексное исследование, включающее диагностику всех инфекций предыдущей программы, а также выявление ВИЧ (вирус иммунодефицита человека). |
|
Теперь остановимся на каждой из самых распространенных инфекций более предметно!
Хламидиоз |
Хламидиозом называют инфекционное заболевание, возбудителем которого являются хламидии (Chlamydia trachomatis). Заболевание является одним из самых распространенных из группы ИППП. Опасность хламидиоза заключается в его очень частом бессимптомном течении, что грозит появлением серьезных осложнений. При отсутствии своевременной диагностики и адекватного лечения, инфекция может распространиться выше: на полость матки и маточные трубы (по последних яйцеклетка движется из яичников в матку). Это опасно возникновением воспалительных процессов в органах малого таза, бесплодием и риском возникновения внематочной беременности.
Пути передачи:
- Половым путем (при вагинальных, оральных, анальных сексуальных контактах);
- От матери к ребенку: при рождении и прохождении ребенка через родовые пути.
В основном заболевание, вызванное этой инфекцией, протекает бессимптомно. Соответственно, как таковых, типичных симптомов, характерных для хламидиоза - нет. Однако эта инфекция способна приводить к серьезным осложнениям.
Важно!
Хламидии способны персистировать в организме человека не только в органах мочеполовой системы. Они попадают в другие органы и ткани, вызывая воспалительно-дегенеративные процессы. Так, например, в суставах хламидии способны провоцировать ревматоидный артрит.
Для выявления хламидиоза и его профилактики следует регулярно обследоваться.
Лабораторная диагностика хламидиоза:
Гонорея |
Гонорея - это инфекция, передающаяся половым путем (ИППП). Возбудителем гонореи является гонококк. Гонорея способна поражать шейку матки, придатки, мочеиспускательный канал, ротовую полость, ротоглотку, глаза и прямую кишку.
Пути передачи гонореи
- Незащищенный половой акт (вагинальный, оральный, анальный);
- От матери к ребенку (во время прохождения ребенка через родовые пути).
Симптомы гонореи
- Гнойные выделения желто-зеленого цвета с неприятным запахом;
- Боль внизу живота;
- Боль, жгучие ощущения при мочеиспускании;
- Маточные кровотечения в период между менструациями.
Важно!
Возможен асимптомное течение гонорейной инфекции.
Осложнения
Возбудитель может распространиться из уретры в полость матки и через маточные трубы в брюшную полость, вызвать развитие воспалительных заболеваний органов малого таза. Следствием таких процессов могут быть внематочная беременность, бесплодие, хроническая тазовая боль. Также гонорея способна вызвать осложнения со стороны внутренних органов, нервной системы и опорно-двигательного аппарата.
Лабораторная диагностика гонореи
Обследование на наличие гонореи выполняется методом ПЦР (полимеразной цепной реакции).
Этот метод помогает выявить ДНК возбудителя или их фрагменты. Больные гонореей люди обязательно должны обследоваться на наличие других ИППП.
Трихомониаз |
Трихомониаз - это инфекция, передающаяся половым путем (ИППП). Возбудитель - трихомоназ вагинализ. Часто больной инфицирован не только трихомонадами: эту инфекцию «любят» сопровождать гонококки (возбудители гонореи), хламидии, микоплазмы.
Пути передачи трихомониаза
- Половой (вагинальный, оральный, анальный);
- От матери к ребенку (во время прохождения через родовые пути).
Клинические проявления трихомониаза
- Обильные выделения серо-желтого цвета, имеющие пенистый характер и неприятный запах;
- Зуд, боль, отек и жгучие ощущения в области гениталий;
- Дискомфорт в уретре, что усиливается при мочеиспускании;
- Болевые ощущения во время полового акта;
- Боль внизу живота;
- Покраснение, эрозии и язвы на коже и слизистой оболочке половых органов и на внутренней поверхности бедер.
Важно!
Около 60% женщин и половина мужчин, страдающих трихомонадной инфекцией, не имеют никаких симптомов.
Осложнения трихомониаза у женщин |
Осложнения трихомониаза у мужчин |
|
|
Лабораторная диагностика трихомониаза
Микоплазмоз и уреаплазмоз |
Микоплазмоз и уреаплазмоз рассмотрим вместе, поскольку возбудители этих заболеваний имеют много общего.
Микоплазма хоминис и уреаплазмы относятся к условно-патогенным микроорганизмам. Это означает, что они длительное время могут жить в нашем организме, не причиняя никакого вреда. Однако при определенных обстоятельствах, особенно, когда иммунная система человека ослаблена, микоплазмы и уреаплазмы способны провоцировать развитие заболеваний.
Избавиться от них полностью не удастся, и, наконец, если человека ничего не беспокоит, то и лечиться от уреаплазмы и микоплазмы - нет необходимости. К тому же, эти бактерии - устойчивые к антибиотикам, ведь антибиотики разрушают клеточную мембрану микроорганизмов, а уреаплазмы и микоплазмы ее не имеют.
Важно!
Исключение составляет Mycoplasma genitalium. Если она обнаружена хотя бы у одного из партнеров, полноценное лечение должны пройти оба. То есть при отсутствии жалоб и симптомов лечению подлежит только эта микоплазма.
Mycoplasma hominis та Ureaplasma
|
Mycoplasma genitalium |
|
Механизм передачи - обычно половой (возможен и контактно-бытовой через зараженные предметы личной гигиены и нижнее белье, а также от матери к ребенку во время прохождения через родовые пути при рождении).
Преимущественно течение - бессимптомно. Появление симптомов связано с повышением активности возбудителя и вызвано, чаще, переохлаждением, стрессами, другими заболеваниями, нехваткой витаминов, беременностью. Об инфекции могут свидетельствовать:
|
Лабораторная диагностика |
|
Вопросы - ответы: |
 |
Почему так часто к врачам обращаются пациенты с «запущенными» случаями? |
Во-первых, потому, что «само пройдет». Во-вторых, ИППП «любят» маскироваться под различные, условно говоря, «невинные» молочницу (вульвовагинальний кандидоз), цистит. Многим неловко говорить об этом, а тем более, обращаться к врачу с проблемой.
|
Как отличить нормальные выделения от патологических? |
Выделение - это вариант нормы, более того - это признак того, что репродуктивное здоровье - в безопасности. В норме оно выполняет функцию смазки и защищает слизистую оболочку. Нормальными выделения являются, если они:
- Прозрачные или белесоватые;
- Кремовой консистенции;
- Не имеют неприятного запаха;
- Не вызывают дискомфорта и зуда;
- В объеме составляют не больше, чем чайная ложка в сутки.
Важно: инфекции, передающиеся половым путем могут не приводить к изменению влагалищных выделений. Только обследование позволит исключить наличие той или иной ИППП.
|
Могут ли видоизменяться выделения? |
Конечно, могут. Женщины знают, что время от времени характер выделений меняется. В первую очередь, это происходит в зависимости от фазы месячного цикла. Так, например, ближе к началу менструации выделения становятся густыми и их - меньше. После менструации они должны иметь кремовую текстуру и беловатый цвет, а во время овуляции становятся обильными, прозрачными и тягучими. После родов выделения могут иметь кровянисто-слизистый характер еще в течение 2-х месяцев.
Нормальная реакция организма, если после первого контакта с партнером характер выделений меняется. Ведь это встреча не только двух людей, но и двух различных по своему составу флор.
Следует заподозрить инфекцию, если выделения стали обильными, изменили свой цвет, обрели неприятный запах и оказывают дискомфорт (зуд, жжение). В таком случае стоит обследоваться.
Для точной и правильной интерпретации результатов исследований следует обратиться к врачу.
|
Когда следует обратиться к врачу? |
- При наличии каких-либо жалоб;
- При изменения полового партера;
- Для профилактического осмотра у гинеколога 1 раз в год, согласно рекомендациям Минздрава Украины.
|
Можно ли лечиться самостоятельно после того, как лабораторно подтверждено инфекцию? |
Ни в коем случае.
Важно! Поиск эффективных препаратов, кратность и продолжительность их приема должен определять только врач! Возбудители многих инфекций становятся устойчивыми к антибиотикам и уже не лечатся препаратами тетрациклинового и пенициллинового ряда, как раньше. В первую очередь, это касается гонореи, которая, между прочим, вторая ИППП по распространенности (после хламидиоза). Препараты цефалоспоринового ряда, которые назначаются теперь, также постепенно теряют свою силу над гонококками. Таким образом, в ВОЗ предполагают, что гонорея скоро может стать неизлечимой. А ее носителями являются более 100 000 000 людей в мире.
Особую угрозу гонорея представляет для женщин, ведь способна приводить к внематочной беременности, бесплодию, прерыванию беременности, недоношенности и мертворождению.
Чувствительность бактерий к антибактериальным препаратам уменьшается от неправильного употребления лекарств, преждевременного прерывания курса, как это часто случается при самолечении. Тысячи врачей и ученых неутомимо воюют с инфекциями, ищут новые эффективные лекарства от болезней. Не обесценивайте их работу. Не занимайтесь самолечением - обратитесь за квалифицированной помощью к врачу.
|
Чем опасны ИППП для беременной и плода? |
Заражение ребенка от больной матери может привести к:
- Мертворождению;
- Смерти новорожденного;
- Недоношенности;
- Низкому веса у ребенка;
- Неонатальным инфекциям (конъюнктивиту, пневмонии, сепсису);
- Врожденным аномалиям развития.
|
Почему анальный секс более опасен, чем другие его виды? |
Потому что из-за особенностей строения слизистая оболочка прямой кишки легче травмируется, а поэтому более уязвима к инфекциям (например, к ВИЧ в 30 раз).
|
Можно ли заразиться ИППП в бассейне, бане, сауне? |
Практически это - сложно, но возможно. Для гарантии своей безопасности вы должны железно соблюдать правила личной гигиены (использовать только свои собственные полотенца, тапочки, нижнее белье, пользоваться только своими зубной щеткой, мылом и т.д.).
Профилактические мероприятия: |
1. Обязательно использовать презерватив. Избегать незащищенных контактов.
2. Оценивать риски инфицирования при смене полового партнера.
3. Откровенно поговорить с партнером на тему здоровья. Если партнер инфицирован, настаивать на полноценных диагностике и лечении.
4. Лечение и бдительный контроль его эффективности в случае инфицирования.
5. Соблюдение правил личной гигиены.
6. Обследования на наличие ИППП при смене полового партнера, присутствии симптомов и для опровержения / подтверждения бессимптомного течения.
