А вот и долгожданное лето! Для детей - милейшее сердцу время: подвижные игры на свежем воздухе, купание в прудах, прогулки босиком по травке, своя клубничка с грядки. А через неделю-две - кашель, который может быть одним из симптомов аскаридоза.
В течение жизни практически каждый человек успевает переболеть паразитарным заболеванием, но чаще всего страдают дети. На долю школьников и детей младшего возраста приходится 90-95% всех больных энтеробиозом, 65% больных аскаридозом. Но взрослые, любители употреблять рыбу или мясо в сыром или недостаточно термически обработанном виде, например, бифштекс с кровью или суши с полусырой рыбой рискуют заполучить неприятности не меньше.
Как проявляются гельминтозы |
Гельминтозы не всегда имеют специфические проявления и их достаточно трудно заподозрить, потому что для них характерны:
- хроническое течение;
- медленное развитие;
- длительные периоды хорошего самочувствия.
Большинство видов гельминтов живут в желудочно-кишечном тракте человека, причем каждый вид выбирает в качестве места проживания определенные его отделы. Различные гельминтозы характеризуются различными сроками проявления заболевания. При аскаридозе признаки болезни видны на 2-3 день, при большинстве других гельминтозов - через 2-3 недели.
Симптоми глистной инвазии
|
|
Клинические проявления паразитарных инвазий разнообразны, варьируют от полного отсутствия симптомов до тяжелого заболевания, часто нет характерных признаков, в связи с чем, диагноз требует лабораторного подтверждения.
Диагностика гельминтозов |
Чаще всего для выявления гельминтов необходимы исследования кала, что объясняется преимущественным нахождением паразитов в желудочно-кишечном тракте. Но результаты исследования кала могут быть ложно отрицательными, поскольку зависят от фазы развития гельминта в момент взятия материала. Поэтому для достоверного выявления яиц гельминтов и подтверждения диагноза необходимо многократное повторение исследования.
На сегодня существенным дополнением к исследованию кала является определение в крови специфических антител к антигенам паразитов и простейших. Это способствует более надежному выявлению инвазии, позволяет своевременно провести специфическое лечение с последующим контролем его эффективности.
ДІЛА предлагает определение следующих возбудителей:
Аскаридоз
Аскариды паразитируют в тонком кишечнике человека, их может быть несколько десятков, срок жизни в организме человека около года. Яйца аскарид с фекалиями попадают в почву, где созревают и сохраняют жизнеспособность несколько лет. Аскаридоз является самым распространенным паразитарным заболеванием исключительно человека.
Заражение происходит орально через грязные руки, овощи, ягоды, где есть частицы почвы с яйцами аскарид. В кишечнике из яиц выходят личинки, с током крови они попадают в легкие, затем через бронхи вновь в глотку и повторно в кишечник, где через 2,5-3 месяца превращаются во взрослых аскарид. Личинки во время миграции вызывают поражение кишечника, печени, глаз и особенно легких.
Заподозрить можно по следующим проявлениям:
- боли в животе без четкой локализации, потеря массы тела, тошнота, рвота, метеоризм, неустойчивый стул, склонность к запорам, отрыжки;
- сухой или влажный кашель в сочетании с аллергическими дерматозами;
- вялость, апатия;
- нарушение ночного сна (крики, стоны, метание во сне, частое пробуждение, плач, бессонница, кошмарные сновидения);
В тяжелых случаях возможно развитие кишечной непроходимости, обтурационной желтухи.
В общем анализе крови нередко отмечается умеренная эозинофилия, иногда гипохромная анемия и тромбоцитопения. При массивной инвазии с развитием гранулематозного гепатита с гепатоспленомегалией, желтухой, в биохимическом анализе крови повышаются активности АЛТ, АСТ, щелочной фосфатазы, билирубина.
Лямблиоз
Лямблии считаются причиной более 20% острых кишечных заболеваний. Заражение происходит оральным путем, источник инвазии - некипяченая питьевая вода, вода водоемов, грязные руки, немытые фрукты и овощи, контакт с животными. Кроме кишечных проявлений могут быть высыпания, язвы на слизистой оболочке рта, артриты. Специфические антитела присутствуют в крови и секретах человека на всех стадиях заболевания, а через 1-2 месяца после исчезновения возбудителя их уровень резко снижается.
Описторхоз
Заражение человека происходит при употреблении в пищу зараженной рыбы, которая не прошла достаточную кулинарную обработку.
Описторхоз достаточно распространен на территориях бассейнов Оби, Иртыша, Волги, Камы, Днепра. Инвазия описторхом приводит к различным нарушениям желудочно-кишечного тракта, а также анемии. Возбудитель описторхоза отнесен к канцерогенам человека, то есть может приводить к развитию опухолей пищеварительной системы.
Характерные проявления:
|
|
|
В общем анализе крови - эозинофилия, повышенная СОЭ, анемия.
Токсокароз
Возбудитель паразитирует у представителей семейства псовых. Заражение происходит благодаря проглатыванию яиц токсокар. Источники: шерсть животных, почва, загрязненные продукты питания, вода. Личинки из яиц через кровоток попадают в печень, легкие, сердце, глаза, почки, головной мозг и другие органы человека. Характерно длительное рецидивирующее течение, связанное с периодическим обновлением миграции личинок.
Характерные симптомы:
|
|
|
Трихинеллез
Возбудитель паразитирует у широкого круга млекопитающих и птиц. Заражение человека происходит при поедании мяса, содержащего личинки трихинелл. В кишечнике паразиты размножаются, личинки через лимфо- и кровообращение мигрируют и оседают в поперечно-полосатых мышцах, чаще в мимических, дыхательных, жевательных, в диафрагме и сгибателях конечностей. На 2-3 неделях синтезируется достаточно высокий уровень специфических антител, тогда же наблюдаются основные проявления трихинеллеза: лихорадка, отеки, мышечные боли. У переболевших антитела сохраняются до 2 и более лет.
Эхинококкоз
Хроническое паразитарное заболевание, при котором в печени, реже в легких, почках, головном мозге, костях образуются одиночные или множественные кисты, содержащие личинки эхинококка. Заражение происходит при контакте с зараженными животными, сборе ягод и трав, выделке кож, использовании воды из зараженных яйцами паразита источников. Кисты растут годами и сдавливают окружающие ткани, в неосложненных случаях могут обнаружится случайно (при флюорографии). Определение специфических антител позволяет поставить диагноз с достоверностью 97%.
Кому нужно обследоваться |
В летний период обследование актуально прежде всего для детей:
- более тесное общение с природой и меньше внимания к гигиеническим мероприятиям;
- часто в силу возраста в рот попадают немытые предметы прямо из песочницы;
- огромное количество фруктов и овощей (особенно с собственного огорода), не всегда должным образом обработанных перед едой;
- наличие в семье животных (кошки, собаки, др.), с которыми ребенок находится в тесном контакте.
Для взрослых исследования актуальны после посещения экзотических стран, для лиц, которые любят употреблять рыбу или мясо в сыром или недостаточно термически обработанном виде, например, мясо с кровью или суши с полусырой рыбой.
Интерпретация результатов исследований |
Положительный результат на антитела к паразиту свидетельствует о наличии заболевания сейчас или перенесенном заболевании в прошлом. Ложноположительная реакция наблюдается редко при перекрестных реакциях при инвазии другими паразитами.
Отрицательный результат говорит об отсутствии инфекции, а также может быть в начальной стадии (до 14 дней - для антител класса М и до 4 недель - для антител класса G) или в поздней стадии (для описторхоза) или при серонегативной форме заболевания. Однако отрицательный результат не может в полной мере исключить инфицирование.
