p16, Ki-67, верифікація HSIL, ІГХ

Дослідження p16/Ki-67 не застосовується рутино, а лише у випадках, коли стандартного гістологічного аналізу недостатньо для остаточного висновку Це додаткове дослідження біопсійного матеріалу, яке визначає специфічні білки:

• маркер p16 свідчить про наявність змін, пов’язаних із вірусом папіломи людини (ВПЛ) високого ризику;
• Ki-67 показує рівень активності поділу клітин.

Поєднання цих маркерів дозволяє більш точно визначити ступінь ураження клітин шийки матки, підтвердити або виключити тяжкі передракові зміни (HSIL) та уникнути діагностичних помилок. Поєднання цих показників допомагає патоморфологу відрізнити звичайне запалення чи вікові зміни від реальної загрози розвитку раку.

Важливо! Дослідження проводиться тільки після попереднього гістологічного аналізу, якщо у лікаря виникли сумніви щодо ступеня ураження тканин.

Жінкам, які мають:

• результат гістології CIN2 (так звана «сіра зона»), що потребує додаткового уточнення;
• розбіжності між результатами ПАП-тесту та первинної біопсії;
• підозру на важкі ураження (HSIL, ASC-H) при мінімальних візуальних змінах у тканинах;
• складні випадки, де зміни в тканинах імітують хворобу (атрофія, метаплазія або репаративні процеси).

Призначається лікарем-гінекологом або онкологом після отримання результатів первинної біопсії, якщо стандартного мікроскопічного аналізу недостатньо для встановлення остаточного діагнозу та вибору схеми лікування.

Результат дослідження дає відповідь:

• наскільки високий ризик прогресування хвороби у злоякісний процес;
• яка тактика ведення доцільна: термінове хірургічне втручання чи динамічне спостереження;
• допомагає уникнути надмірного лікування у випадках сумнівних результатів.