Вітрянка (вітряна віспа) у дорослих та дітей

1. Вступ
2. Корисна пам'ятка про захворювання - таблиця (інкубаційний період, як передається, збудник, стадії)
3. Як починається вітрянка? – Перші симптоми
4. Симптоми у дорослих
5. Симптоми у дітей
6. Чи може бути вітрянка без температури?
7. Як виглядає вітрянка та форми її перебігу?
8. Вітряна віспа в дорослих
9. Вітряна віспа у дітей
10. Вітряна віспа у вагітних
11. Як перевірити: вітрянка чи ні?
12. Як лікується вітрянка?
13. Ускладнення вітрянки
14. Профілактичні заходи
15. Питання та відповіді

Вступ

У світі існує безліч серйозних захворювань, які можуть мати непередбачувані наслідки для здоров’я. Вітряна віспа або просто вітрянка – це гостре інфекційне захворювання, викликане вірусом Varicella Zoster (герпесвірус 3 типу, який дуже нестійкий у зовнішньому середовищі. Проте, як і всі герпесвіруси, він не зникає з організму після хвороби, а залишається на все життя у нервових вузлах у сплячому стані і може активуватися при зниженні імунного захисту). Хоч вітрянка і сприймається багатьма як звичайне дитяче захворювання, вона може бути більш небезпечною, особливо для дорослих та людей з ослабленим імунітетом. Тому знання про симптоми, методи лікування та профілактики вітрянки є необхідною частиною турботи про здоров’я.

Корисна пам'ятка про захворювання - таблиця (інкубаційний період, як передається, збудник, стадії)

Як починається вітрянка? – Перші симптоми

Перші симптоми вітряної віспи з’являються після інкубаційного періоду, що триває від 10 до 21 дня. Хвороба зазвичай починається із загального нездужання, лихоманки, слабкості та головного болю. У деяких випадках, особливо у дітей, продромальні симптоми вітряної віспи можуть бути відсутніми і першим проявом стає висип.

Вітряна віспа вражає переважно шкіру і слизові оболонки, але може також уражати дихальні шляхи тощо.

Симптоми у дорослих

У дорослих хвороба часто протікає важче, ніж у дітей.

До основних симптомів вітрянки у дорослих  належать:

• висока температура (може підвищуватися до 39-40°C);
• сильний головний біль та ломота в тілі;
• висип – поява маленьких червоних плямок, які швидко перетворюються на пухирці з рідиною;
• сильний свербіж, що характерний для всіх стадій висипу;
• збільшення лімфовузлів (часто спостерігається в області шиї).
   

У дорослих вітрянка зазвичай триває від 7 до 10 днів з найбільш інтенсивними симптомами протягом перших 4-5 днів.

Симптоми у дітей

У дітей вітрянка зазвичай має легший перебіг, ніж у дорослих. До її основних симптомів належать:

• помірна температура (зазвичай до 38°C);
• висип, який починається з маленьких червоних плямок, що перетворюються на пухирці з прозорою рідиною. Пухирці з часом лопаються, залишаючи скоринки;
• легкий свербіж, що може варіюватися від слабкого до інтенсивного, залежно від кількості висипу;
• млявість і роздратованість (дитина може бути дратівливою через свербіж та інші неприємні симптоми).

Чи може бути вітрянка без температури?

Вітряна віспа може протікати без значного пiдвищення температури, особливо у дітей та людей з сильним імунітетом. Температура є одним із найчастіших симптомів, однак вітрянка може бути і без температури.

Як виглядає вітрянка та форми її перебігу?

Вітрянка проявляється характерним висипом, що розвивається у декілька етапів. Висипання при вітрянці зазвичай тривають 3-5 днів, починаючи з появи перших плям і до утворення скоринок на пухирцях.

Висип починається з невеликих червоних плямок (макул), що з’являються на шкірі. Ці плямки можуть нагадувати укуси комарів і спочатку з’являються на обличчі, волосистій частині голови, грудях або спині. Протягом кількох годин плямки перетворюються на папули (прищі вітрянки)  – підняті над рівнем шкіри вузлики, які потім наповнюються прозорою рідиною і стають пухирцями (везикулами). Везикули мають тонкі стінки, тому вони легко розриваються, залишаючи після себе невеликі ранки, які швидко покриваються скоринками. У міру загоєння скоринки відпадають, а під ними залишається нова шкіра. Висип при вітрянці з’являється хвилями, тому на шкірі одночасно можуть бути і свіжі червоні плямки, і вже підсохлі скоринки. Це явище називається поліморфізмом висипу і є однією з особливостей вітряної віспи.

Стадії вітрянки залежать від інтенсивності симптомів і загального стану хворого:

1. Легка форма – найчастіше зустрічається у дітей. Вона характеризується помірною кількістю висипу, низькою або відсутньою температурою і мінімальним дискомфортом. Висипи можуть бути нечисленними і вони швидко проходять, не залишаючи слідів.
   
   ​​​​​​​
    
2. Середньотяжка форма – висипів більше, вони з’являються по всьому тілі, в тому числі на слизових оболонках (рот, горло, вітрянка на статевих органах). Температура може підвищуватися до 38-39°C, супроводжуючись загальною слабкістю, головним болем і болем у м’язах. Свербіж стає значним, що може призводити до розчісування висипу і ризику вторинної бактеріальної інфекції.
   
   
   ​​​​​​​
3. Важка форма – найчастіше зустрічається у дорослих, вагітних жінок та людей з ослабленим імунітетом. Вона характеризується дуже інтенсивним висипом, високою температурою (до 40°C), сильною інтоксикацією, головним болем, болями в м’язах та суглобах. Висип може поширюватися не лише на шкіру, а й на внутрішні органи, що призводить до серйозних ускладнень, таких як пневмонія або енцефаліт.
   
   
    
4. Атипові форми – рудиментарна форма вітрянки (проявляється слабкими симптомами або їхньою відсутністю), геморагічна форма (характеризується внутрішніми та зовнішніми кровотечами) та генералізована форма (охоплює увесь організм і може призвести до серйозних ускладнень).
   
   ​​​​​​​
    

Гнійна вітрянка виникає як ускладнення, коли везикули, характерні для вітряної віспи, інфікуються бактеріями, що призводить до утворення гнійних ранок та значного погіршення стану хворого.

Вітряна віспа в дорослих

Вітрянка у дорослих може мати більш серйозний перебіг і призводити до ускладнень, таких як пневмонія, енцефаліт або вторинні бактеріальні інфекції. Частіше зустрічається висока температура, виражена інтоксикація та подовжена тривалість хвороби.

Вітряна віспа у дітей

Вітрянка у дитини зазвичай проходить легше. Однак, навіть при легкому перебігу важливо дотримуватися правильного лікування вітрянки у дітей та доглядати за висипом, щоб уникнути вторинної інфекції. Вітрянка у немовлят також у більшості випадків проходить у легшій формі, але може бути небезпечною для новонароджених, особливо якщо мати не має імунітету до вірусу.

Вітряна віспа у вагітних

Вітрянка у вагітних може бути небезпечною як для матері, так і для плода. Зараження у першому триместрі може призвести до вроджених вад розвитку. У третьому триместрі існує ризик передачі вірусу новонародженому, що може призвести до тяжкого перебігу захворювання у дитини.

Як перевірити: вітрянка чи ні?

Для перевірки наявності вітряної віспи лікар зазвичай проводить клінічний огляд, оскільки характерні висипання та симптоми зазвичай досить показові. Однак для підтвердження діагнозу в деяких випадках можуть призначатися лабораторні дослідження. Наприклад, аналіз крові на наявність антитіл до вірусу вітряної віспи або ПЛР-тест, який виявляє генетичний матеріал вірусу у зразках з висипань.

Як лікується вітрянка?

Лікування вітрянки зазвичай спрямоване на полегшення симптомів і запобігання ускладненням. У більшості випадків вітрянка у дітей та дорослих з нормальним імунітетом лікується амбулаторно, вдома. Основними правилами лікування є:

1. Дотримання постільного режиму, особливо при наявності підвищеної температури. У приміщенні слід підтримувати прохолодну температуру та вологість повітря, щоб зменшити свербіж і дискомфорт. Важливо уникати перегріву, який може посилити свербіж.
2. Для зменшення свербежу застосовуються антигістамінні препарати (наприклад, лоратадин, цетиризин). Чим мазати висипи при вітрянці? Для місцевого застосування можна використовувати лосьйони або креми з каламіном, які заспокоюють шкіру.
3. Для зниження високої температури застосовуються жарознижувальні засоби на основі парацетамолу або ібупрофену. Аспірин не рекомендується через ризик розвитку синдрому Рея.
4. У випадках важкого перебігу захворювання, особливо у дорослих, вагітних або людей з ослабленим імунітетом, лікар може призначити противірусні препарати, такі як ацикловір, які зменшують тривалість хвороби та знижують ризик ускладнень. Найбільш ефективні вони в перші 24 години після появи висипу.
5. Хворого на вітрянку необхідно ізолювати від інших, особливо від людей з ослабленим імунітетом, новонароджених та вагітних жінок, поки всі висипи не покриються скоринками (зазвичай це займає близько тижня).

Ускладнення вітрянки

Вітряна віспа, особливо у дорослих або осіб з ослабленим імунітетом, може призвести до серйозних ускладнень:

• бактеріальні інфекції шкіри, до яких може призвести розчісування висипу, викликає гнійничкові захворювання (імпетиго, піодермія).
• пневмонія – є одним із найнебезпечніших ускладнень вітрянки, що може проявлятися задишкою, болем у грудях, кашлем і підвищеною температурою.
• енцефаліт – запалення мозку, що є хоч і рідкісним, але дуже небезпечним ускладненням вітрянки.
• оперізуючий лишай – після перенесеної вітряної віспи вірус Varicella Zoster залишається в організмі і може активуватися через роки, викликаючи оперізувальний герпес.
• артрит – у деяких випадках вітрянка може призвести до запалення суглобів (артриту), що супроводжується болем, набряком і обмеженням рухливості.
• неврологічні проблеми – вітрянка може викликати запалення оболонок головного та спинного мозку (менінгіт).

Профілактичні заходи

Профілактика вітряної віспи спрямована на запобігання зараженню та зниження ризику ускладнень. Основним профілактичним заходом є вакцинація. Щеплення від вітрянки рекомендується дітям у віці від 12 місяців, а також дорослим, які не хворіли на вітрянку і не були вакциновані раніше. Вакцина вітряної віспи забезпечує стійкий імунітет і значно знижує ризик тяжкого перебігу захворювання та ускладнень.

Важливо також уникати контактів із хворими, ретельно мити руки, дезінфікувати поверхні та регулярно провітрювати приміщення. Завдяки таким простим речам ви зможете значно знизити ризик зараження і зберегти своє здоров’я та своїх близьких.

Питання та відповіді

Чи передається вітрянка через третю особу?

Ні, вітрянка не передається через третю особу. Для зараження необхідний прямий контакт з інфікованою людиною або її висипом.

Скільки днів триває вітрянка у дорослих?

У дорослих вітрянка зазвичай триває 7-10 днів, але може затягнутися до двох тижнів, особливо при важкому перебігу.

Чи передається вітрянка через другу особу?

Ні, для передачі вірусу необхідний прямий контакт із хворим або його висипом.

Чи можна захворіти вітрянкою вдруге?

Повторне захворювання на вітрянку є рідкісним, оскільки після перенесеної хвороби формується стійкий імунітет. Проте у людей з ослабленим імунітетом можливий розвиток оперізувального герпесу, спричиненого тим же вірусом.

Чи можна митись при вітрянці?

Так, при вітрянці митися можна, але слід дотримуватись обережності. Рекомендується приймати теплі ванни без тривалого замочування, використовуючи м’які миючі засоби або просто воду. Після ванни потрібно обережно промокнути шкіру рушником, уникаючи тертя, щоб не пошкодити висипання.