COVID-19 не здає позицій, вірус постійно мутує, в результаті чого з'являються нові, більш заразні і небезпечні варіанти. Новий індійський штам вірусу COVID-19 «Дельта» на сьогодні виявлено більш ніж у 100 країнах світу, в тому числі в Україні. Міністерство охорони здоров'я України попереджає: нам слід готуватися до третьої хвилі пандемії. ВООЗ минулого тижня вже заявила про зростання захворюваності в усьому світі, пов'язаної з поширенням штаму «Дельта», який значно легше передається, ніж інші штами. Що слід знати про цей різновид вірусу COVID-19 і як від нього захиститися, розкажуть експерти ДІЛА.
Індійський штам коронавірусу SARS-CoV-2 (B.1.617, або варіант «Дельта») стрімко поширюється по всій планеті. Ця мутація була вперше виявлена в Індії в жовтні 2020 року. З тих пір дослідники ідентифікували три підтипи, відомі як B.1.617.1 («вихідний» B.1.617), B.1.617.2 і B.1.617.3. Кожен з них має дещо відмінний генетичний склад. У травні 2021 року за допомогою аналізу геному штаму B.1.617 індійські вчені з Національного інституту вірусології (NIV) виявили вісім мутацій в шиповидному білку вірусу, завдяки якому він проникає в клітини. Дві з них дозволяють вірусу розповсюджуватися з більш високою швидкістю. Третя мутація має схожість з аналогічною у бразильського штаму P.1 (варіант «гамма») і допомагає SARS-CoV-2 частково «вислизати» від імунітету. А вже в червні 2021 у ВООЗ заявили, що «Дельта» став домінуючим варіантом, що викликає коронавірусну хворобу в усьому світі.
Якщо людина, інфікована штамом, що з'явився в Ухані, заражала в середньому 2 людей, то хворий з «Дельтою» - до восьми. Це стало причиною збільшення кількості випадків, коли на COVID-19 хворіють усі члени сім'ї. До категорії загрозливих відноситься і «Дельта Плюс», який виявили в червні минулого року в Непалі. У нього п'ять мутацій в білку-шипу які роблять вірус дуже небезпечним.
Дельта набагато ближче, ніж здається
Зелена зона для всієї країни, липнева спека, поїздки та подорожі, масштабні розважальні заходи знизили градус ковід-напруженості в українців і створили враження того, що все вже позаду. Але розслаблятися рано, за повідомленням Департаменту охорони здоров'я Києва, 22 липня в Олександрівській лікарні первинним тестуванням вперше було виявлено 6 випадків штаму Дельта в столиці. Штам виявили у хворих у віці від 21 до 73 років, біоматеріал переданий для підтвердження в Київський міський лабораторний центр МОЗ України.
Особливості штаму «Дельта» COVID-19
- Більш висока контагіозність (заразність). «Дельта» поширюється швидше за інші штами. «Дельта» в 1,6 разів агресивніше, в 2,3 рази частіше призводить до госпіталізації і в 1,5 рази частіше – до реанімації. Час зараження становить 5-10 секунд на відміну від 15 хвилин у менш контагіозних штамів.
- Цей штам може інфікувати людей, у яких вже сформована імунна відповідь. Тобто, навіть якщо ви вже раніше перехворіли іншими штамами або вакцинувалися, ймовірність заразитися «Дельтою» зберігається. Антитіла, вироблені в процесі попереднього захворювання або вакцинації, не завжди здатні нейтралізувати «мутанта». В результаті він проходить захисний бар'єр імунної системи, знову заражаючи організм.
- Інкубаційний період коротший і становить не 3-7 днів, а 1-3 дні. До того ж час виведення з організму набагато більше: 13-15 днів (проти 7-9 у інших штамів).
- «Дельта» спричиняє застудні симптоми у важкій формі, включаючи нездужання, підвищену температуру, головний біль, біль в горлі, кашель і риніт. Окрім того, можливі й інші прояви – зокрема, кишкові розлади, нежить і слабкість на тлі відсутності температури. Останні прояви небезпечні тим, що пацієнти з такими, здавалося б, нетиповими для коронавірусної хвороби симптомами можуть нехтувати заходами безпеки і тому бути джерелом зараження будь-яких людей.
- Ще однією особливістю штаму «Дельта» є можливість передачі в різних вікових групах, у тому числі у віковій групі від 12 до 20 років.
Однією з негативних сторін вірусних мутацій (але при цьому позитивних для самого вірусу) є те, що вони можуть знижувати чутливість до ліків і призводити до того, що схеми лікування хворих, які були ефективними раніше, стають недієвими, і потрібно впроваджувати нові. Тому дуже важливо точно встановити, який саме штам спричинив COVID-19, щоб знати до чого готуватися і як з ним боротися.
Як визначити, який штам спричинив захворювання?
На сьогодні всі ПЛР тести (як стандартний, так і терміновий), які проводить ДІЛА для визначення збудника COVID-19, здатні виявляти вірус, навіть в тому випадку, якщо у нього є мутації.
З огляду на ситуацію, що склалася з розповсюдженням мутованих варіантів, ДІЛА впровадила єдине сьогодні на ринку України дослідження, здатне не тільки виявляти вірус, але й ідентифікувати 6 найпоширеніших штамів SARS-CoV-2, в тому числі індійський штам «Дельта», який поширюється найшвидше – Коронавірус (SARS-Cov-2), COVID-19, РНК RT-ПЛР-якісний, мутації.
По суті, новий ПЛР-тест містить в собі одразу кілька досліджень і в результаті ви отримаєте відповідь на наступні питання:
1. Чи міститься вірус SARS-Cov-2 в зданому біоматеріалі з носоглотки? Результат: позитивний/негативний.
2. У разі позитивного результату дозволяє визначити чи належить виявлений варіант до одного з 10 найбільш поширених мутованих штамів вірусу SARS-COV-2 і вказувати ступінь вірусного навантаження. Результат дослідження містить інформацію про такі варіанти вірусу:
- Південно-Африканський;
- Японсько-Бразильський;
- Бразильський;
- Британський (два варіанти);
- Індійський
- варіант США.
3. Характеристику штаму і короткі рекомендації щодо подальших дій.
Для чого це потрібно? По-перше, це дозволить лікарю ефективно оцінювати стан пацієнта, прогнозувати перебіг і можливі наслідки хвороби, вчасно коригувати лікування і вживати заходів для запобігання небезпечним для життя станам. А по-друге, знання про поширення певних штамів дозволять епідеміологічним службам робити глобальний прогноз щодо епідемічної ситуації в цілому і вчасно реагувати посиленням або послабленням протиепідемічних заходів в тих чи інших регіонах для протидії поширенню інфекції. Прикладом можуть послужити деякі міста Австралії, куди, незважаючи на повну ізоляцію континенту від зовнішнього світу, проник дельта-штам.
Чи є у штаму Дельта відмінності в симптомах?
За наявними на сьогоднішній день науковими даними, таких відмінностей немає. Орієнтуватися варто на вже наявні дані, але при цьому деякі джерела вказують на зниження кількості скарг на втрату нюху і смаку і збільшення – на шлунково-кишкові розлади.
До найбільш поширених симптомів COVID-19 відносяться:
- лихоманка;
- сухий кашель;
- стомлюваність.
Менш поширені симптоми, що зустрічаються у деяких пацієнтів:
- втрата нюху або смакових відчуттів;
- закладеність носа;
- кон'юнктивіт (або почервоніння очей);
- біль в горлі;
- головний біль;
- біль в м'язах або суглобах;
- різні види висипки на шкірі;
- нудота або блювота;
- діарея;
- пропасниця або запаморочення.
Важкий перебіг COVID-19 проявляється наступними симптомами:
- задишка;
- втрата апетиту;
- сплутаність свідомості;
- біль або відчуття стискання грудної клітки;
- висока температура тіла (вище 38°C).
До інших, менш поширених симптомів відносяться:
- дратівливість;
- сплутаність свідомості;
- зниження рівня свідомості (іноді супроводжується судомами);
- тривожність;
- пригнічений стан;
- порушення сну;
- більш важкі і рідкісні неврологічні ускладнення, такі як інсульт, запальне ураження мозку, делірій і ураження нервів.
Нагадуємо, якщо поряд з появою лихоманки і/або кашлю ви помічаєте у себе утруднення дихання або задишку, біль або відчуття стискання грудної клітини, порушення мови або рухові розлади, вам слід негайно звернутися за медичною допомогою.
Бережіть себе і своїх близьких, дотримуйтесь рекомендацій медичних працівників, користуйтеся засобами індивідуального захисту, вакцинуйтеся – тільки так ми зможемо протистояти інфекції!
