Cроки выполнения
Одной из причин вторичной артериальной гипертензии является опухоль феохромоцитома.
Характерные признаки вторичной артериальной гипертензии:
• гипертензия сразу имеет более тяжелое течение – гипертония 2 или 3 степени, или внезапное развитие, или у пожилых пациентов быстро прогрессирует, или началась в молодом возрасте (<40 лет),
• повышение АД (постоянное или кризовое течение) не поддается традиционной терапии, направленной на нормализацию давления.
Среди пациентов с признаками вторичной артериальной гипертензии обследование на феохромоцитому показано, когда на фоне повышенного давления повторяются приступы потливости, головной боли, тревоги, сердцебиения.
Шаг 1. Исследовать катехоламины в суточной моче (так как в крови в течение суток концентрация катехоламинов значительно изменяется под влиянием эмоциональной и физической нагрузки).
Шаг 2. Исследовать катехоламины в плазме крови, если получены сомнительные или отрицательные результаты исследования мочи, или при гипертонических кризах, повторяющихся через значительные промежутки времени, или в период выраженных клинических симптомов.
Важно! Если гипертензия имеет не постоянный, а кризовый характер, определение уровня катехоламинов целесообразно проводить в период повышения артериального давления.
В комплексе обследований для дифференциальной диагностики феохромоцитомы как причины вторичной артериальной гипертензии.
Маркер феохромоцитомы.
Скрининг феохромоцитомы.
венозная кровь
За 3 дня Не употреблять продукты, насыщенные аминами (ваниль, шоколад, кофе, какао, чай, кола, пиво, бананы, авокадо, томаты). Не употреблять алкоголь. За 4 часа Выдержать голодание, исключить жирную пищу. Можно пить воду. За 1 час не курить. За 30 минут полежать. Непосредственно перед обследованием Согласовать с врачом целесообразность исследования на фоне использования лекарственных препаратов. Для детей до 1 года - желательно придерживаться максимально возможного промежутка между кормлениями или непосредственно перед следующим кормлением.
В случаях заказа исследований из перечня: Адреналин (в плазме), Свободные метоксиамины в плазме, Норадреналин (в плазме), Комплекс №224 "Катехоламины (адреналин + норадреналин) в плазме" вместе с любым из исследований из перечня: Альдостерон, Ренин активный прямая концентрация в плазме (ПКР), Комплекс №233 "Альдостерон-рениновое соотношение (АРС)" необходима следующая последовательность действий: 1. нахождение пациента в положении лежа на спине 1 час, в таком случае взятие крови происходит 1 раз. Внимание – по данным условиям взятия крови осуществляется не в отделениях ДІЛА (например, при нахождении пациента в стационаре). ИЛИ 2. пациенту необходимо находиться 2 часа в вертикальном положении (хождения, стоя, сидя), затем в отделении ДІЛА 5 мин за манипуляционным столом и осуществляется взятие крови на исследование из перечня: Альдостерон, Ренин активен прямая концентрация в плазме (ПКР), Комплекс №233 "Альдостерон". В дальнейшем пациенту необходимо находиться 30 мин лежа на спине в отделении ДІЛА и осуществляется взятие крови на исследования из перечня: Адреналин (в плазме), Свободные метоксиамины в плазме, Норадреналин (в плазме), Комплекс №224 "Катехоламины (адреналин + норадреналин) в плазме.
Время взятия биоматериала до , или время указывает врач
венозная кровь
Биоматериал для исследования:
венозная кровь.
Тип пробирки, объем БМ в пробирке:
Система с ЕДТА без разделительного геля, 4,0 мл, охлажденная при +2...+8.
ПреА обработка перед транспортировкой:
центрифугировать, отобрать плазму в два эппендорфа в равном объме, хранить в холодильнике.
Условия доставки:
Температура -20 градусов,
72 ч.
Для феохромоцитом надпочечникового происхождения характерен высокий уровень и адреналина, и норадреналина, а вненадпочечниковые опухоли обычно продуцируют только норадреналин.
