Cроки выполнения
Ренин - протеолитический фермент, один из компонентов ренин-ангиотензиновой системы организма. Под действием ренина ангиотензиноген превращается в ангиотензин-I, который под действием ангиотензинконвертирующего фермента переходит в ангиотензин-II (мощное сосудосуживающее вещество), последний способствует синтезу и высвобождению альдостерона (гормона, регулирующего обмен натрия и калия). Наиболее важным фактором, усиливающим образование ренина, является уменьшение почечного кровотока. Содержание ренина в крови имеет суточный ритм, зависит от ОЦК, уровня натрия и положения тела (вертикальное или горизонтальное). На практике предпочтительно определять прямую концентрацию ренина. Преимуществом прямого определения ренина является отсутствие зависимости от уровня субстратов ренина в плазме, как при определении активности (максимальная активность ренина плазмы измеряется лишь при насыщающей концентрации в плазме ангиотензиногена). Также см. Альдостерон-Рениновое соотношение.
1. Дифференциальная диагностика гипертензивных состояний (особенно трудно поддающихся традиционной гипотензивной терапии).
2. Повышенный уровень альдостерона в крови.
3. Диагностика рениномы.
Маркер функционального состояния ренин-ангиотензиновой системы.
Исследование первичного гиперальдостеронизма (аденома надпочечников, карцинома и гиперплазии коры надпочечников) и вторичного гиперальдостеронизма (реноваскулярная болезнь, дефицит солей калия, сердечная недостаточность с асцитом, беременность и др.).
Ренин, активный
Метод: Хемилюминесцентный иммуноанализ
Диапазон измерений: 0.8 - 1000
Единица измерения: Микро международные единицы в милилитре
Референтные значения:
| Возраст | М | Ж | Комментарии |
|---|---|---|---|
| 0 - 120Л | 4.20 - 45.6 | 4.20 - 45.6 |
Вертикальное положение: 4.20 - 45.6 Горизонтальное положение: 3.11 - 41.2 |
венозная кровь
За 2 недели Согласовать с врачом целесообразность исследования на фоне использования лекарственных препаратов. За 3 дня питание без ограничения соли. За 4 часа Выдержать голодание, исключить жирную пищу. Можно пить воду. За 2 часа находиться в вертикальном положении (стоя, сидя). За 5 минут посидеть за манипуляционным столом. Для детей до 1 года - желательно придерживаться максимально возможного промежутка между кормлениями или непосредственно перед следующим кормлением.
В случаях заказа исследований из перечня: Адреналин (в плазме), Свободные метоксиамины в плазме, Норадреналин (в плазме), Комплекс №224 "Катехоламины (адреналин + норадреналин) в плазме" вместе с любым из исследований из перечня: Альдостерон, Ренин активный прямая концентрация в плазме (ПКР), Комплекс №233 "Альдостерон-рениновое соотношение (АРС)" необходима следующая последовательность действий: 1. нахождение пациента в положении лежа на спине 1 час, в таком случае взятие крови происходит 1 раз. Внимание – по данным условиям взятия крови осуществляется не в отделениях ДІЛА (например, при нахождении пациента в стационаре). ИЛИ 2. пациенту необходимо находиться 2 часа в вертикальном положении (хождения, стоя, сидя), затем в отделении ДІЛА 5 мин за манипуляционным столом и осуществляется взятие крови на исследование из перечня: Альдостерон, Ренин активен прямая концентрация в плазме (ПКР), Комплекс №233 "Альдостерон". В дальнейшем пациенту необходимо находиться 30 мин лежа на спине в отделении ДІЛА и осуществляется взятие крови на исследования из перечня: Адреналин (в плазме), Свободные метоксиамины в плазме, Норадреналин (в плазме), Комплекс №224 "Катехоламины (адреналин + норадреналин) в плазме.
Время взятия биоматериала до 12:00, или время указывает врач
венозная кровь
Биоматериал для исследования:
венозная кровь.
Тип пробирки, объем БМ в пробирке:
Система с ЕДТА без разделительного геля, 4,0 мл.
ПреА обработка перед транспортировкой:
центрифугировать, отобрать плазму в два эппендорфа в равном объме, хранить в холодильнике.
Условия доставки:
Температура -20 градусов,
72 ч.
- Каптоприл, хлорпропамид, эналаприл, пероральные контрацептивы, калий-сберегающие диуретики, тиазидные диуретики, диазоксид.
- Бета-адреноблокаторы, аспирин, карбеноксолон, клонидин, дезоксикортикостерон, индометацин, метилдопа, калий, резерпин, глюкокортикоиды.
- Повышение с последующим вторичным альдостеронизмом:
1. Гипертонические состояния: злокачественная или тяжелая гипертония, одностороннее поражение почки с тяжелой или злокачественной гипертонией, паренхиматозные поражения почек, ренин-секретирующие опухоли, гипертония, вызванная пероральными контрацептивами, феохромоцитома.
2. Отечные нормотензивные состояния: цирроз печени, гепатит, нефроз, застойная сердечная недостаточность.
3. Гипокалиемические нормотензивные состояния: гиперплазия юкстагломерулярных клеток (синдром Бартера), другие нефропатии с потерей натрия или калия, алиментарные расстройства с потерей электролитов.
Повышение без последующего вторичного альдостеронизма: адренокортикальная недостаточность, сниженное содержание калия в организме. - Понижение без заболеваний коры надпочечников: гипертонические состояния, эссенциальная гипертония при низкой активности ренина; синдром Лиддла-псевдогиперальдостеронизм; нормотензивные состояния - паренхиматозные заболевания почек, автономные расстройства при гипотонии.
