Аланинаминотрансфераза (АЛТ) и Аспартатаминотрансфераза (АСТ) в печеночных пробах

1. Что такое печеночные пробы?
2. Для чего нужны сдавать анализы на АЛТ и АСТ?
3. Аланинаминотрансфераза (АЛТ, ALT)
4. Аспартатаминотрансфераза (АСТ, AST)
5. Подготовка к сдаче анализа
6. Нормы показателей АЛТ и АСТ (расшифровка анализа)
7. О чем сигнализируют повышенные АЛТ и АСТ в крови?
8. Что означает пониженный уровень АЛТ и АСТ?
9. Популярные вопросы и ответы на них

Когда вы сдаете биохимический анализ крови, часто среди результатов можно увидеть аббревиатуры АЛТ и АСТ. Эти показатели мало что говорят вам на первый взгляд, однако они являются чрезвычайно важными маркерами для оценки функций печени. Их значения могут предупредить о болезни еще до появления симптомов. В этой статье разберемся, что такое АЛТ и АСТ, какие у них нормы, что означают отклонения и зачем регулярно проходить лабораторную диагностику.

Что такое печеночные пробы?

Печеночные пробы – это комплекс лабораторных исследований, дающих возможность оценить состояние и функциональность печени. Они входят в состав биохимии крови и позволяют проверить, насколько хорошо печень выполняет свои функции: очищение организма, синтез белков и ферментов, а также обмен веществ. Наиболее важными среди них являются АЛТ, АСТ, билирубин, щелочная фосфатаза и гамма-глутамилтрансфераза (ГГТ). Печеночные пробы – один из самых быстрых и точных способов выявить поражение печени на раннем этапе

Что означают показатели АЛТ и АСТ в печеночных пробах?

Чтобы понять значение показателей АЛТ и АСТ в составе печеночных проб, нужно знать, где именно эти ферменты находятся в организме и какую роль они выполняют.

АЛТ и АСТ – это ферменты, которые находятся преимущественно в клетках печени (АЛТ) и сердечной мышцы и скелетных мышц (АСТ). Когда клетки органов повреждаются, ферменты попадают в кровь и их концентрация возрастает. Поэтому, если в анализе АЛТ и АСТ повышены, это может быть признаком того, что в организме происходит гибель клеток печени и других внутренних органов. Врач обязательно оценивает оба показателя вместе, чтобы понять, какой орган пострадал и насколько серьезно.

Для чего нужны сдавать анализы на АЛТ и АСТ?

Анализы на АЛТ и АСТ являются одними из основных лабораторных исследований, которые помогают оценить состояние внутренних органов, прежде всего печени. Эти ферменты входят в состав печеночных проб, а их уровень в крови может изменяться при различных заболеваниях.

Исследования важно проходить для:

• ранней диагностики заболеваний печени, в частности гепатита, жировой болезни печени, токсических поражений;
• после приема лекарств или воздействия токсичных веществ, которые могут влиять на печень;
• при подозрении на сердечные заболевания, в частности при боли в груди, слабости или после перенесенного инфаркта;
• для контроля хронических болезней печени, чтобы отслеживать динамику и эффективность лечения;
• профилактически, если человек имеет гепатотоксические риски (например, злоупотребляет алкоголем, принимает много лекарств, имеет ожирение или вирусный гепатит).

Аланинаминотрансфераза (АЛТ, ALT)

Аланинаминотрансфераза (АЛТ) – это фермент, который больше всего сосредоточен в клетках печени. Именно поэтому его часто называют «печеночным» ферментом. Когда печень воспаляется или повреждается (например, при гепатите, отравлении или жировой болезни), уровень АЛТ в крови повышается, поэтому АЛТ анализ – это один из главных показателей здоровья печени. Если врач подозревает проблемы с печенью, он почти всегда назначает именно этот тест.

Аспартатаминотрансфераза (АСТ, AST)

АСТ – это еще один фермент, подобный АЛТ, но расположенный не только в печени, но и в сердечной мышце, скелетных мышцах, почках, головном мозге. Он также участвует в обмене веществ внутри клеток.

Если уровень АСТ повышен, это может свидетельствовать не только о проблемах с печенью, но и о сердечном приступе (инфаркте), мышечных травмах, тяжелых физических нагрузках или других состояниях.

То есть АСТ – менее специфический показатель для печени, чем АЛТ, но его тоже важно учитывать. Особенно в сочетании с другими исследованиями, например, с соотношением АСТ/АЛТ.

Подготовка к сдаче анализа

Чтобы результаты анализа на АЛТ и АСТ были точными, важно правильно подготовиться к сдаче крови. Это биохимический анализ, поэтому он чувствителен к внешним факторам.

К основным правилам подготовки к анализу относятся:

• исследование следует проходить натощак, минимум через 8 часов после последнего приема пищи;
• избегайте жирной, жареной пищи и алкоголя за 1-2 дня до анализа, потому что это может повысить уровень печеночных ферментов;
• следует ограничить физические нагрузки за день до прохождения обследования, ведь это также может повлиять на уровень АСТ, который повышается при мышечном напряжении;
• сообщите врачу обо всех лекарствах, которые принимаете, так как некоторые из них могут влиять на результаты исследований.

Нормы показателей АЛТ и АСТ (расшифровка анализа)

Чтобы правильно интерпретировать АЛТ и АСТ анализ, важно знать, какие значения считаются нормальными. Норма АЛТ и АСТ в крови зависят от возраста и пола:

• норма АЛТ у мужчин – 4 - 41 Ед/л, для женщин - 4 - 31 Ед/л;
• норма АСТ у мужчин – 4 - 37 Ед/л, у женщин - 4 - 31 Ед/л;
• норма АЛТ у детей – в зависимости от возраста 13 - 45 Ед/л;
• норма АСТ у детей – в зависимости от возраста 22 - 69 Ед/л.
  ​​​​​​​

Эти показатели указывают на норму АЛТ и АСТ в крови, когда нет воспаления или повреждения тканей.

На что обращать внимание при расшифровке?

• небольшое превышение нормы может быть временным (например, после физических нагрузок или приема лекарств);
• значительное повышение АЛТ и АСТ часто сигнализирует об остром или хроническом поражении печени или сердца;
• если АЛТ и АСТ снижены, это также имеет значение, ведь может указывать на дефицит витамина В6, общее истощение или хронические поражения печени с потерей функциональной ткани.
  ​​​​​​​

Расшифровку анализа должен проводить врач, поскольку он обращает внимание не только на нормы АЛТ и АСТ, но и другие показатели, симптомы и вашу историю болезни.

О чем сигнализируют повышенные АЛТ и АСТ в крови?

Когда уровень АЛТ и АСТ в крови превышает норму, это означает, что клетки в организме повреждаются и ферменты, которые обычно находятся внутри клеток, попадают в кровь. Такое состояние называют цитолизом и чаще всего оно связано с болезнями печени, сердца или мышц.

К основным причинам повышения АЛТ относятся:

• гепатит (вирусный, алкогольный, токсический);
• жировая болезнь печени;
• цирроз на ранней стадии;
• отравление или прием лекарств, вредящих печени;
• чрезмерное употребление алкоголя
  ​​​​​​​

К основным причинам повышения АСТ относятся:

• сердечный приступ (инфаркт миокарда);
• мышечные повреждения, воспаление мышц;
• острый панкреатит;
• заболевания печени (вместе с АЛТ)
  ​​​​​​​

Когда АЛТ и АСТ повышены одновременно, это обычно свидетельствует о поражении печени. Если уровень АСТ значительно выше, чем АЛТ, это может указывать на сердечную или мышечную причину или запущенную форму цирроза. Врач также может учитывать коэффициент де Ритиса (соотношение АСТ к АЛТ), чтобы точнее определить источник нарушения.

Важно! Повышение АЛТ и АСТ – это не диагноз, а сигнал от вашего организма о вероятных проблемах. Чтобы выяснить причину, обязательно нужна консультация врача и дополнительные исследования. Поэтому если ваши показатели АЛТ АСТ анализа превышают норму, не медлите – лучше пройти полную диагностику, чтобы вовремя выявить и устранить проблему.

Что означает пониженный уровень АЛТ и АСТ?

Хотя обычно внимание обращают на повышенные показатели АЛТ и АСТ, их пониженный уровень также может свидетельствовать о проблемах.

К основным причинам снижения АЛТ и АСТ относятся:

• недостаток витамина B6, ведь он необходим для нормальной работы обоих ферментов. Его дефицит может снижать активность ферментов в крови и это часто наблюдается у людей с несбалансированным питанием, хроническими заболеваниями, алкогольной зависимостью;
• сильное истощение организма, так как в случаях тяжелого хронического заболевания, кахексии или послеоперационного состояния, когда организм теряет ресурсы, уровень ферментов может снижаться из-за снижения активности клеток;
• поздние стадии цирроза печени, когда большая часть печеночной ткани уже разрушена и замещена соединительной тканью, уровень АЛТ и АСТ может снижаться, так как клеток, способных вырабатывать эти ферменты, становится меньше;
• иногда – гормональные нарушения, заболевания щитовидной железы.
  ​​​​​​​

Пониженные АЛТ и АСТ сами по себе не всегда указывают на серьезную проблему, но если они сочетаются с другими симптомами (потеря аппетита, усталость, изменение веса, анемия), то стоит обратиться к врачу. Также важно проверить витамины, белок в крови и общее состояние печени.

Популярные вопросы и ответы на них

Что такое соотношение АСТ/АЛТ (коэффициент де Ритиса)?

Это показатель, который помогает определить, что именно повреждено – печень или сердце. Если АЛТ выше, скорее всего, проблема в печени. Если АСТ выше, то могут быть проблемы с сердцем или мышцами.

Как изменения в АЛТ и АСТ помогают диагностировать гепатит?

При гепатите, особенно в острой форме, АЛТ значительно повышается, потому что повреждаются клетки печени. Это один из первых сигналов о воспалении, даже если симптомы еще не появились.

Может ли дефицит витаминов влиять на уровень АЛТ и АСТ?

Да, особенно витамина B6. Его недостаток может снижать активность ферментов и уровни АЛТ и АСТ в анализе будут ниже нормы.

Почему АСТ повышен, а АЛТ в норме?

Это может свидетельствовать о проблемах не с печенью, а с сердцем, мышцами или сосудами. Такое бывает после физических нагрузок, при мышечных травмах или сердечных болезнях.

Все для заботы о здоровье в вашем смартфоне

Выберите исследования в приложении Діла, оформите заказ онлайн и получайте результаты в одном месте. Добавляйте близких и отслеживайте показатели в динамике.

–20% на первый заказ

Скачать приложение