Какие клещевые инфекции распространены в Украине?

О болезни Лайма и клещевых инфекциях в Украине. Современные и эффективные методы диагностики болезни Лайма в Украине. С заботой – медицинская лаборатория ДІЛА!

Введение
Какую опасность таят в себе клещи?
Когда начинается «сезон» клещей и где их можно встретить?
Какие болезни переносят клещи?
Почему невозможно отличить инфицированного клеща на глаз?
Что делать при укусе клеща?
Самая распространенная клещевая инфекция в Украине – болезнь Лайма?
Стадии развития болезни и изменение симптомов
Особенности диагностики болезни Лайма
Когда стоит обратиться к врачу?
Вопросы и ответы

Введение 

С наступлением тепла мы больше времени проводим на природе: в парках, лесах, на дачах. Однако вместе с отдыхом возрастает риск встречи с опасными переносчиками инфекций – клещами.

Несмотря на их маленький размер, укусы этих членистоногих могут привести к серьезным заболеваниям. В этой статье мы расскажем:

• почему клещи опасны для здоровья;
• какие болезни они переносят;
• как действовать в случае укуса и когда обратиться в лабораторию для диагностики.

Будьте осведомлены и заботьтесь о своем безопасном лете!

Какую опасность таят в себе клещи? 

Несмотря на микроскопические размеры, клещи — переносчики многих опасных заболеваний. Они способны инфицировать человека патогенами, вызывающими тяжелые инфекционные болезни. Хуже всего то, что укусы клещей безболезненны, а симптомы боррелиоза и других болезней часто появляются уже после завершения инкубационного периода, когда лечение требует больше усилий и времени. 

Клещи в Украине могут быть переносчиками целого ряда опасных инфекционных заболеваний, некоторые из них являются эндемическими (клещевой энцефалит).

1. Клещевой боррелиоз (болезнь Лайма)
Возбудитель: бактерии Borrelia burgdorferi и другие виды боррелий.
Симптомы:

• характерное красное кольцо на месте укуса («мигрирующая эритема»);
• лихорадка, усталость, боли в мышцах и суставах;
• на поздних стадиях — поражение нервной системы, сердца, суставов.

2. Клещевой энцефалит
Возбудитель: вирус клещевого энцефалита (Flavivirus).
Симптомы:

• похожи на грипп (высокая температура, головная боль, слабость);
• в тяжелых случаях — воспаление мозга (энцефалит), менингит, паралич.

3. Анаплазмоз
Возбудитель: бактерия Anaplasma phagocytophilum.
Симптомы: лихорадка, озноб, боли в мышцах, снижение уровня лейкоцитов в крови.

4. Эрлихиоз
Возбудитель: бактерии рода Ehrlichia.
Симптомы: лихорадка, слабость, головная боль.

5. Бабезиоз
Возбудитель: простейшие Babesia spp., поражающие эритроциты.
Симптомы: анемия, лихорадка, желтуха, почечная недостаточность (особенно опасно для людей с пониженным иммунитетом).

Когда начинается «сезон» клещей и где их можно встретить? 

Клещи не исчезают навсегда, они просто «впадают» в состояние покоя на зиму. Как только среднесуточная температура воздуха поднимается выше +5°C, клещи активизируются.

В Украине это обычно происходит в конце марта или в апреле, в зависимости от региона и погодных условий. Самый интенсивный период их активности с апреля по июнь, а второй пик возможен в сентябре-октябре. При теплых зимах активность клещей может затягиваться даже до ноября.

Эти паразиты не падают с деревьев, как часто думают. Они прячутся в траве, в кустах, в лесополосе или среди опавших листьев — не выше 1 метра от земли. Чаще всего они встречаются:

• в лесах и лесопосадках;
• на опушках и во влажных оврагах;
• на берегах рек и озер;
• в городских парках, скверах, на газонах;
• на дачных участках и даже во дворах частных домов.

Особенно опасные места — те, где есть густая трава, тень и влажность. Клещи также могут переноситься животными — домашними любимцами или грызунами, обитающими поблизости.

Чтобы избежать контакта, важно помнить о профилактике: надевать светлую закрытую одежду, использовать репелленты, проверять одежду и кожу после прогулок. Но главное — знать, когда сезон клещей в разгаре, и быть максимально внимательными в это время.

Які хвороби переносять кліщі? 

Иксодовые клещи (Ixodidae) — это самые распространенные кровососущие членистоногие, которые могут передавать людям и животным возбудителей серьезных заболеваний. В Украине чаще всего встречаются два вида:
1.    Собачий клещ (Ixodes ricinus) — распространен в лесной и лесостепной зонах.
2.    Луговой клещ (Dermacentor reticulatus) — встречается на открытых участках, в степях, на опушках.

Какие болезни переносят клещи?

​​​​​​​Почему иксодовые клещи так опасны?

• Могут передавать несколько инфекций одновременно (микст-инфекции).
• Некоторые болезни (например, клещевой энцефалит) не лечатся антибиотиками — требуется вакцинация.
• Симптомы часто похожи на простуду, что затрудняет диагностику.

​​​​​​​

Болезнь Лайма (боррелиоз) 
Болезнь Лайма или боррелиоз — это самое распространенное заболевание, передаваемое клещами в Украине. Его вызывают бактерии рода Borrelia, которые попадают в кровь человека вместе со слюной инфицированного клеща. Первым характерным симптомом боррелиоза является появление «мишенообразного» красного пятна (эритемы) вокруг места укуса. Если вовремя не начать лечение, клещевой боррелиоз может поражать нервную систему, сердце, суставы и даже вызывать хронические неврологические нарушения.

Клещевой вирусный энцефалит 
Клещевой вирусный энцефалит — вирусная инфекция, которая повреждает центральную нервную систему. После заражения возможен короткий инкубационный период, после чего развивается высокая температура, головная боль, тошнота. В более тяжелых случаях возникает воспаление мозга, что может привести к нарушению двигательных функций, параличам, длительным неврологическим осложнениям и даже смерти. Наиболее эффективная защита — вакцинация, которая пока не входит в общий календарь прививок, но доступна по желанию.

Анаплазмоз 
Анаплазмоз — инфекционное заболевание, которое передается через укусы клещей и вызывается бактерией Anaplasma phagocytophilum. Оно может приводить к лихорадке, ознобу, сильной слабости, боли в мышцах и суставах, а в отдельных случаях – к осложнениям со стороны печени, почек или дыхательной системы, особенно у людей с ослабленным иммунитетом. Для диагностики используют анализы крови (ПЦР или выявление антител), а основным лечением являются антибиотики.

Эрлихиоз 
Эрлихиоз или моноцитарный эрлихиоз человека — еще одно заболевание, вызываемое бактериями, подобными возбудителям анаплазмоза. Симптомы почти такие же: лихорадка, слабость, боль в мышцах и суставах, иногда тошнота и сыпь. В тяжелых случаях возможны поражения внутренних органов.
Оба эти заболевания хорошо поддаются лечению антибиотиками, если их вовремя обнаружить.

Бабезиоз
Бабезиоз — это паразитарная инфекция, которую вызывают паразиты Babesia, поражающие эритроциты — красные кровяные клетки. Бабезиоз у человека похож на малярию по своему течению и симптомам: повышение температуры, озноб, сильная слабость, темная моча. Заболевание особенно опасно для людей с пониженным иммунитетом, а также после удаления селезенки, поскольку организм не способен эффективно бороться с паразитом.

Туляремия 
Туляремия — редкая, но очень опасная бактериальная инфекция, которая может передаваться через укусы клещей или контакт с зараженными животными (особенно грызунами). В зависимости от пути проникновения возбудителя, симптомы могут меняться: от язв на коже до повреждения легких или лимфатических узлов. Что касается симптомов туляремии, заболевание сопровождается высокой температурой, интоксикацией и увеличением лимфоузлов. Лечится антибиотиками, однако требует своевременной диагностики.

Почему невозможно отличить инфицированного клеща на глаз? 

После укуса клеща многие пытаются успокоить себя тем, что «он выглядел нормально». Однако внешний вид клеща абсолютно не дает никакой информации о том, был ли он переносчиком опасной инфекции. Ни размер, ни цвет, ни поведение клеща не позволяют определить, заражен он или нет.

Клещи могут быть носителями сразу нескольких патогенов одновременно, в частности бактерий Borrelia, Anaplasma, Ehrlichia, паразитов Babesia или вирусов. Все эти микроорганизмы не изменяют внешний вид клеща, ведь паразит может быть инфицирован, но оставаться внешне вполне «здоровым». К тому же, в природе клещ заражается во время питания кровью уже инфицированных животных (мышей, птиц, оленей), поэтому инфекция для него является лишь частью жизненного цикла.

Другая сложность заключается в том, что некоторые инфекции передаются не мгновенно, а только через несколько часов или даже суток после присосания — и даже тогда не всегда гарантированно. А проявляются через несколько недель, а то и месяцев, и обычно начальные симптомы в основном напоминают простуду, поэтому их трудно связать с укусом клеща. Следовательно, отсутствие симптомов сразу после укуса также не является показателем безопасности.

Единственный надежный способ узнать, был ли клещ инфицирован — лабораторное исследование самого клеща или серологические исследования крови человека после укуса. Только так можно вовремя выявить потенциальную угрозу и начать лечение еще до появления осложнений.

Что делать при укусе клеща? 

Правильные действия в первые часы после укуса могут снизить риск инфицирования или даже полностью предотвратить развитие заболевания. Вот что нужно делать при укусе клеща:
1.    Удалите клеща как можно быстрее. Чем дольше клещ находится в коже, тем выше риск передачи инфекции. Для удаления используйте чистый пинцет или специальный крючок. Возьмите клеща как можно ближе к коже (не за брюшко!) и тяните медленно, осторожно, без рывков, поворачивая по часовой стрелке. Не смазывайте клеща маслом, спиртом или кремами, ведь это может способствовать выбросу инфицированной слюны.
2.    После удаления обработайте ранку антисептиком — спиртом, хлоргексидином или йодом. Хорошо вымойте руки.
3.    Сохраните клеща для исследования. Если есть такая возможность, положите удаленного клеща в чистую закрытую баночку или пластиковый контейнер с влажным ватным диском, храните его в холодильнике (не морозилке). Это позволит отдать паразита на лабораторный анализ и выявить наличие возбудителей (например, боррелий).
4.    В течение нескольких недель после укуса обращайте внимание на любые симптомы: повышение температуры, слабость, боль в мышцах или суставах, головная боль или сыпь. Особенно тревожным сигналом является появление кольцеобразного покраснения вокруг места укуса, так называемая мигрирующая эритема, характерная для болезни Лайма.
5.    Не откладывайте визит к врачу — инфекционисту или терапевту, особенно если клещ долго находился в коже, и вы не уверены, полностью ли его удалили или у вас появились тревожные симптомы. Врач может назначить профилактический курс антибиотиков. В некоторых случаях врач также назначит анализ на боррелиоз (ИФА или ПЦР) через 2–4 недели после укуса, чтобы выявить возможное заражение болезнью Лайма или другими инфекциями.

Самая распространенная клещевая инфекция в Украине — болезнь Лайма? 

Болезнь Лайма или иксодовый клещевой боррелиоз является самой распространенной инфекцией, которую переносят клещи в Украине. Ее возбудителями являются бактерии Borrelia burgdorferi (боррелия бургдорфери), которые попадают в организм человека при укусе инфицированного клеща. На первый взгляд болезнь может напоминать обычную простуду, но имеет серьезные осложнения.

Первым характерным симптомом часто становится мигрирующая эритема при болезни Лайма — красное пятно вокруг места укуса, которое постепенно увеличивается в диаметре. К другим симптомам также относятся слабость, головная боль, боль в мышцах и суставах. 

В некоторых случаях развивается нейробореллиоз — поражение нервной системы. Если бореллиоз не лечить вовремя, он может перейти в хронический бореллиоз или системный клещевой бореллиоз, требующий сложного и длительного лечения.

Стадии развития болезни и изменение симптомов 

Стадия І
Начальная фаза (1–4 недели): локализованное покраснение, лихорадка, озноб, боль в теле, общая усталость.

Стадия ІІ
Ранняя генерализованная фаза (4–12 недель): бактерии распространяются по организму. Возможны нарушения сердечного ритма, боли в суставах, неврологические симптомы — нарушение чувствительности, онемение, менингит.

Стадия ІІІ
Поздняя хроническая фаза (месяцы–годы после заражения): стойкие боли в суставах (особенно коленях), нарушение памяти, концентрации, депрессия, нейропатии.

Особенности диагностики болезни Лайма 

Диагностика болезни Лайма начинается с оценки клинических симптомов, особенно характерной мигрирующей эритемы на коже. Если такой признак есть, врач может сразу назначить лечение без дополнительных тестов.

Если есть сомнения или нет характерной сыпи, используются лабораторные методы, преимущественно серологические анализы крови (ИФА, иммуноферментный анализ) на антитела к Borrelia. В лаборатории ДІЛА доступны анализы на боррелиоз Борелиоз, Borrelia, антитела IgG, Борелиоз, Borrelia, антитела IgM, а также иммунобот на боррелиоз Борелиоз, IgM/IgG-скрининг (иммуноблот для сомнительных/положительных).

Когда стоит обратиться к врачу? 

К врачу рекомендуется обратиться как можно скорее в следующих случаях:

• клещ пробыл в коже более 24 часов;
• не удалось полностью удалить клеща;
• появилось покраснение в месте укуса или необычная сыпь;
• возникли симптомы, такие как повышенная температура, ломота в теле, головная боль, слабость или боль в суставах.

Раннее обращение к врачу позволяет вовремя выявить инфекцию, начать лечение болезни Лайма или других инфекций и избежать осложнений.

Вопросы и ответы 

1. Как правильно извлечь клеща?
Если вы обнаружили на коже присосавшегося клеща, извлекайте его как можно быстрее – чем дольше он контактирует с организмом, тем выше риск заражения. Правильный алгоритм действий:

• Используйте специальный выкручиватель для клещей или тонкий пинцет (если нет – осторожно ниткой).
• Захватите клеща как можно ближе к коже (не сжимая брюшко, чтобы не выжать инфекционное содержимое в рану).
• Медленно выкручивайте (как винт) или вытягивайте равномерным движением – без резких толчков.
• После удаления – продезинфицируйте место укуса (спирт, йод, хлоргексидин).
• Клеща сохраните в герметичной емкости (можно сдать на исследование в лабораторию).

​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​Чего НЕ делать:
✖ Вынимать клеща голыми руками (риск инфекции и раздавливания).
✖ Использовать масло, спирт или нагревание (это провоцирует клеща опорожниться в рану).
✖ Вырывать резким движением (головка может остаться в коже).

Если вы не уверены в своих силах или часть клеща осталась в коже – обратитесь к врачу (терапевту, инфекционисту или травмпункту). Специалист профессионально удалит паразита и даст рекомендации по дальнейшим действиям.

После укуса наблюдайте за самочувствием 2–4 недели и при появлении симптомов (лихорадка, сыпь, слабость) – немедленно сдайте анализы и проконсультируйтесь с врачом.

2. Когда нужно обратиться к врачу?
Если не смогли достать клеща полностью, появилось покраснение или другие симптомы, а также тревожность. Лучше проверить и быть спокойными, чем лечить серьезные последствия.

3. Какие симптомы у болезни Лайма?
Покраснение в виде кольца (даже если оно появилось далеко от места укуса), лихорадка, боль в суставах и мышцах, усталость, головная боль, со временем – неврологические нарушения.

Сервисы

«Дозаказ исследований» – это сервис, благодаря которому вам не нужно повторно идти в отделение на сдачу биоматериала, если возникает такая необходимость. Мы храним его и, при необходимости, можем использовать для дополнительного исследования.

«Вызов медицинской сестры» – это удобный сервис, созданный нами для того, чтобы вы могли заботиться о себе или своих близких где угодно и когда угодно. Вы сами выбираете максимально удобное время и место, а мы направляем к вам специалистов для забора крови.

«Быстрый заказ» – удобный сервис, который дает возможность заказать исследование для себя или родных максимально быстро и удобно без авторизации. Да еще и со скидкой 10% на онлайн-заказ. Быстрый доступ, удобная оплата, автоматическая синхронизация с личным кабинетом делают эту услугу одной из любимых для наших клиентов.