- Введение Что такое тиреотропный гормон?
- За что отвечает тиреотропный гормон?
- Какие нормы ТТГ?
- Симптомы повышенного тиреотропного гормона
- Что означает повышенный тиреотропный гормон?
- Если тиреотропный гормон повышен: что делать?
- Симптомы снижения тиреотропного гормона
- Как повысить уровень тиреотропного гормона?
- Как проверяют уровень ТТГ?
Введение Что такое тиреотропный гормон?
Тиреотропный гормон (ТТГ) или тиреотропин, – это гормон передней доли гипофиза, предназначение которого заключается в регуляции деятельности щитовидной железы.
Гипоталамус – гипофизарная система является системой с обратной связью. На «гормональной фабрике» организма тиреотропный гормон отвечает за «производство» гормонов щитовидной железы – трийодтиронина (Т3) и тетрайодтиронина (Т4). Однако происходит это следующим образом: Т4 и Т3 могут оказывать гипофизу отрицательную обратную связь. Высокие уровни этих гормонов снижают секрецию ТТГ, а низкие уровни – увеличивают высвобождение ТТГ, таким образом поддерживая необходимый баланс. Итак:
- если гормонов щитовидной железы много – ТТГ способствует сокращению их производства;
- если наоборот – недостаточно, ТТГ стимулирует их усиленную продукцию.
Таким образом, по уровню ТТГ можно косвенным путем делать вывод об уровне продукции тиреоидных гормонов:
- мало ТТГ – много Т3 и Т4;
- много ТТГ – мало Т3 и Т4.
Но существуют ситуации, когда это соотношение нарушается, поэтому в любых случаях следует обращаться за консультацией врача.
Тиреотропный гормон влияет не только на рост клеток щитовидной железы, но и на многие другие биохимические процессы, в том числе, на рост клеток, контроль частоты сердечных сокращений, изменение скорости сжигания калорий и т.д. Нарушение баланса ТТГ в ту или иную сторону отражается на деятельности центральной нервной и сердечно-сосудистой систем, обмене веществ и работе органов пищеварения.
Современные исследования свидетельствуют, что ТТГ может оказывать влияние на настроение и является одной из причин депрессии и суицидов.
За что отвечает тиреотропный гормон?
ТТГ ответственен за:
- поступление йода в щитовидную железу;
- энергетический баланс организма, состояние органов зрения и слуха;
- механизм переваривания жиров;
- регулирование синтеза белков и витамина А;
- моторную функция кишечника;
- регуляцию менструального цикла у женщин.
Какие нормы ТТГ?
Дисфункция гипофиза может вызвать как повышение, так и понижение уровня тиреотропного гормона. В последнем случае тиреоидные гормоны попадают в кровь в сверхнормативных количествах. Это состояние называют гипертиреозом. В то время как повышенная концентрация тиреотропного гормона влечет за собой гипотиреоз.
Уровень тиреотропного гормона в организме измеряется в МкМО/мл (микромеждународная единица на миллилитр) и изменяется в зависимости от возраста. У женщин диапазон колебаний ТТГ изменяется во время беременности.
Референтные значения ТТГ для детей и взрослых
| Возраст | Референтные значения, МкМО/мл |
| Новорожденные, 0-3 дней | 1,3-19 |
| 3-70 дней | 0,6-10 |
| 70 дней - 1 г | 0,4-8,6 |
| 1-2 г | 0,3-7,6 |
| 2-3 г | 0,3-6,7 |
| 3-4 г | 0,3-6,3 |
| 4-5 л | 0,3-6,1 |
| 5-6 л | 0,3-6,0 |
| 6-7 л | 0,3-5,8 |
| 7-8 л | 0,3-5,7 |
| 8-9 л | 0,3-5,6 |
| 9-10 л | 0,3-5,5 |
| 10-12 л | 0,3-5,4 |
| 12-18 л | 0,4-4 |
| Больше чем 18 л | 0,4-4,85 |
| Женщины в период беременности | 0,2-3,5 |
Симптомы повышенного тиреотропного гормона
Большинство симптомов и признаков повышенного ТТГ могут отмечаться при различных заболеваниях, не связанных с гипертиреозом. К ним относятся:
- учащенное сердцебиение;
- раздражительность;
- тремор;
- тахикардия;
- гиперактивность;
- повышенный аппетит;
- повышенная потливость;
- повышенная чувствительность к теплу;
- частый стул (иногда диарея);
- потеря веса;
- слабость и быстрая утомляемость;
- бессонница;
- гипоменорея у женщин.
Что значит повышенный тиреотропный гормон?
Повышенный уровень тиреотропного гормона может указывать на первичный или вторичный гипотиреоз, аутоиммунный тиреоидит, опухоли гипофиза, недостаточность надпочечников, преэклампсию, психические болезни и отравление свинцом.
Во многих случаях симптомы гипотиреоза малозаметны. Наиболее распространенные из них – задержка жидкости в организме и отечность, особенно вокруг глаз, усталость, непереносимость холода и нечеткое сознание. К симптомам повышения уровня ТТГ также относятся:
- замедленный сердечный ритм;
- увеличенное сердце;
- отечность лица;
- огрубление, сухость и шелушение кожи;
- жесткие и сухие волосы;
- гипотермия и непереносимость холода;
- умеренное увеличение веса;
- запор;
- обильное менструальное кровотечение или вторичная аменорея у женщин;
- парестезия (чувство покалывания, муравья) кистей и стоп;
- замедленное расслабление мышц;
- слабая мимика лица;
- деменция у пожилых людей.
Повышение уровня ТТГ также может стать следствием приема лекарственных препаратов, таких как: фенитоин, фуросемид, кломифен, мотилиум, метопролол, вальпроевая кислота, преднизолон, морфин, производные фенотиазина, йодиды и другие.
Если тиреотропный гормон повышен: что делать?
Изучением причин увеличения уровня ТТГ и лечением подобных нарушений занимается врач-эндокринолог. При подозрении на дисфункцию щитовидки необходимо записаться на прием к врачу и пройти необходимые исследования. Как правило, к ним относятся анализ крови на тиреотропный гормон, гормоны щитовидки и ее УЗИ.
Лечение назначается с учетом анамнеза в зависимости от выявленной причины. Больному также может быть назначена диета, предполагающая ограничение жирной, острой и сладкой пищи.
Симптомы снижения тиреотропного гормона
Снижение концентрации ТТГ свидетельствует о том, что в организме происходит пролиферация ткани щитовидной железы, то есть ее патологическое разрастание, что приводит к ее увеличению в размерах – это состояние называют зобом. Причины снижения концентрации тиреотропного гормона:
- диффузный токсический зоб;
- ТТГ-независимый тиреотоксикоз;
- тиреотоксическая аденома (болезнь Пламмера);
- гипертиреоз беременных;
- аутоиммунный тиреоидит с проявлениями тиреотоксикоза;
- психические заболевания;
- кахексия.
Как повысить уровень тиреотропного гормона?
Причину понижения ТТГ определяет эндокринолог с учетом анамнеза и дополнительных лабораторных исследований. Для нормализации уровня ТТГ, как правило, используются гормональные препараты, а также диета, включающая прием морепродуктов и рыбы, богатых йодом, и исключающая жирное, острое, жареное и соленое, а также прием алкоголя.
Как проверяют уровень ТТГ?
Показаниями для назначения диагностики уровня ТТГ могут быть:
- Оценка функции щитовидной железы (скрининговое исследование).
- Контроль эффективности тиреостатической терапии при тиреотоксикозе.
- Контроль эффективности супрессивной терапии при узловом зобе, раке щитовидной железы.
- Контроль эффективности заместительной терапии первичного и послеоперационного гипотиреоза.
- Оценка реакции при введении тиреотропин-рилизинга гормона.
- Дифдиагностика причин нарушений менструального цикла, бесплодия, невынашивания, гирсутизма.
- Галакторея и повышение уровня пролактина (как следствие гипотиреоза).
- Дифдиагностика нарушений полового развития.
- Задержка физического и психического развития детей.
- Диагностика причин нарушений сердечного ритма, гипертензии.
- Мониторинг назначения физиологических доз йода (амиодарон, йодсодержащие рентгенконтрастные вещества).
- Алопеция.
Для измерения уровня тиреотропного гормона лаборатория ДИЛА предлагает лабораторное исследование "Тиреотропный гормон (ТТГ). Высокочувствительная, биотин-независимая методика", позволяющая получить результат в диапазоне 0,005 – 500 МкМЕ/мл.
Вопрос-ответ: Следует ли волноваться, если результаты анализа ТТГ не соответствуют нормам?
Уровень ТТГ может отклоняться от нормы во многих случаях, в том числе после приема гормональных препаратов, вследствие низкокалорийной диеты, сильных стрессов и других причин. Поэтому паниковать, если ваш ТТГ не соответствует норме, не следует. Но обязательно требуется осмотр эндокринолога и дополнительные исследования для выявления причин отклонения.
