Спленэктомия

После удаления селезёнки (спленэктомии) её ткани направляются на гистологическое исследование. Это стандартная и чрезвычайно важная процедура.

Такой анализ позволяет выявить изменения, которые невозможно обнаружить с помощью УЗИ или КТ. Исследование помогает отличить обычную реакцию органа на различные воздействия от серьёзных заболеваний иммунной системы. В случаях, когда структура клеток требует дополнительного уточнения, данное исследование служит основой для проведения иммуногистохимических тестов, которые позволяют наиболее точно определить тип образования и/или подобрать персонализированное лечение.

Исследование назначается людям, имеющим определённые системные нарушения или подозрение на заболевания внутренних органов и крови:

• людям с анемиями и изменениями показателей крови: при необъяснимом снижении уровня эритроцитов, тромбоцитов или лейкоцитов (цитопения), особенно если проводимое лечение не даёт быстрого эффекта;
• людям с подозрением на онкогематологические заболевания: при диагностике лимфом (например, лимфомы Ходжкина) или других заболеваний (лейкозов или миелофиброза);
• людям с нарушениями обмена веществ: при подозрении на редкие генетические болезни накопления (например, болезнь Гоше или болезнь Ниманна–Пика);
• людям с аутоиммунными и системными заболеваниями: при наличии признаков саркоидоза или хронических воспалительных процессов, поражающих лимфатическую систему;
• людям с новообразованиями селезёнки: если по данным УЗИ или КТ выявлены кисты, узловые образования или сосудистые опухоли (гемангиомы).

Исследование проводится в конкретных клинических ситуациях, когда необходимо получить окончательное подтверждение диагноза:

• после операции по удалению селезёнки (спленэктомии): это обязательный этап после любого хирургического вмешательства на селезёнке для исключения скрытой патологии;
• при недостаточной информативности биопсии костного мозга: если исследование костного мозга не позволило установить точный диагноз, изучение тканей селезёнки может иметь решающее значение;
• для уточнения стадии онкологического процесса: когда необходимо определить вовлечённость селезёнки в патологический процесс для выбора оптимальной схемы лечения;
• при выявлении очаговых изменений по данным КТ или МРТ: когда методы визуализации обнаруживают очаги или узловые образования и требуется дифференцировать инфаркт селезёнки от опухолевого процесса.

Результат исследования даёт чёткое представление о природе заболевания и позволяет определить:

1. Наличие опухолевого процесса и его происхождение (первичное новообразование или метастатическое поражение).
2. Преобладающий тип клеток, что помогает врачу подобрать наиболее эффективную терапию.
3. Причину разрушения клеток крови, что позволяет предотвратить дальнейшее развитие анемии или кровотечений.
4. Необходимость проведения дополнительных иммуногистохимических (ИГХ) и/или молекулярно-генетических исследований для подбора специфической терапии.