Комплексная диагностика сердечной недостаточности, одышки и эффективности лечения, включающая оценку функции сердца, обмена электролитов, запасов железа и состояния фильтрационной функции почек.
Cроки выполнения
Комплекс №289 «Сердечная недостаточность, расширенный» направлен на решение двух важнейших задач в ведении пациента с патологией сердца: оценку работы сердечной мышцы и выявление железодефицита (ЖД).
Железодефицит при сердечной недостаточности встречается у каждого второго пациента. Он возникает из-за хронического воспаления, которое стимулирует выработку белка гепсидина. Гепсидин «запирает» железо в депо, делая его недоступным для сердца и скелетных мышц. Это вызывает слабость и одышку независимо от наличия анемии. Важно отметить, что критерии железодефицита при сердечной недостаточности выше: он диагностируется уже при уровне ферритина < 100 мкг/л.
Своевременная диагностика с помощью данного комплекса позволяет врачу действовать стратегически: контролировать работу сердца, защищать почки, следить за балансом электролитов и вовремя выявить потребность в лечении препаратами железа. Коррекция железодефицита существенно повышает физическую выносливость, снижает частоту госпитализаций и улучшает общий прогноз жизни пациента.
венозная кровь
За 24 часа Не употреблять алкоголь. За 8 часов Выдержать голодание, исключить жирную пищу. Можно пить воду. За 1 час не курить. Непосредственно перед обследованием исключить физические нагрузки и стрессы. Для детей до 1 года - желательно придерживаться максимально возможного промежутка между кормлениями или непосредственно перед следующим кормлением.
- людям с подозрением на сердечную недостаточность;
- людям с одышкой при физической нагрузке или в покое, причина которой еще не определена;
- людям с заболеваниями сердца для оценки его функционального состояния;
- людям с диагностированной сердечной недостаточностью для контроля эффективности терапии.
- при наличии симптомов: одышка при нагрузке или в покое, отеки ног, увеличение размеров живота;
- при появлении одышки неясного происхождения;
- перед началом лечения сердечной недостаточности для подбора препаратов с учетом функции почек и уровня электролитов;
- при ухудшении течения заболевания, несмотря на прием назначенных лекарств;
- для комплексного мониторинга эффективности и безопасности проводимой терапии.
- степень сердечного стресса: маркер NT-proBNP отражает актуальное функциональное состояние сердечной мышцы;
- наличие скрытого железодефицита: уровень ферритина выявит дефицит железа, который «выключает» энергию мышц даже при нормальном гемоглобине;
- риск электролитных нарушений: показатели калия и натрия помогут предупредить развитие опасных аритмий;
- состояние почечной фильтрации: уровень креатинина необходим для оценки безопасности длительного приема медикаментов.
В лабораторном справочнике можно ознакомиться с подробным описанием исследования
