Cроки выполнения
Для феохромоцитом надпочечникового происхождения характерен рост уровня и адреналина, и норадреналина, вненадпочечниковые опухоли (параганглиомы) продуцируют норадреналин.
Если опухоль синтезирует преимущественно адреналин - повышается уровень метанефрина, если норадреналин - повышается уровень норметанефрина, при преобладании синтеза дофамина повышается уровень 3-метокситирамина. Если тип синтеза гормонов опухолью смешанный, может определяться повышение уровня всех показателей. Концентрация катехоламинов в крови в течение суток подвержена значительным колебаниям, связанным с эмоциональными и физическими влияниями, поэтому для оценки гормонального статуса мозгового слоя надпочечников диагностическим методом выбора является исследование свободных метоксиаминов (метанефрин, норметанефрин) в плазме методом LC-MS в положении пациента лежа на спине. Преимущества методики: 1) чувствительность исследования свободных метанефринов в плазме методом LC-MS >=97% , 2) методика позволяет получить сведения о преобладающем типе секреции, что влияет на тактику ведения больных, 3) нет необходимости ожидать криз у пациента для обследования так как процесс метилирования катехоламинов происходит внутри опухоли постоянно и не зависит от времени их выброса в сосудистое русло.
венозная кровь
За 7 дней Согласовать с врачом целесообразность исследования на фоне использования лекарственных препаратов. Прекратить прием любых капель и спреев для носа. За 3 дня Не употреблять продукты, насыщенные аминами (ваниль, шоколад, кофе, какао, чай, кола, пиво, бананы, авокадо, томаты). Не употреблять алкоголь. За 24 часа исключить физические нагрузки и стрессы. За 12 часов Выдержать голодание, исключить жирную пищу. Можно пить воду. За 3 часа не курить. За 2 часа Не употреблять еду и напитки детям 1-5 лет. За 30 минут Не употреблять еду и напитки детям до 1 года. полежать.
В случаях заказа исследований из перечня: Адреналин (в плазме), Свободные метоксиамины в плазме, Норадреналин (в плазме), Комплекс №224 "Катехоламины (адреналин + норадреналин) в плазме" вместе с любым из исследований из перечня: Альдостерон, Ренин активный прямая концентрация в плазме (ПКР), Комплекс №233 "Альдостерон-рениновое соотношение (АРС)" необходима следующая последовательность действий: 1. нахождение пациента в положении лежа на спине 1 час, в таком случае взятие крови происходит 1 раз. Внимание – по данным условиям взятия крови осуществляется не в отделениях ДІЛА (например, при нахождении пациента в стационаре). ИЛИ 2. пациенту необходимо находиться 2 часа в вертикальном положении (хождения, стоя, сидя), затем в отделении ДІЛА 5 мин за манипуляционным столом и осуществляется взятие крови на исследование из перечня: Альдостерон, Ренин активен прямая концентрация в плазме (ПКР), Комплекс №233 "Альдостерон". В дальнейшем пациенту необходимо находиться 30 мин лежа на спине в отделении ДІЛА и осуществляется взятие крови на исследования из перечня: Адреналин (в плазме), Свободные метоксиамины в плазме, Норадреналин (в плазме), Комплекс №224 "Катехоламины (адреналин + норадреналин) в плазме.
Взятие биоматериала проводится не во всех отделениях ДИЛА. Для уточнения просим позвонить на Единую информационную службу ДИЛА 0 800 217 887 с 7:00 - 20:00
| Тип БМ | ||||
|---|---|---|---|---|
| венозная кровь |
В лабораторном справочнике можно ознакомиться с подробным описанием исследования
