Ізогемаглютиніни є природніми антитілами переважно класу IgM до полісахаридних еритроцитарних антигенів А та В.
В залежності від групи крови у людей виробляються природні антитіла до відсутніх у них антигенів A або В: при групі крові A(II) виробляються анти-В-антитіла (β ізогемаглютиніни), у людей з групою крові В(III) - анти-A (α ізогемаглютиніни), люди з групою крові 0(I) мають і анти-A, і анти-В-антитіла. Лише в осіб з групою крові AВ(IV) немає цих антитіл:
| Група крові | Антиген | Ізогемаглютиніни |
| О (І) | - | α, β |
| А(ІІ) | А | β |
| В (ІІІ) | В | α |
| (ІV) | А і В | не визначаються |
Оскільки ізогемаглютиніни є природніми анти-полісахаридними антитілами, то їх визначення може використовуватись в комплексній оцінці здатності організму до продукції антитіл – кінцевого результату активації специфічної імунної відповіді і, що важливо, дозволяє оцінити продукцію антитіл до полісахаридних антигенів, що на сьогодні недоступне іншими засобами.
Визначення ізогемаглютинінів – скринінговий метод оцінки функції антитілоутворення, який входить до міжнародних алгоритмів діагностики первинних імунодефіцитів (Immune Deficiency Foundation Diagnostic and Clinical Care Guidelines, 3rd edition, 2015; National Consensus on Diagnosis and Management Guidelines for Primary Immunodeficiency/Abolhassani H., Tavako M., Chavoshzadeh Z. et al.//Immunol. Genet. J. -2019. - 2(1):8-20 Doi: 10.22034/igj.2019.172502.1009; Bonilla F.A. et al. Practice parameter for the diagnosis and management of primary immunodeficiency//J Allergy Clin Immunol. - 2015), показаний всім пацієнтам з підозрою на порушення антитілоутворення разом із визначенням загальних сироваткових імуноглобулінів А, M, G. Також є одним з верифікаційних критеріїв загального варіабельного імунодефіциту (ЗВІД) згідно з ESID Registry – Working Definitions for Clinical Diagnosis of PID.
Про алгоритм обстеження пацієнта з підозрою на імунодефіцит – детальніше: https://youtu.be/NGfWRkR2sd8
Визначення ізогемаглютінинив дозволяє:
- оцінити здатність до продукції імуноглобуліну М до полісахаридних антигенів;
- в комплексі з іншими маркерами діагностувати загальний варіабельний імунодефіцит (D 83 за МКХ10)
- опосередковано запідозрити дефіцит субкласів IgG або дефіцит специфічних антитіл.
ПОКАЗАННЯ ДО ОБСТЕЖЕННЯ
- Рецидивні важкі бактеріальні інфекції (пневмонія, флегмона, абсцес внутрішніх органів, менінгіт, сепсис)
- Рецидивні інфекції дихальних шляхів (отити, бронхіти, пневмонії).
- Комплексне обстеження при підозрі на загальний варіабельний імунодефіцит.
- Комплексне обстеження у пацієнтів із лабораторним дефіцитом одного або декількох субкласів IgG.
В залежності від віку і груп крові ізогемаглютиніни зазвичай виявляються:
| Вік | 6-18 місяців | старше18 місяців |
| Група крові 0 (І) | ізогемаглютиніни α 1:8 - 1:256 β 1:4 - 1:128 |
ізогемаглютиніни α 1:16 - 1:256 β 1:8 - 1:128 |
| Група крові А(ІІ) | ізогемаглютиніни α – не визначаються β 1:4 - 1:128 |
ізогемаглютиніни α – не визначаються β 1:8 - 1:128 |
| Група крові В (ІІІ) | ізогемаглютиніни α 1:8 - 1:256 β – не визначаються |
ізогемаглютиніни α 1:16 - 1:256 β – не визначаються |
| Група крові АВ (ІV) | Ізогемаглютиніни α і β – не визначаються | |
Відсутність або суттєве зниження ізогемаглютинінів свідчить про порушення антитілопродукції. Виключення - особи з групою крові AВ(IV).
