Оцінка імунітету: переваги портфелю Діла

Лабораторна оцінка імунітету складається з кількох основних напрямків. Вони включають діагностику порушень:

• фагоцитозу;
• системи комплементу;
• антитілоутворення;
• клітинного імунітету.

Діагностика порушень фагоцитозу

Фагоцитоз - неспецифічний фактор захисту організму, що забезпечує звільнення організму від чужорідних мікроорганізмів та антигенів.

Клінічні прояви порушень:

• інфекції слизових оболонок (стоматити, парапроктити, молочниця)
• погане загоєння ран
• важкі бактеріальні і грибкові інфекції (септицемії, абсцеси, флегмони, пневмонії)
• формування гранульом

Для виявлення порушень фагоцитозу, окрім загальноклінічних досліджень, таких як ЗАК, важливо використовувати специфічні дослідження, такі як внутрішньоклітинне перетравлення мікроорганізмів основними фагоцитуючими клітинами - нейтрофілакми.

Діла пропонує ексклюзивне дослідження Функціональна активність гранулоцитів крові (DHR-тест), що дозволяє діагностувати бактерицидну активність нейтрофілів крові та кінцевий етап фагоцитозу.

Переваги виконання дослідження в Діла:

✓ тест виконується на проточному цитометрі з дигідрородаміном DHR123 ✓ не має аналогів серед комерційних лабораторій в Україні ✓ в інших лабораторіях застосовується менш точний НСТ-тест, що дає значну діагностичну похибку.

Діагностика порушень системи комплементу

Система комплементу – компонент вродженого імунітету, система ферментних білків, що активуються за каскадним принципом.

Основна функція: лізис клітинних антигенів бактерій, мікоплазм, найпростіших, інфікованих вірусом клітин.

Клінічне значення: захист від капсульних бактерій в крові (пневмококи, Hib, нейсерії)

Клінічні прояви порушень:

Діла пропонує дослідження для оцінки найважливіших компонентів комплементу:

1. Фактор комплементу C2
2. Фактор комплементу C3, нефелометрія
3. Фактор комплементу C4, нефелометрія
4. та загальної Активності комплементу (CH50) як інтегральну оцінку роботи системи в цілому.

Також до лабораторної діагностики порушень системи комплементу належить Комплекс №237 "Діагностика спадкового ангіоневротичного набряку (САН)". Використання дослідження дозволяє визначити дефіцит інгібітора (кількісний або якісний) активації системи комплементу С1-естерази, провести диференційну діагностику з алергічним ангіонабряком та діагностувати небезпечне спадкове захворювання. Вчасна діагностика дозволяє застосувати специфічне лікування, що рятує і значно покращує якість життя.

Діагностика порушень антитілоопосередкованого імунітету cкладається із скринінгових досліджень та поглиблених

Скринінгові:

• кількісне визначення сироваткових імуноглобулінів ( дослідження Імуноглобулін A, Імуноглобулін М, Імуноглобулін G, Імуноглобулін Е;
• Комплекс 257 визначення ізогемаглютинінів;
• визначення титру специфічних антитіл до вакцинальних антигенів (правець, дифтерія, гемофільна інфекція, кір, краснуха).

Поглиблена оцінка антитілоопосередкованого імунітету полягає у визначенні субкласів Імуноглобуліну G.

Чому це важливо:

• дефіцит субкласів IgG є одним із найбільш поширених імунологічних розладів - третім за поширеністю підтипом ПІД;
• часто недодіагностованим – слабко виражені клінічні прояви (рецидивні, але неважкі інфекції), недостатня обізнаність щодо цього порушення;
• показане пацієнтам з наявністю рецидивних інфекцій і нормальними показниками комплексного імунологічного обстеження.

Показання для призначення досліджень:

• Рецидивні інфекції дихальних шляхів та ЛОР-органів (отити, бронхіти, пневмонії) та важкі бактеріальні інфекції (флегмона, абсцес внутрішніх органів, менінгіт, сепсис) у пацієнтів із нормальними показниками рутинного імунологічного обстеження (комплекс).
• Зниження рівня загального IgG в попередніх обстеженнях при нормальних показниках IgM.

Наявність діагностованого первинного імунодефіциту, що супроводжується варіабельними змінами в продукції антитіл (синдром Віскотта-Олдрича, WHIM синдром, синдром Луї-Бар, синдром Ніймеген тощо) для моніторингу і прийняття рішення про необхідність замісної терапії імуноглобулінами.

Переваги виконання дослідження в Діла:

Для діагностики імунодефіцитів необхідно визначення критично низьких концентрацій. Діла – єдина, станом на 19.12.2024, приватна лабораторія*, яка використовує найчутливіший метод дослідження на ринку – нефелометрію.

• метод нефелометрії є «золотим стандартом» для визначення концентрації білків плазми;
• нефелометрія забезпечує аналітичні переваги над турбідиметрією з точки зору точності та чутливості., а саме нефелометрія дозволяє виявляти дуже низькі концентрації імуноглобулінів, що робить їх ідеальними при визначенні критично низьких концентрацій — метод більш точний.

Діагностика порушень клітинного імунітету

Клітинний імунітет – це тип імунної відповіді, який залучає клітини, такі як макрофаги, природні кілери та цитотоксичні Т-лімфоцити для знищення патогенів.

Діла пропонує дослідження всіх ланок клітинного імунітету в окремих дослідженнях:

• Розширений субпопуляційний аналіз лімфоцитів крові (31 показник)
• Субпопуляції лімфоцитів крові так і дослідження, що дозволяють діагностувати окремі клітини імунної відповіді
• Діагностика імунної дизрегуляції (Т-регуляторні, CD25 активовані Т-хелпери)
• T-клітинна ланка (ab-gd-Т-клітини)
• T-клітинна ланка (CD45RA-RO)
• Діагностика сепсису (Моноцити активовані (CD45++CD14+HLA-DR+))
• B-клітинна ланка (B1-, B2-, B-клітини пам'яті)
• NK-клітинна ланка (NK-загальні, цитолітичні, цитокінпродукуючі, активовані)

Деякі важливі маркери, такі як Т-регуляторні клітини, В-клітини пам’яті представлені окремо, що є значною перевагою оскільки в інших пропозиціях дані ланки клітинного імунітету наявні тільки у складі великих дороговартісних досліджень.

Також Діла пропонує комплексну оцінку імунітету:

Комплекс №235 "Імунограма з розширеною оцінкою комплементу" – показаний для скринінгової оцінки імунної системи, що дозволяє визначити порушення в імунній системі у до-80% випадків імунодефіцитів.

Дозволяє діагностувати:

• Первинні і вторинні гіпогаммаглобулінемії
• Т-клітинні дефекти (первинні і вторинні)
• Дефекти системи комплементу (без специфікації)

Рекомендовано:

• для діагностики стану імунної системи дітей, що часто хворіють
• моніторинг імунологічних показників при імуносупресивній терапії, онкологічних захворюваннях
• при плануванні імунопрофілактики у імуноскомпрометованих пацієнтів

Подальший діагностичний пошук визначається отриманими скринінговими даними та клінічною симптоматикою

Комплекс №236 "Імунограма комплексна максимальна" — для діагностики передбачуваних важких дефектів імунітету.

Дозволяє діагностувати:

• Первинні і вторинні гіпогаммаглобулінемії
• Т-клітинні дефекти (первинні і вторинні)
• Дефекти системи комплементу (без специфікації)
• Дефекти системи фагоцитозу
• Сумарно 85% імунних порушень

Комплекс №293 "Базова імунограма" - дозволяє виявити порушення специфічної ланки імунітету, які зустрічаються найбільш часто.

Дозволяє діагностувати:

• дефіцити антитілоутворення та комбіновані імунодефіцити

Дозволяє моніторити:

• стан імунної системи при проведенні імуносупресивної терапії (перед початком і в процесі її проведення)

Дозволяє визначити:

• ступень імуносупресії, наприклад при проведенні імунопрофілактики у імуноскомпрометованих пацієнтів.

Комплекс №294 "Базова імунограма розширена" для діагностики порушеннь специфічного імунітету і окремих порушення системи комплементу.

Дозволяє діагностувати:

• дефіцити антитілоутворення та комбіновані імунодефіцити
• дефіцити С3, С4 компонентів комплементу

Використання комплексних імунологічних досліджень як набору скринінгових методів пришвидшує постановку діагнозу та визначення тактики ведення пацієнта

*У разі виникнення питань просимо звертатись на гарячу лінію: 0 800 217 887
7:00 - 20:00