Оценка иммунитета: преимущества портфеля Діла

Лабораторная оценка иммунитета состоит из нескольких основных направлений. Они включают диагностику нарушений:

• фагоцитоза;
• системы комплемента;
• антителообразования;
• клеточного иммунитета.

Диагностика нарушений фагоцитоза

Фагоцитоз – неспецифический фактор защиты организма, обеспечивающий освобождение организма от чужеродных микроорганизмов и антигенов.

Клинические проявления нарушений:

• инфекции слизистых оболочек (стоматиты, парапроктиты, молочница)
• плохое заживление ран
• тяжелые бактериальные и грибковые инфекции (септицемии, абсцессы, флегмоны, пневмонии)
• формирование гранулем

Для выявления нарушений фагоцитоза, кроме общеклинических исследований, таких как ОАК, важно использовать специфические исследования, потому что среди большинства клеток, в той или иной степени способных к фагоцитозу, для иммунной системы наибольшее значение имеет фагоцитарная активность именно нейтрофилов.

Діла предлагает эксклюзивное исследование Функциональная активность гранулоцитов крови (DHR-тест), позволяющее диагностировать бактерицидную активность нейтрофилов и моноцитов крови и конечный этап фагоцитоза.

Преимущества выполнения исследования в Діла:

✓ тест выполняется на проточном цитометре с дигидрородмаином DHR123 ✓ не имеет аналогов среди коммерческих лабораторий в Украине ✓ в других лабораториях применяется менее точный НСТ-тест, что дает значительную диагностическую погрешность.

Диагностика нарушений системы комплемента

Система комплемента – компонент врожденного иммунитета, система ферментных белков, активирующихся по каскадному принципу.

Основная функция: лизис клеточных антигенов бактерий, микоплазм, простейших, инфицированных вирусом клеток.

Клиническое значение: защита от бактерий в крови:

Клинические проявления нарушений:

Діла предлагает исследования для оценки важнейших компонентов комплемента:

1. Фактор комплемента C2
2. Фактор комплемента C3, нефелометрия
3. Фактор комплемента C4, нефелометрия
4. и общей Активности комплемента (CH50)

Также к лабораторной диагностике нарушений системы комплемента принадлежит Комплекс №237 «Диагностика наследственного ангионевротического отека (САН)». Использование исследования позволяет определить дефицит ингибитора активации системы комплемента С1-эстеразы и диагностировать опасное наследственное заболевание.

Диагностика нарушений антителоопосредованного иммунитета

Скрининговые:

• количественное определение сывороточных иммуноглобулинов (исследование Иммуноглобулин A, Иммуноглобулин М, Иммуноглобулин G, Иммуноглобулин Е;
• Комплекс 257 визначення ізогемаглютинінів;
• определение титра специфических антител к вакцинальным антигенам (столбняк, дифтерия, гемофильная инфекция, корь, краснуха).
• тестирование на ВИЧ.

Углубленная оценка антителоопосредованного иммунитета состоит из определения субклассов Иммуноглобулина G.

Почему это важно:

• дефицит субклассов IgG является одним из наиболее распространенных иммунологических расстройств – третьим по распространенности подтипом ПИД;
• часто недодиагностированным – слабо выраженные клинические проявления;
• показано пациентам с наличием рецидивных инфекций и нормальными показателями комплексного иммунологического обследования.

Показания для назначения исследований:

• Рецидивирующие инфекции дыхательных путей и ЛОР-органов (отиты, бронхиты, пневмонии) и тяжелые бактериальные инфекции (флегмона, абсцесс внутренних органов, менингит, сепсис) у пациентов с нормальными показателями рутинного иммунологического обследования (комплекс)
• Снижение уровня общего IgG в предыдущих обследованиях при нормальных показателях IgM.

Наличие диагностированного первичного иммунодефицита, сопровождающегося вариабельными изменениями в продукции антител (синдром Вискотта-Олдрича, WHIM синдром, синдром Луи-Бар, синдром Ниймеген и т.д.) для мониторинга и принятия решения о необходимости заместительной терапии иммуноглобулинами.

Преимущества выполнения исследования в Діла:

Для диагностики иммунодефицитов необходимо определение критически низких концентраций. Діла – единственная, по состоянию на 19.12.2024, частная лаборатория*, которая использует самый чувствительный метод исследования на рынке – нефелометрию.

• метод нефелометрии является «золотым стандартом» для определения концентрации белков плазмы;
• нефелометрия обеспечивает аналитические преимущества над турбидиметрией с точки зрения точности и чувствительности, а именно нефелометрия позволяет выявлять очень низкие концентрации иммуноглобулинов, что делает их идеальными при определении критически низких концентраций – метод более точный.

Диагностика нарушений клеточного иммунитета

Клеточный иммунитет – это тип иммунного ответа, при котором вовлечены клетки, такие как макрофаги, естественные киллеры и цитотоксические Т-лимфоциты для уничтожения патогенов.

Діла предлагает исследование всех звеньев клеточного иммунитета в отдельных исследованиях:

• Расширенный субпопуляционный анализ лимфоцитов крови (31 показатель)
• Субпопуляции лимфоцитов крови так и исследования, позволяющие диагностировать отдельные клетки иммунного ответа
• Диагностика иммунной дизрегуляции (Т-регуляторные, CD25 активированные Т-хелперы)
• T-клеточное звено (ab-gd-Т-клетки)
• T-клеточное звено (CD45RA-RO)
• Диагностика сепсиса (Моноциты активированные (CD45++CD14+HLA-DR+))
• B-клеточное звено (B1-, B2-, B-клетки памяти)
• NK-клеточное звено (NK-общие, цитолитические, цитокинпродуцирующие, активированные)

Некоторые важные маркеры, такие как Т-регуляторные клетки, В-клетки памяти представлены отдельно, что является значительным преимуществом поскольку в других предложениях данные звенья клеточного иммунитета имеются только в составе больших дорогостоящих исследований

Также Діла предлагает комплексную оценку иммунитета:

Комплекс №235 «Иммунологическое обследование» – показан для скрининговой оценки иммунной системы, позволяет определить нарушения в иммунной системе в до -80% случаев иммунодефицитов.

Позволяет диагностировать:

• Первичные и вторичные гипогаммаглобулинемии
• Т-клеточные дефекты (первичные и вторичные)
• Дефекты системы комплемента (без спецификации)

Рекомендовано:

• для диагностики состояния иммунной системы часто болеющих детей
• мониторинг иммунологических показателей при иммуносупрессивной терапии, онкологических заболеваниях
• при планировании иммунопрофилактики у иммуноскомпрометированных пациентов

Дальнейший диагностический поиск определяется полученными скрининговыми данными и клинической симптоматикой

Комплекс №236 «Иммунологическое обследование расширенное» — для диагностики предполагаемых тяжелых дефектов иммунитета.

Позволяет диагностировать:

• Первичные и вторичные гипогаммаглобулинемии
• Т-клеточные дефекты (первичные и вторичные)
• Дефекты системы комплемента (без спецификации)
• Дефекты системы фагоцитоза
• Суммарно 85% иммунных нарушений

Комплекс №293 "Базовая иммунограмма" - позволяет выявить наиболее часто встречающиеся нарушения специфического звена иммунитета.

Позволяет диагностировать:

• дефициты антителообразования и комбинированные иммунодефициты

Позволяет мониторить:

• состояние иммунной системы при проведении иммуносупрессивной терапии (перед началом и в процессе ее проведения)

Позволяет определить:

• степень иммуносупрессии, например при проведении иммунопрофилактики у иммуноскомпрометированных пациентов.

Комплекс №294 "Базовая иммунограмма расширена" для диагностики нарушений специфического иммунитета и отдельных нарушений системы комплемента.

Позволяет диагностировать:

• дефициты антителообразования и комбинированные иммунодефициты
• дефициты С3, С4 компонентов комплемент

Использование комплексных иммунологических исследований как набора скрининговых методов ускоряет постановку диагноза и определение тактики ведения пациента

*В случае возникновения вопросов просим обращаться на горячую линию: 0 800 217 887
7:00 - 20:00