Всесвітній день боротьби із запальними захворюваннями кишечника

Всесвітній день боротьби з запальними захворюваннями кишечника – це глобальна подія у сфері охорони здоров’я, яка відзначається щороку 19 травня з метою підвищення обізнаності про запальні захворювання кишечника (ЗЗК) – хворобу Крона та виразковий коліт – у всьому світі.  

Ці хронічні захворювання, відомі своїм виснажливим впливом на ШКТ і давно є загадкою для вчених, які прагнуть зрозуміти причини їх  виникнення та поширеність у всьому світі. Метою заснування цього дня  є привернення уваги медичної громадськості та суспільства в цілому до проблем організації надання первинної та спеціалізованої медичної допомоги хворим на виразковий коліт (ВК) та хворобу Крона (ХК). ЗЗК не впливають на очікувану тривалість життя, але вони значно змінюють якість життя. 

Що таке запальні захворювання кишечника?

​​​​​​​

Визначення та характеристики

Запальні захворювання кишечника - це група хронічних захворювань, що характеризуються деструктивним неспецифічним імунним запаленням стінки кишечника. Основні форми: хвороба Крона (ХК) та неспецифічний виразковий коліт (ВК). На даний час медичній спільноті невідома точна причина їхнього виникнення, але припускається, що це може бути комбінація генетичних, бактеріальних та імунних факторів. 

За даними ЕССО (Європейська організація з вивчення ХК та ВК) більше 5 млн людей у світі хворіє на ЗЗК. Поширеність залежить від раси, етнічної приналежності та географічного розташування. Запальні захворювання кишечника є поширеним хронічним захворюванням, яке вражає >0,7% американців і є найбільш поширеним у північно-східному регіоні.

Статистика та поширеність

Згідно з даними Європейської організації з вивчення ХК та ВК (ЕССО): 

• Понад 5 млн людей у світі хворіють на ЗЗК 
• 1 особа з 1000 у Західній Європі страждає на ЗЗК 
• Найчастіше захворювання проявляється у віці 20-40 років 

Клінічні особливості перебігу ЗЗК (Burisch J., 2014) 

Перебіг захворювання 

• Переривчастий характер з періодами загострень і ремісій 
• 20-25% хворих постійно відчувають симптоми 
• 30-40% пацієнтів мають ускладнення на момент діагностики (зокрема, стриктури кишечника) 
• Ще у 30-40% розвиваються ускладнення протягом 10-15 років після встановлення діагнозу 

Симптоми ЗЗК

Під час загострення ЗЗК найбільш поширеними симптомами є: 

• Болі в животі 
• Діарея 
• Кривавий стілець 

​​​​​​​​​​​​​​

Можливі позакишкові прояви: 

• Ураження суглобів 
• Шкірні прояви 
• Проблеми з печінкою 
• Офтальмологічні порушення 

Діагностика ЗЗК

Етапи діагностики 

1. Первинний огляд та клінічні симптоми 

• Підозра на запальне захворювання кишечника 
• Аналіз скринінгових лабораторних досліджень 

2. Диференційна діагностика 

• Виключення інших захворювань 
• Визначення типу ЗЗК (ХК чи ВК) 
• Встановлення локалізації ураження

​​​​​​​

Сучасні методи діагностики 

За останні кілька десятиліть було досягнуто значного прогресу в діагностиці та лікуванні ЗЗК, що покращило якість життя пацієнтів. Незважаючи на те, що ендоскопія з біопсією залишається золотим стандартом діагностики ЗЗК, важливим є використання клініцистами біомаркерів запалення у крові, калі, сечі та тканинах кишечника. 

Неінвазивні маркери 

1. Дослідження калу на приховану кров (наявність гемоглобіну і трансферину), що виконується в ДІЛА сучасним імунохроматографічним методом, який не потребує дієтарної підготовки.  
2. Кальпротектин – білок активної фази, який зв’язує кальцій і цинк та продукується поліморфноядерними нейтрофілами, моноцитами і пласким епітелієм (крім епітелію шкіри). Кальпротектин виділяється у великих кількостях з калом при пошкодженні слизової оболонки кишечника, є маркером активності лейкоцитів і запалення в шлунково-кишковому тракті. Дослідження проводиться шляхом вимірювання кількості кальпротектину в калі за допомогою імуноферментного аналізу зі специфічними моноклональними антитілами. 

​​​​​​​

Висновок

Постійне запалення призводить до прогресуючого ураження травного тракту, що часто потребує хірургічного втручання та може спричинити серйозні ускладнення, які загрожують життю. Зважаючи на неможливість повного одужання, симптоми захворювання та їх вплив на життя пацієнта можуть бути мінімізовані тільки відповідним лікуванням. Визначення факторів організму та впливу навколишнього середовища, що сприяють розвитку запальних захворювань кишечника, є важливою метою майбутніх досліджень науковців. 

*У разі виникнення питань просимо звертатись на гарячу лінію: 0 800 217 887
7:00 - 20:00