Комплекс №272 «Скрининг сосудистых рисков»
Комплекс исследований «Скрининг сосудистых рисков» специально разработан для раннего выявления факторов, приводящих к поражению сосудов:
 |
сахарный диабет; |
 |
хроническая болезнь почек; |
 |
нарушение обмена липидов; |
 |
нарушение реологических свойств крови. |
Это позволяет врачу своевременно начать лечебно-профилактические мероприятия и предоставить возможность пациенту избежать развития сердечно-сосудистых катастроф.
Что входит в состав комплекса?
В состав комплекса входят:
- Гликированный гемоглобин (HbA1c)
- Гомоцистеин
- Калий
- С-реактивный белок (СРБ) – количественный
- Соотношение альбумин/креатинин мочи
- Общий белок
- Альбумин
- Ферритин
- Липидограмма (Холестерин не-ЛПВП (расчет); Триглицериды; Общий холестерин; Холестерин липопротеидов высокой плотности (альфа-липопротеиды); Холестерин липопротеидов низкой плотности (бета-липопротеиды); Холестерин липопротеиды очень низкой)
Гликированный гемоглобин (HbA1c) – косвенный показатель среднего уровня глюкозы в крови за период до 3 месяцев. Согласно рекомендациям Американской диабетологической ассоциации 2024 (ADA 2024), используется для диагностики предиабета (HbA1с 5,7% - 6,4%) и сахарного диабета (при уровне HbA1с 6,5% и более подтверждается диагноз сахарный диабет).
Цистатин С с СКФ – показатель, отражающий выделительную функцию почек и чувствительный маркер нарушения СКФ, особенно при отсутствии увеличения креатинина. Так, функция почек может оказаться пониженной более чем на 50% к тому моменту, когда уровень креатинина только превысит предел верхнего референтного значения. Повышение уровня цистатина С информативно на ранних стадиях нарушения выделительной функции почек и чем тяжелее процесс, тем выше его концентрация в крови. Также повышение Цистатина С ассоциируется с воспалительными заболеваниями, онкозаболеваниями, рассеянным склерозом, наследственной цистатин С-амилоидной ангиопатией. Низкий уровень цистатина С может служить одной из причин снижения эластичности мембран, сосудистой стенки с последующим развитием атеросклероза, аневризмы брюшной аорты и вторичных сердечно-сосудистых осложнений. Уровень цистатина С коррелирует с уровнями триглицеридов, ХС ЛПНП. Повышение его уровня после инфаркта миокарда является неблагоприятным признаком, что свидетельствует о нарушении функции почек.
Соотношение альбумина к креатинину в моче (Альбумин в моче; Креатинин в моче; расчет) позволяет выявить нарушение функции почечных клубочков на начальной стадии и диагностировать заболевания почек и патологии сердечно-сосудистой системы.
Калий – основной внутриклеточный катион, который создает и поддерживает электрический мембранный потенциал клеток, регулирует внутриклеточное осмотическое давление, стимулирует активность ферментов гликолиза, участвует в метаболизме белков и гликогена, играет важную роль в проведении нервных импульсов.
Общий белок – маркер нарушений белкового обмена. Важный диагностический параметр при целом ряде заболеваний, в частности, связанных с выраженными нарушениями метаболизма при заболеваниях печени, почек, нарушениях питания, обмена веществ, коллагенозах.
Альбумин – маркер нарушений белкового обмена – составляет 60% общего белка в сыворотке крови. Синтезируется в печени, определяет онкотическое давление плазмы, участвует в транспортировке многих биологически активных веществ, способно связываться с холестерином, билирубином, кальцием, различными лекарственными веществами.
Феритин – наиболее распространенная форма депонирования железа в организме. Повышение позволяет заподозрить гемохроматоз или воспаление. Снижение характерно для железодефицитной анемии.
С-реактивный белок – маркер острой фазы воспаления. Повышает риск сердечно-сосудистых осложнений у пациентов с атеросклерозом, диабетом, а также находящихся на хроническом гемодиализе.
Гомоцистеин – важнейший фактор в развитии атеросклероза и тромбоза; характеризует риск развития болезни Альцгеймера, старческого слабоумия; сопровождает сосудистые осложнения сахарного диабета.
Липидограмма позволяет оценить риск развития атеросклероза и сердечно-сосудистых заболеваний на ранних этапах. В состав комплекса входят показатели, оптимальные для диагностики и мониторинга эффективности лечения дислипидемий, а также новый показатель холестерин не-липопротеидов высокой плотности (ХС не-ЛПВП). Это расчетный показатель для оценки всех фракций липидов крови, участвующих в образовании атеросклеротических бляшек в сосудах. ХС не-ЛПВП используется для более точной оценки ССЗ и риска развития атеросклероза у пациентов с высоким уровнем триглицеридов, ожирением, сахарным диабетом и низким уровнем ХС ЛПНП. Согласно действующим установкам ХС не-ЛПВП рекомендуют определять у пациентов с очень высоким и высоким сердечно-сосудистым риском (ССР) даже после достижения целевого уровня ХС ЛПНП.
Показания для назначения:
 |
Пациенты с сахарным диабетом, предиабетом и лица, имеющие факторы риска сахарного диабета, в частности: родственник первой степени (один родитель, брат или сестра, ребенок) с сахарным диабетом, артериальная гипертензия (>140/90 мм. рт. ст.), синдром поликистозных яичников у женщин, acanthosis nigricans и некоторые другие признаки инсулинорезистентности, возраст 35 лет и старше. |
 |
Люди с избыточным весом или ожирением (ИМТ ≥25 кг/м2). |
 |
Пациенты с ранними сердечно-сосудистыми заболеваниями в семейном анамнезе. |
 |
Отягощенная наследственность (болезни почек у близких родственников), врожденные аномалии почек. |
 |
Вредные привычки – алкоголь, курение. |
 |
Социальные факторы: гиподинамия, стрессы, чрезмерные психоэмоциональные нагрузки, нарушение режима дня. |
Клиническая значимость. Исследование позволяет комплексно выявить на ранних стадиях нарушения углеводного, белкового и липидного обмена, оценить риск развития атеросклероза и тромбоза. Предотвратить развитие сердечно-сосудистых заболеваний и сосудистых катастроф: инсультов, инфарктов, острых тромбозов и выявить первоначальные проявления хронической болезни почек.
Интерпретация. Комплекс позволяет провести базовый скрининг для оценки сосудистых рисков, выявить предиабет и сахарный диабет, нарушение липидного и белкового обмена, оценить функции почек. Нормальный результат лабораторного обследования не исключает наличия скрытых нарушений углеводного, белкового и липидного обмена, а также патологии почек и свертывающей системы крови. При отклонении любого из показателей нормальных значений требуется дальнейшее обследование.
Условия сохранения стабильности аналита, преобработки и доставки в лабораторию - на сайте в разделах соответствующих исследований.
Наш комплекс состоит из уже существующих исследований.
Преимущества ДІЛА:
1. Комплекс № 272 «Скрининг сосудистых рисков» позволяет комплексно выявить на ранних стадиях нарушения углеводного, белкового и липидного обмена за одно посещение лаборатории и дает возможность врачу направить диагностический поиск в правильном направлении, своевременно начать лечебно-профилактические мероприятия и предоставить пациенту возможность избежать сердечно-сосудистых катастроф.
2. В состав комплекса входят показатели, оптимальные для диагностики и мониторинга эффективности лечения дислипидемий.
3. Стандартизированные методики (90%), кратчайшие сроки выполнения (14 часов для Киева и Киевской области).
4. Аттестат аккредитации на соответствие требованиям стандарта ISO 15189:2022 (EN) «Международные организации по стандартизации» ISO (International Organization for Standardization) – международная организация по стандартизации присутствует в каждом исследовании, которое входит в комплекс. гарантией подлинности результатов исследования для врача и пациента при комплексном обследовании.
5. Пациент получает результат исследований, признанный в любой стране мира, поскольку ДИЛА имеет международную аккредитацию ISO 15189.
6. Одно из значительных преимуществ – наличие в Діла архива биоматериала: системы, которая обеспечивает надежность хранения, быстрый и удобный поиск образцов биологического материала, из которого был выполнен заказ Клиента. Срок хранения – 30 дней.
7. Отдельная Услуга Дозаказ для пациента – это услуга, которая предусматривает проведение дополнительных исследований из биологического материала, сданного ранее и хранящегося в Архиве биоматериалов.
8. Согласованные на международном уровне стандарты компетентности и качества медицинских лабораторий (ISO 15189:2022) включают требование срочного сообщения о критических значениях. Так, Діла информирует врача о критических для жизни пациента значении результатов исследования. Что помогает в кратчайшие сроки назначить лечение или дополнительное обследование и предотвратить осложнения.
Бланк результата
 |
 |
 |
Источники:
- ПРИКАЗ МОЗ Украины № 151 от 26 января 2023г. Об утверждении Унифицированного клинического протокола первичной, экстренной и специализированной медицинской помощи «Сахарный диабет 1 типа у взрослых»
- АДА Standards of Medical Care in Diabetes 2024
- 2023 ESH Руководства по управлению arterial hypertension Task Force по управлению arterial hypertension of European Society of Hypertension Endorsed by European Renal Association (ERA) and International Society of Hypertension (ISH)
- Двусторонние ретинальные hemorrhages от мегалобластической анемии: случаев report and review of literature. Pub Med. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/1570927/
- Hyperhomocyst(e)inemia, но не methylenetetrahydrofolate reductase C677T mutation, как риск factor в branch retinal vein occlusion. Ophthalmology Volume 109, Issue 6,June 2002, Pages 1105-1109. https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0161642002010448
