27 березня медична лабораторія ДІЛА спільно з ImmunoCAP провела інтерактивний вебінар, присвячений сучасній діагностиці алергічних захворювань. Понад 300 лікарів різних спеціальностей взяли участь у заході, який включав розбір клінічних випадків, вікторину з призами та відповіді на запитання учасників.
Ключові аспекти діагностики IgE-залежної харчової алергії
З метою диференційної діагностики атопічної/неатопічної природи сиптомів у пацієнта з підозрою щодо харчової алергії, рекомендується використання скринінгових досліджень, а саме Phadiatop Infant (ImmunoCAP) для дітей, а для дорослих — суміш харчових продуктів Fx5.
Важливо, що згідно з рекомендаціями EAACI, на етапі діагностики харчової алергії є доцільним:
- Використання прик-тестів до харчових продуктів, призначені на основі скарг та анамнезу хвороби
- Визначення sIgE до екстрактів алергену та компонентів алергену, що необхідно для вибору оптимальної тактики лікування
- Високочутливі методи: технологія ImmunoCAP дозволяє визначити навіть низькі рівні sIgE (від 0.1 до 0.35 kU/l), що особливо важливо в педіатричній практиці
- Додаткові методи: тест активації базофілів та оральна провокаційна проба для підтвердження клінічної значущості сенсибілізації
- Мультиплексні методи: рекомендовані при підозрі на полісенсибілізацію, перехресну пилково-харчову алергію або ідіопатичну анафілаксію
Діагностика респіраторної алергії
Для ефективної діагностики інгаляційної алергії слід дотримуватися таких рекомендацій:
- Тести першої лінії: визначення sIgE до екстрактів алергенів відповідно до скарг пацієнта; при підозрі на сенсибілізацію з кількох джерел рекомендовано пакет «Астма/риніт» або «Астма/риніт діти»
- Молекулярна діагностика: використання молекулярних пакетів ДІЛА для оцінки сенсибілізації до компонентів алергенів з метою вибору оптимального алергену для АСІТ та прогнозування її ефективності
- Важливі молекулярні маркери: при гіперчутливості до собак та кліщів побутового пилу необхідно обов'язково оцінювати наявність сенсибілізації до Can f5 та Der p23, оскільки ці білки можуть впливати як на перебіг захворювання, так і на ефективність АСІТ
- Мультиплексні тести: призначаються лише при підозрі на полісенсибілізацію
В случаях неопределенной связи с аллергеном или неспецифических симптомов на первом этапе диагностики рекомендуется назначить скрининг ингаляционной аллергии “Phadiatop”.
Визначення рівня триптази
Показання для вимірювання рівня триптази:
- Підозра на анафілаксію: рекомендовано визначати рівень триптази двічі — піковий рівень (від 15 хвилин до 3 годин від початку реакції) та базовий рівень (через 24-48 годин після нормалізації стану)
- Підозра на системний мастоцитоз: діагностично значущим є базовий рівень триптази понад 20 мкг/л
- Підозра на спадкову альфа-триптаземію: базовий рівень триптази понад 8,4 мкг/л
- Особливості ведення пацієнтів: при системному мастоцитозі пацієнти з гіперчутливістю до отрути перетинчастокрилих потребують довічної АСІТ
Запис вебінару доступний за посиланням
Література: Santos AF, Riggioni C, Agache I et al. EAACI guidelines on the diagnosis of IgE-mediated food allergy. Allergy. 2023 Dec;78(12):3057-3076. doi: 10.1111/all.15902. Epub 2023 Oct 10. PMID: 37815205.
| Станьте партнером ДІЛА Вигідна співпраця та професійний розвиток |
Доєднатись |
| Особистий кабінет лікаря Управління профілем та результатами досліджень |
Доєднатись |
| Медична спільнота ДІЛА Обмін досвідом та актуальні медичні новини |
Доєднатись |
*У разі виникнення питань просимо звертатись на гарячу лінію: 0 800 217 887
7:00 - 20:00
