За даними HPV information centre за 2018 рік в Україні було зафіксовано 40 випадків на 100 000 населення захворювання на рак шийки матки, серед яких 20 випадків мали летальні наслідки. Статистика є вражаючою на тлі європейського та американського досвіду і потребує детального вивчення ситуації, адже сучасна наука володіє арсеналом діагностичних можливостей для виявлення та ефективного лікування раку шийки матки на початкових стадіях захворювання, серед яких: скринінг та рання діагностика.
Розуміючи гостру актуальність теми, ДІЛА активно відгукується на пропозиції участі у заходах, присвячених подоланню високого рівня захворюваності та смертності від раку шийки матки. З цією метою керівник сектору Урогінекології медичної лабараторії ДІЛА, кандидат медичних наук – Ольга Анатоліївна Бурка взяла участь у конференції, що відбулась з 25 по 26 червня у місті Одеса на тему: «Передпухлинна патологія та рак шийки матки: виклики сьогодення. Актуальні питання вульвовагінальної патології», організованої Українською асоціацією кольпоскопії та цервікальної патології. До участі було запрошено провідних міжнародних та національних експертів з кольпоскопії та менеджменту цервікальної патології.
Виступивши з темою «Практичні аспекти РАР-тесту», Ольга Бурка вчергове закцентувала увагу спільноти лікарів акушерів-гінекологів на найголовніших аспектах діагностики.
Скринінг vs рання діагностика
Скринінгові дослідження використовуються для обстеження здорових жінок, які не мають скарг, з метою профілактики, тоді як рання діагностика - це обстеження жінок, які мають скарги, відтак тактика лікування буде різною.
Види скринінгових досліджень
| PAP-тест | ВПЛ дослідження | PAP-тест+ ВПЛ дослідження |
До сьогодні у науковій спільноті ведуться суперечки щодо використання методів діагностики, однак потенційні переваги та ризики методів діагностики залежать від таких факторів:
- вік пацієнта
- анамнез
- фактори ризику
Також ці фактори важливо враховувати при трактуванні результатів дослідження.
PAP-тест: задовільний чи незадовільний
Bethesda system for reporting cervical cytology definition, criteria and explanatory notes розробила гайдлайн результатів PAP-тесту, де є задовільний оптимальний та задовільний обмежений. Примітно, що при обмеженому чи незадовільному тесті скринінг людина не пройшла.
Як зменшити ризик незадовільних чи обмежених PAP-тестів:
- Видаліть слиз перед взяттям біоматеріалу
- Стежте за щільністю контакту цервікобрашу з поверхнею шийки
- Здійсніть необхідну кількість обертань цервікобрашем та стежте за напрямком обертань відповідно до інструкції
- Врахуйте особливості розташування зони трансформації
Особливості преаналітичного аналізу
- виключити за 24 години вагінальний огляд, coitus, вагінальне застосування хімічних речовин;
- патологічні чи фізіологічні стани, що визначають особливості епітелію (фаза циклу, вагітність, гіпоестрогенні стани, вагініти різної етіології);
- правильність фіксації клітин при виконанні традиційного Пап-тесту
Окремо слід зазначити, що на якість PAP-тесту суттєво впливає внутрішньоматкова контрацепція.
Переваги та недоліки PAP-тесту
Статистичні дані свідчать, що у жінок, які регулярно проходять PAP-тести частота захворюваності та смертності від раку шийки матки знижується щонайменше на 80%. Серед недоліків визначають - хибнонегативний чи хибнопозитивний PAP-тест.
PAP-тест у ДІЛА
ДІЛА надає широкий спектр діагностичних можливостей, залучає високопрофесійних лікарів-цитологів, здійснює зовнішній моніторинг результатів, використовує сучасне обладнання для проведення цитологічного дослідження, яке відповідає вимогам CE та FDA, а також пропонує додатково SMS сповіщення лікарям щодо результатів виявлення CINII, CINIII.
